PICC导管健康教育

1、、PICCPICC导管的优点？1 1、减少了频繁静脉穿刺给病员带来 的痛苦。PICC导管的健康教育什么是PICCPICC导管？能留置多长时间?P P ICCICC系指经外周静脉穿刺置入中心静脉导管（PeripPerip herallyherally InIn sertedserted CentralCentral CatheterCatheter简称PICCPICC 。 PICCPICC经上肢的贵要静脉、头静脉、肘正中静脉（新生儿和儿童还可以选择头、颈部和下肢的大隐静脉）穿刺置管，导管的末端 位于上腔静脉下1/31/3处或上腔静脉和右心房交界处。P P ICCICC导管留置时间长，感染率比锁

2、骨下静脉导管低很多，因导管尖端位于 上腔静脉，上腔静脉血流量是手背静脉 血流量的250250倍，能瞬间稀释刺激性药 物浓度，从而保护了外周静脉，特别适 用于长期静脉输液、肿瘤化疗、静脉营 养、刺激性药物输注的病员。2 2、PICCPICC导管留置时间可长达一年, 能为病员提供中期至长期的静脉输液治 疗，能满足肿瘤病人常规化疗多个疗程 的需要。3 3、导管不易脱出，稳定性好，液体 流速不受病员体位的影响，输液时极大 方便了病人的活动。4 4、避免了刺激性药物对病人血管的损伤，保护了病人的外周静脉。5 5、彻底杜绝和避免了化疗药物的外渗和对局部组织的刺激，减少病人的痛 苦，也控制了医疗风险，杜绝了

3、这类医疗事故的发生。精品文库欢迎下载3B B等。6 6 PICCPICC置管比中心静脉导管置管的危险性要低，避免了颈部和胸部穿刺引 起的严重并发症，如气胸、血胸。7 7、感染的发生率较中心静脉导管低,8 8、解决了外周血管条件差的病人输液难题。三、什么病员需要PICCPICC导管？1 1、需要长期静脉输液的病员。2 2、缺乏外周静脉通路倾向的病员。3 3、输注刺激性药物的病员，如化疗药物、氯化钾、多巴胺、两性霉素4 4、输注高渗性液体或PHPH值过高或过低药物的病员，如胃肠外营养液、脂肪 乳、甘露醇等。5 5、需反复输血或血制品，或反复采血的病员。6 6家庭病床的病员。四、PICCPICC置管

4、后日常生活怎么办?1 1、留置期间，不影响穿刺手臂的正常活动，可以做一般家务：如烧菜、煮 饭、洗碗、扫地等。2 2、手臂可以做一般运动，如弯曲、伸展；注意避免带管的手臂使用过度: 提重物不超过3Kg3Kg、避免用力拄拐；注意衣服袖口不宜过紧。3 3、睡眠时：注意不要压迫穿刺肢血管；更衣时：注意不要将导管勾出或者拔 出；穿衣时：先穿患侧衣袖，再穿健侧衣袖；脱衣时：先脱健侧衣袖，后脱患侧 衣袖；肘部关节避免剧烈运动。 . . J JJJ - t亍精品文库欢迎下载44 4、注意衣服袖口不宜过紧。5 5、适当进行穿刺侧手臂活动等，增加血液循环，预防并发症的发生。6 6、穿刺部位应适当保持清洁干燥。透明

5、贴膜应在置入导管后第一个2424小时更换，以后每周更换1-21-2次，当贴膜被污染或可疑污染、潮湿、脱落、卷边或者 危及导管时应请护士予以更换；穿刺点及导管适当保护后可以淋浴，不可以游泳。7 7、出院或穿刺后，回家时多准备 2 2张贴膜备用。& &置管一侧手臂避免测血压及静脉穿刺。五、您知道PICCPICC导管如何维护吗?1 1、预防感染小换药：置管后24h24h穿刺点换药一次，此后每周1-21-2次，保持 敷料干燥、清洁，如有污染及时更换，同时观察上肢及穿刺点有无红肿等症状。2 2、防止堵塞:(1) 冲管：每日治疗结束后用0.9%NS20ml0.9%NS20ml采取脉冲式方法冲管。将残余药

6、液全部冲入血管内。(2) 封管：每日用肝素盐水3 35ml5ml封管1 1次，肝素盐水浓度为每毫升盐水 含100U100U肝素(可维持抗凝12h12h)，当肝素盐水注入3ml3ml时要边退针边推封管液, 直到针头退出。冲管、封管推液体时动作要缓慢且不可用力过大。(3) 较早发现堵管即时处理，导管仍可正常使用。但如果导管堵塞严重，不 可暴力冲管，只可原地换管，这会给病员带来经济损失。(4) 更换肝素帽：一般每周更换1 1次，如遇到肝素帽损坏；经肝素帽取血后, 取下肝素帽后，都需要及时更换，肝素帽尾端用小纱布包裹后再用胶布贴在皮肤 上。3 3、如果您希望导管保留到治疗周期结束，出院后的治疗间歇期必

7、须定期到 医院维护。4 4、紧急情况可拨打我科电话咨询及处理。六、家庭护理时常见的问题及处理方法1 1、PICCPICC置管后，应注意观察什么?精品文库欢迎下载5(1 1)注意观察穿刺部位及周围有无发红、肿胀、疼痛、有无脓性分泌物等 异常情况，如有应及时来院就诊。(2)(2)小心保护好导管外露的接头，最好用无菌透明敷料或宽胶布包扎。(3)(3)不要随意变动固定的导管位置，防止导管损伤或将导管拉出体外。2 2、发现导管留置处有渗血或被水浸湿，该如何处理?当留置导管处有渗血或透明敷料内进水时，请您不要紧张，保持原状，立即到医院就诊。3 3、PICCPICC放置一段时间后，由于长期使用黏胶类敷料，皮肤可能会出现红肿、 皮疹等现象，更换敷料时会有疼痛感，此时该如何处理？您需要马上到医院请专业的护理人员为您评估皮肤情况， 如果是由于长期使 用黏胶类产品导致角质层破坏而并无感染者，可以在医护人员的指导下使用 3M3M 无痛保护膜。4 4、在更换敷料时，如果不小心将 PICCPICC导管带出较长一段该怎么办?请您不要盲目插入，应用无菌透明敷料将带出的导管固定好， 及时到医院就 诊，医护人员会根据情况对其进行修剪或进行原位置换术。5 5、P