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文档简介

1、医学研究与医学道德 一、 A1 型题: 每一道考试题下面有 A、B、 C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 1在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法 A. 是人体实验的重要方法 B. 是对病人的一种欺骗 C. 是违背人道主义原则的 D 是违背知情同意原则的 E.会损害受试者利益 正确答案: A 2. 在临床医学研究中必须尊重受试者的知情同意权,下面做法中错误的是 A .必需获得受试者的知情同意 B .无行为能力者需获得代理同意 C .获得同意前需要用受试者能够理解的语言向受试者提供基本的信息 D .禁止用欺骗的手法获得受试者同意 E.可以利诱受试者,让他同意 正确答案: E 3.

2、 在临床医学研究时对受试者选择的最佳道德原则是 A 充分权衡受试者的负担和权益,受益要大于负担 B 受试者的负担和权益要大体持平. C.只要能挽救生命,受试者的权益可小于负担 D .只要病人同意,可不考虑受试者的负担和权益 E.以上都不是 正确答案: A 4. 关于尸体解剖中道德要求的表述哪项正确 A .死者本人生前同意或亲属同意 B. 符合医学目的 C. 办理完整的法定手续 D .爱护和尊重尸体,尸解中严肃认真 E.以上均正确 正确答案: E 5. 临床医学研究的保密道德哪项不正确 A .保护国家和研究者利益,对研究资料要严加保密 B .为保护受试者免受心理上的创伤,研究者在必要时应对受试者

3、保密 C.为使获得的结果客观真实,在采用双育法和安慰剂做j临床医学研究时,对受试者可实行保密 D .为保护医院工作秩序,研究者可对研究失误暂时保密 E.对隐瞒实情的诱骗性临床医学研究要进行保密 正确答案: E 6. 在临床医学研究中应遵守知情同意原则,下列错误的是 A .应包括“知情”和“同意”两个方面 B .是临床医学研究中的重要原则 C.主体应是患者或家属 D .为保证受试者的合法权益,任何患者和家属都有知情同意的权利 E.只要研究目的正确,不是所有患者和家属都有知情同意的权利 正确答案: E 7. 在临床医学研究中要求对资料保密,以下哪一点是不属于该范畴的 A .对研究资料严加保密 B

4、.对研究成果严加保密 C.医师与病人之间的保密 D .研究者与受试者之间的保密 E.研究者与双盲对象之间的保密 正确答案: B 8. 关于开展生殖技术的伦理原则的叙述,哪项错误 A .夫妻双方自愿的原则 B .供精者知情同意的原则 C.促进商品化的原则 D .互育和保密的原则 E.确保生殖质量的原则 正确答案: C 9. 人体实验应该得到受试者完全知情同意、并在没有任何压力和自愿的状态下进行这一原则最早出自 A. 1949 年医学伦理学日内瓦协议 B . 1964 年世界医学会赫尔辛基宣言 C. 1946 年纽伦堡法典 D. 1968 年世界医学会悉尼宣言 E. 1975 年世界医学会东京宣言

5、 正确答案: C 10. 被允许使用安慰剂和双盲法进行人体实验时,最应注意解决的问题是 A 是否有利于医学科研攻关 B .是否有利于社会发展进步 C.受试者是否知情 D 受试者是否同意 E.受试者利益是否受损害 正确答案: E 11. 接受无血缘关系者的活体器官移植,首先应,遵守的准则是 A .患者病情急需,只有器官移植才能延续生命 B .找不到合适的尸体的捐献者或有血缘关系的捐献者 C.向愿意捐献者付以高额酬金 D .活体器官移植的成功率和存活率较高,对患者有利 E.以上都正确 正确答案: B 12. 临床医学研究应经伦理专家委员会 (或上级主管部门 )批准,其审查程序中的道德含义是 A .

6、研究项目是否符合病人健康 B. 是否符合医学目的 C. 是否符合知情同意 D .是否符合受试者利益 E.以上都是 正确答案: E 13. 在人体实验中下列做法合乎伦理的是 A .受试者有权知道自己是试验组还是对照组 B .受试者有权获知有关实验目的、性质、方法、预期好处、潜在危险等的详细信息 C.试验者必须引导病人及其家属知情同意 D .受试者只要参加实验,就不得退出 E.以无行为能力的人作为受试者,不需要贯彻知情同意原则 正确答案: B 14医学科学研究的作用有双向性,表现为 A 防病与治病的双重性 B .基础医学与临床医学的双重性 C. 造福人类与危害人类的双重性 D .社会医学与医学社会

7、学的双重性 E.医学科学与医学道德的双重性 正确答案: C 15在临床医学研究中应切实保护受试者的利益,下列除哪一项外均对 A .实验研究前必须经过动物实验 B 实验研究前必须制定严密科学的计划 C.实验研究前必须有严格的审批监督程序 D .实验研究前必须详细了解病人身心情况 E.实验研究结束后必须作出科学报告 正确答案: D 16. 反对精液商品化的学者的理由是 A 提供精于是一种人道行为,应该是无偿的 B. 精于库为追求盈利会忽视精液质量 C. 供精者可能为金钱隐瞒自己的遗传缺陷和传染病,从而影响采用生殖技术出生的后代的身体素质 D 精液商品化可促使其他人体组织器官的商品化 E.以上都对

8、正确答案: E 17. 临床医学研究中的知情同意原则,主要体现在 A 受试者在没有任何压力和自愿状态下进行 B .对无行为能力的受试者应获得监护人的同意 C.向受试者提供研究目的、疗效、危险及保护措施的基本信息 D 受试者是否接受试验有自由选择的权利 E.以上都是 正确答案: E 18. 基因诊断和基因治疗的伦理原则哪项错误 A .尊重患者的原则 B .知情同意的原则 C.有益于患者的原则 D .保守秘密的原则 E.治疗首选的原则 正确答案: E 19. 脑死亡的标准是 A .出现不可逆转的昏迷 B .自主的肌肉运动和自主呼吸消失 C.诱导反射缺如 D .脑电波平直 E .以上都是 正确答案:

9、 E 20. 人体实验 A .只要医学研究需要就可进行 B .只要经过大量、可靠的动物实验后就可进行 c.只要课题组论证充分就可进行 D .只要在专家组的监督下就可进行 E.只要课题组上报完整、严谨的报告,经专家组及上级主管部门经规定程序审批后就可进行 正确答案: E 21. 人体实验的道德原则错误的是 A 符合实事求是的原则 B 符合病人健康高于医学目的的原则 C.符合医学目的的原则 D 符合知情同意的原则 E.符合受试者利益的原则 正确答案: A 22. 在人体实验中下列做法不合乎伦理的是 A 参加实验者因意外损伤有权获得公平的赔偿 B .死亡者家属有权获得赔偿 C.可预见的不良反应不在赔

10、偿之列 D .研究者应将有关信息向伦理委员会提供以供审查,如果来不及报告,可以补审 E.实验进行中的有关信息需向伦理委员会报告 正确答案: D 23. 人体实验的道德原则,不包括 A 有利于医学和社会发展 B 必须实事求是 C.维护受试者利益 D .严谨的科学态度 E.受试者知情同意 正确答案: B 24. 人体实验的道德原则中维护受试者利益指 A 人体实验的危险应该是很小的 B 人体实验的危险不能超过实验带来的利益 C.人体实验应该是没有风险的 D 人体实验应该以不损害人们的健康为前提 E.人体实验应该预测到所有的风险和预期的价值 正确答案: B 25. 临终关怀医院或病房与普通的医院或病房

11、相比,有以下特点,除了 A. 收治对象主要是临终患者 B .以治疗疾病为主 C.不以延长患者的生命为目的 D .不但关怀临终患者,而且对其家属也给予照护和慰籍 E.以上都对 正确答案: B 26. 为防止危害婚姻、家庭和社会的行为发生,异源性人工受精必须 A .遵守一定的伦理原则 B .遵守一定的法律规定 C.严格按照一定程序 D .采取切实有效的措施 E.以上都正确 正确答案: E 27临终关怀的伦理学意义是 A .人道主义在医学领域内的升华 B .体现了生命神圣、质量和价值的统一 C.表明了人类文明的进步 D .提高了临终关怀工作者的道德水平 E.以上均是 正确答案: E 28下列对医学科

12、研道德准则的叙述,不够正确的是 A .动机纯正,目的正确 B 尊重科学,严谨求实 C.重在创造,注重利益 D .谦虚谨慎,团结协作 E.安全保密,鼓励创新 正确答案: C 29. 下列对受试者产生意外损伤的公平赔偿应遵循的原则,除外 A .事实清楚 B .责任分明 C.结论准确 D .照顾患者(弱者) E.赔偿有章 正确答案: D 30. 人体实验的道德原则,下列除哪一项外均对 A .符合病人健康高于医学目的原则 B .符合医学目的的原则 C.符合知情同意的原则 D .符合医学发展第一的原则 E.符合受试者利益的原则 正确答案: D 31.1964 年世界医学大会颁布、又经过多次修订的关于医学

13、实验的医学伦理文件是 A .赫尔辛基宣言 B .悉尼宣言 C.日内瓦协议法 D .纽伦堡法典 E.阿拉木图宣言 正确答案: A 32. 在临床医学研究中,对待受试者的正确做法是 A .对受试者的负担不可以过分强调 B .对受试者的受益要放在首要位置考虑 C.对受试者的负担和受益要公平分配 D .需要特别关照参加试验的重点人群的负担 E.对参加试验的弱势人群的权益可以不必太考虑 正确答案: C 33. 临床医学研究要切实保护受试者利益,下列除哪项外均对 A .必须经过动物实验为前提 B .必须制定严密科学的计划 C.必须有严格的审批监督程序 D .必须详细了解病人身心情况 E.结束后必须作出科学

14、报告 正确答案: D 34在人体实验中下列做法不合乎伦理的是 A .应特别关照弱势人群的权益 B .受试者可以选择退出试验,但退出后不得要求研究者对其有关情况保密资料 C.如果受试者承担的风险超过所获收益,就不应该进行试验 D .必须首先对受试者的收益、风险和。负担进行评估 E.病人作为受试者退出人体实验后,其疾病的治疗不应受到影响 正确答案: B 35医学科研道德是医学科研工作的灵魂,它的意义哪项错误 A .是促进医学科学发展的动力 B .能保证医学科学研究的正确方向 C.是创造优良科研环境的重要保证 D .是推进医学研究成果向产业化发展的重要条件 E.是评价医学科研成果的重要标准 正确答案

15、: D 36临床医学研究的道德原则,下列除哪项外均对 A .符合受试者健康高于医学目的原则是 B. 符合医学目的的原则 C. 符合知情同意的原则 D .符合研究者利益的原则 E.符合受试者利益的原则 正确答案L: D 37关于医学科研的道德准则的叙述,正确的是 A .动机纯正,目的正确 B 尊重科学,诚实严谨 C.谦虚谨慎,团结协作 D .正确认识和对待秘密 E.以上都正确 正确答案: E 38. 高尚医学道德对医学科学研究工作的重要意义,下列错误的是 A 是促进医学科学发展的动力 B 能保证医学科研的正确方向 C.是评价医学科研成果的重要标准 D .可为科研人员带来丰厚的经济效益 E.是营造

16、优良科研环境、保证科研任务完成的重要条件 正确答案: D 39. 在临床医学研究中,可以获得意外损伤赔偿是指 A 可预见的不良反应可以接受赔偿 B 意外损伤者或死亡者家属有权获得因实验意外损伤而应得的公平赔偿 C.因参加试验而意外受损伤者有权力要求获得高额赔偿 D 死亡者家属是无权力要求获得赔偿的 E.对可预见的不良反应可以酌情给予赔偿 正确答案: B 40.1964 年,在第 19 届世界医学大会正式通过的指导医务工作者从事包括以人作为受试者的生物医学研究 方面的文件是 A 赫尔辛基宜言 B .纽伦堡法典 C.悉尼宣言 D .东京宣言 E.日内瓦协议 正确答案: A 41.1946 年诞生的

17、人体实验的医学伦理文件是 A .赫尔辛基宣言 B .悉尼宣言 C. 日内瓦协议法 D. 阿拉木图宣言 E. 纽伦堡法典 正确答案: E 42. 在人体实验中下列做法不合乎伦理的是 A .参加实验者意外受到伤害,有权获得相当于损失大小的赔偿 B 研究资料在正式发表之前要求保密,以保护研究者的科学研究利益 C.研究者必须尊重病人的隐私权 D 因实验导致病人死亡或因实验加重病情导致病人死亡,研究者有过错的,死者家属有权获得赔偿 E.可预见的不良反应也应在赔偿之列 正确答案: E 43. 在下列何种情况下,临床医学研究应对受试者(或家属 )表明的是 A 受试者的危重病情 B. 其他受试者的病情改变 C

18、. 受试者的医疗经费支出 D 受试者的医疗失误和不良预后 E.受试者可能获得的受益权利 正确答案: D 44. 在临床医学研究开始之前,必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查 A医院党委 B .科研处 C.科研评定委员会 D .伦理委员会 E.病人所在病房的领导 正确答案: D A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选 二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有 择一个最佳答案。 1. 患者王小华, 7 岁,患急性淋巴性白血病,接受治疗 3 个月,病情没有改善。医生征求其父母的意见, 是否愿意使用一种价格较贵的新药,其父母经过考虑,表示同意。因为从未使用过这种药物,也不知道这

19、种药物的效果如何,所以医生决定谨慎使用,严格监控。结果表明,使用这种药物后的效果不明显。从医 学伦理的角度分析,正确的是 A .医生使用新药,应该征得王小华本人的同意 B. 该项治疗属试验性治疗 C. 效果不明显,与医师使用药物过于谨慎有关 D .因为使用药物后的效果不明显,所以医师的行为不道德 E.医生使用新药应该征得主管领导批准 正确答案: B 2某药厂刚刚开发出一种新的、用于白血病患者升高白细胞的药物。动物实验表明此种药物对于升高患 者白细胞有较好的效果,且代谢过程安全。药厂委托某省级医院的血液病科主任田某负责该药物的临床实 验。田某曾参与该药的开发,认为这种药物是足够安全的,因此未告知

20、服用该药的患者该药还只是临床试 验。患者在服用该药一周后,白细胞不但没有升高,反而出现了血小板降低的情况。田某不想让自己的辛 苦劳动付诸东流,置其他医生的建议于不顾,仍坚持让患者服用该药。最后在分管业务的院长的干预下, 才不得不停止该药的使用,所幸未造成更为严重的后果。从医学伦理的角度分析,不合理的是 A .尽管该药厂开发药物的目的是用于治疗白血病的,但这个实验是不道德的 B .既然动物实验表明该药物效果较好,代谢过程安全。因此,进行实验合乎医学伦理 C.医生没有告诉服用该药的患者该药还处于临床实验阶段,违背了知情同意原则 D .患者在服用该药一周后,出现白细胞未升高而血小板降低的情况,应立即

21、停止实验 E.由于未造成更为严重的后果,所以实验是道德的 正确答案: E 3. 某医学院曾收治三例分别在院外接受过试验性肝穿刺引起急性腹膜炎的病人。术中医生在抽出脓液 5 10ml 后,即拔除穿刺针,术后未作常规处理, 2 小时后呈急腹症症状。结果二例治愈,一例死亡。对试验 性肝穿刺的下列说法中错误的是 A .肝穿刺应该由有训练的医生进行,一定要避免盲目性和危险性 B .不论穿刺动机如何,只要造成事故,它的价值就是负价值 C.只要动机是好的,虽然是事故,它也有一定的正价值 D 医学研究的试验设计必须严密 E.试验前必须经有关专家审定是否符合科学要求 正确答案: C 4.1932 年到 1972

22、 年间,美国研究人员随访 400 名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人,以了解梅毒的发展过 程。虽然当时青霉素已经普遍使用,而且价钱并不昂贵,但是研究人员并不对其采用青霉素治疗,而是给 予安慰剂,以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度,下列分析合理的是 A .研究人员为了医学科学的发展而进行研究,是道德的 是道德的 B 研究人员选择“贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人”作为受试者,表明了对弱势人群的关注, C.研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒,违背了有利原则 D 研究人员让受试者服用“安慰剂”,所以实验是道德的 E.研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程,因此,未给受试者使用青霉素

23、治疗是道德的 正确答案: C 三、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息, 题下面的 A、 B、 C、 D、 E 五个备选答案中选择一个最佳答案。 (1 4 题共用题干) 251 例用氯霉素治 某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在 408 例伤寒病人中进行对,隋实验,其中 疗,其余 157例不用。结果使用组 251 人中死亡 20人,死亡率 7.07%,未用组 157 人中死亡 36人,病死 率 22.8%,已有结论被亲自证实。 1. 下面哪种说法是错误的 A 人体实验在临床医学中的价值和道德意义是无可非议的 B 无道德代价的实验,在医学科学方面并非都

24、能做到 C.在临床医学研究中,使用安慰剂是心理实验,但要付出道德代价 D 无道德代价的实验,在医学科学方面是可以全部做到的 E.安慰剂虽没有药理作用,但确有一定的效果 2. 在临床医学研究中,对受试者应该做到的是 A 以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位 B .危重病人和病情发展变化快的患者不应被使用安慰剂 c.在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验 D 为了更好地获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问 E.在医学研究中,不必一味坚持知情同意 3. 在本案例中,下面说法除哪一点外都是对的 A 损害了受试者的权利 B .医学实验目的不对 C.医学实验目的是对的 D .实验

25、代价太大 E.本实验是不可取的 4. 在人体实验中使用对照组、安慰剂和双盲法 A .是对病人的一种欺骗 B .是违背人道主义原则的 C.是违背知情同意权原则的 D .以征服疾病为目标,为发展医学,在严格控制并不损害病人利益的范围之内使用这一方法,是合乎医 学道德的 E.是医学科研中经过考验的正确方法,可以在人体实验中广泛使用 正确答案: 1. D;2. B;3. C;4. D (56题共用题干) 某中学生, 15 岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病” ,给以常规治疗,症状无缓解。医生告 诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家 长表

26、示愿意做这种实验性治疗,但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此 后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是“拿病人做试验” ,要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。 5. 就本案分析,医生做出选择的伦理依据是 A .研究目的是正确的 B .符合知情同意的原则 C.符合受试者利益的原则 D .治疗期间,医生应是积极负责的 E.以上各点都符合临床医学研究原则,没有错误 6. 病人家属称本案是“拿病人作试验”并告上法庭。对该医生的正确医德评价是 A .家长没有书面承诺,医生未尊重家长的保留意见 B .抢救不够及时,拖延了时间 C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任 D .家长没签

27、字,医生在实行知情同意的方式上有失误 E.医生做实验是为了积累临床数据,诱谝家长知情同意 正确答案: 5. E;6. D ( 7 9 题共用题干) 林某,女, 25 岁,艾滋病患者,在某夜总会工作。并进行临床试验性治疗,但医师已把患者病情告知有关 卫生部门。在 3年中她使 12 人感染艾滋病毒,此事被新闻媒体曝光后,许多人谴责医生,认为医生不应 为患者保密,否则不会使这么多人受到伤害 7. 关于医生应否受到谴责,下列说法正确的是 A .应该受到谴责,因为这是致使其他人受到感染的间接原因 B .不应该受到谴责,因为医生已按规定上报卫生部门 C.应该受到谴责,因为医生没有告知患者在试验性治疗期间的单位,对其行为进行监督 D .不应该受到谴责,因为医生有对患者进行医疗保密的义务,对社会上的其他人不承担责任 E.不应该受到谴责,因为医生无法知道也无权过问患者会与或将于何人交往 8. 对此事的评价,下列说法错误的是 A .该受谴责的不是医生,而应是患者本人 B .患者对此事不仅应负道德责任,而且还应负法律责任 C.这是医学伦理学难题,因为医生为患者的隐私保密与否在道德上都有理由 D .这是患者和其他人之间的私生活问题,社会没有资格对此进行谴责和评价 E.谴责医生毫无用处,因为这不是医生个人所能解决的 9此案例中,医

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