患者转科流程

1、转科交接登记制度、交接程序和身份识别措施为确保患者医疗安全， 完善关键流程 （急诊、临床科室、手术室、ICU等）的患者识别措施，健全转科交接登记制度。特制定患着身份 识别、转接与登记的相关制度。1、医护人员在各类诊疗活动中，必须严格执行查对制度，应至 少同时使用姓名、年龄 2 种方法确认患者身份。2、检查ICU、病情危重、意识障碍、新生儿、围手术期、输血、 不同语种或语言交流障碍等患者必须按规定使用“腕带”标识。3、护士在为患者使用“腕带”标识时，实行双核对。“腕带” 记载信息包括： 患者姓名、 性别、年龄、住院号、 床号、 科别、诊断、 过敏史等。由病房责任护士负责填写。4、护士在给使用“腕

2、带”作为识别标示时，必须双人核对后方 可使用，若损坏需更新时同样需要经两人核对。佩戴“腕带”标识应 准确无误，注意观察佩戴部位皮肤无擦伤、血运良好。5、介入治疗或有创治疗活动、标本采集、给药、输血或血制品、 发放特殊饮食前， 医护人员应让患者或家属陈述患者姓名， 并至少同 时使用两种患者身份识别方法，核对床头卡和腕带，确认患者身份。6、在诊疗活动前，实施者必须亲自与患者或其家属进行沟通， 严格执行查对制度，保证对患者实施正确的操作。7、转科相关制度凡住院病人因病情需要转科者， 经转入科会诊同意， 并在会诊 申请单上签署意见，转出科持会诊单联系好床位，方可转科。转入科对需转入病人应优先安排，及时

3、转科。如急危重病人，转入科应尽快解决床位； 如转科过程中有导致生命危险的可能， 则应 待病情稳定后，由转出科医师陪送至转入科。转科前由经治医师开出转科医嘱， 并写好转科记录， 通知住院 处，按联系的时间派人陪送到转入科，向值班人员交代有关情况。转入科应及时诊治或抢救转科病人， 写好接收等记录， 并通知 住院处和营养科。危重病人转科时，转出科医师应向转入科医师当面交代病情。如病情需两科共管者， 应以原所在科室为主， 共同负责协商解 决，定期按时查房。8、手术患者在转运交接过程中，必须有患者身份识别的如下具 体措施：手术患者进入手术室前， 由病房护士给患者使用 “腕带”标识， 写清患者床号、姓名、

4、性别、住院号、科别、血型后，与手术室护士 交接并填写病房与手术室对接单，无误后方可进入手术室。围手术期患者 “腕带”使用时间必须依据护理部规定，即手术 前一日开始使用，手术后病情危重期间使用（直至改为二级护理）， 手术后病情稳定使用三日，结束后由病房负责护士核对后取下。9、急诊、临床科室、手术室、 ICU 之间患者识别，必须有患者 身份识别的如下具体措施：急诊科危重患者转科：由医务人员护送，确保搬运安全；出示 患者在诊就诊的病例； 认真与科室护士交接， 内容包括患者一般资料、 病情、置管情况、特殊情况等，并填写急诊科危重患者转接记录单， 无误后方可离开。门诊急诊患者与ICU、手术室、病房转接患

5、者：由医务人员护 送，确保搬运安全； 出示患者在急诊就诊病例； 认真与科室护士交接， 内容包括患者自然情况、生命体征、意识状况、皮肤完整情况、出血 情况、引流情况等，填写门诊急诊患者与ICU、手术室、病房对接记 录单，无误后方可离开。科室与手术室转接患者： 科室护士认真查对， 做好手术前准备； 认真与手术室护士进行交接，内容包括：床号、姓名、手术名称、生 命体征、手术前准备、药物情况等，并填写科室与手术室患者对接记 录单。手术室与科室转接患者： 手术后， 手术室护士仍应按识别卡与 病区做好病情、 药品及物品的交接， 填写手术室与科室患者对接记录 单，无误后方可离开。科室与ICU转接患者：由医务

6、人员负责转送，保证搬运安全； 责任护士认真交接，内容包括：意识、瞳孔、生命体征、输液、各种 引流、皮肤完整情况等，填写科室患者与ICU对接记录单，无误后方 可离开。对于违反该制度的相关责任人，予以全院通报批评，并勒令定期 整改，并处与一定金额的罚金。该制度从下发之日起执行。附： 院内关健科室间的患者转接流程院内关健科室间的患者转接流程1、急诊与手术室交接程序医生开出医嘱；护士收到并确认；通知病人办理入院手续；佩戴 腕表；与医生确认是否通知麻醉科及手术室；术前准备工作；整理病 历；等待通知；与麻醉师、手术室护士详细交班。2、急诊与 ICU 交接程序医生开出住院证，家属办理手续；核对病人信息；通知ICU护士, 等待ICU通知；准备抢救用物品；与ICU护士详细交班。3、急诊与科室交接程序医生开出住院证，家属办理手续；核对病人身份后；通知病区主 班护士，准备物品等待通知；转运前评估病情；与接收科室护士详细 交接班。4、手术室 / 麻醉科与科室 /ICU 术前交接和术后交接的程序与内容术前交接：科室择期