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文档简介

1、 （一）.在医院里,年龄大些的医生上手慢,开写电子处方感到费劲,所以必须根据药物品种、相应厂家的更换，及时修改门诊医嘱模板及病房医嘱模板。书写时，按照药名的拼音缩写拼音缩写就能找到想要开出的药物。 (二）.发现医嘱模板错误时，应及时修改。 （三）.处置病人时，养成引用医嘱模板的习惯。若用药单一，可以击打键盘下医嘱。 （四）.引用模板后，及时完善修改相应药物的剂量、数量、频率、用药方法、天数 （五）.若先修改“天数”。应注意检查相应药物的“数量数量”，以免出错。“天数天数”超常规应用时,应在“备注备注”中写明原因。 （六）.应根据病情的需要，及时在医嘱套餐中删除、插入相应的药物,并根据病情的需要

2、及年龄的大小及时修改相应药物的剂量、数量、频率、用药方法、天数。 （七）.及时删除可有可无的医嘱模板模板，以便于快速引用。 （八）.为提高工作效率，当患者病情稳定时，可以复制、粘贴既往的医嘱，但应酌情及时修改，核对无误后方可签字。 （九）.处方诊断名称必须与病历诊断名称处方诊断名称必须与病历诊断名称必须一致，以免导致信息提取错误！必须一致，以免导致信息提取错误！ （九）.在病房引用医嘱模板及书写电子处方时，应注意特别注意选择“长期医嘱长期医嘱” 、“临时医嘱临时医嘱”；同时应注意选择药房：（1）门诊中药房（2）住院西药房（3）摆药站（4）材料站。 （十）.在病房下医嘱时，应重视选择（1）会诊（2）自备（3）出院带药（4）持续（5）抢救等。 临床常用药物的适应症、禁忌症、剂量、数量、频率、用药方法、天数，医师应熟记于心，切不可完全依赖模板。注意看药品说明书是良好的用药习惯。另外应注意药物是“自费”、“医保*”“新农合+”“基药# ”等，根据临床需要、病人

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