护理差错、事故防范预案

1、意外及紧急事件处理预案 -、输血反应应急流程 立即停止输血，更换输 予生理盐水输入 般反应：密切观察病情 变化 血反应 通知医生并报告护士长 严重反应：配合医生立即抢 氧 安慰病人及家属 遵医嘱给药 注： 1、不能拔掉静脉 保留输血袋、输血器，与化验室联 严密观察病情变化 记脉通 通道，以备抢救用药 2、封存输血袋、输血器等尽量在病房。 二、用药错误应急流程 【输液针头，保 1、静脉用药错误应急流程 严密观察病情变化 并做好记录 定要及时报告，不得隐瞒。 遵医嘱给药 注： 1、发现用药错误， 2、不能拔掉静脉输液针头，保留好静脉通道，以备抢救用药 2、服错药物应急流程 立即汇报护服错药床位医生

2、 催吐 静脉补液，促进排泄 必要时洗胃 遵医嘱给药 注：发现用药错误，一. 三、输液反应应急流程 定要及时报巒观察病情变化 并做好记录 病人出现输液反应 通知医生并按 :医嘱给药 配 卩合医生进 行抢救及安处 理者并做好保配 理林久L 常陆 做好护理记录 液体、输j 保留换下的液体 及输液器，封存备 检 及时向上级领导及有 关部门汇报 头，保留 K通道，以备抢救用药。 注： 1、不能拔掉静 2、封存液体及输液器尽量在病房。 四、药物不良反应应急流程 1、药物过量应急流程 发生服药过量事件 六、 七、 正确及时写好护理记录 跌倒/坠床应急流程 立即测意识、瞳孔、病命不慎趺倒/坠床妥善安置病人 征

3、知医生受伤伤度 又告护士 1班行 g长、主仟，值班状态报告行政总值 值班护检长、（值线生查等） 按医嘱处理 病人自杀应急流程记录（时间、地点、病人情况和处理经过） 1、自缢应急流程 病人自缢 呼叫其他工作人员 向上托起病人身体 通知医生、护士长、科主任、 病区主任（夜间通知值班医 生、值班护士长及行政总值 通知医务科、护理部 使缢绳松弛 迅速解开或割断绳索 快速判断心跳呼吸 人工呼吸及胸外心脏按摩 （CPR 注：通知家属及通知的时间由病区主任、科主 2、触电应急流程 病人触电 呼叫其他工作人员 謙协正确及进行 、护士写好定理记录 立即切断电源 伤口处理 协助转院治疗 注：1、由医生通知家属 2

4、、若不能迅速关闭电源，可用手边任何绝缘器具挑开电; 正确及时 写好护理记录 快速判断病人的生命体征及伤情 通知医生、护士长、科主任、病 区主任（夜间通知值班医生、值 班护士长及行政总值班 1 1 重者采取CPR 轻者卧床休息 | 观察生命体征 通知医务科、护理部 适当处理伤口 情况紧急（如 吞食锐器等） 3、吞服异物应急流程 劝慰病稳定情绪 病人吞食异物 7L J，/J 1171 判断异物种类、在体内的位置、 通知医生 伤害程度 根据医嘱作适当紧 急处理（如进粗纤维 食物、牛奶等） I r- 噎食应急流程 八、病人出现暴力 行为的应急流程 疏散围观病员； 转移被攻击对象 解除武装，移开危险物品

5、 将病人转移到安静 病人仍无隔制间为时给 予身体约束；遵医嘱予药 注：1、移开危险物品时 I寸保管，以后归还 2、约束前做好解释工作，告知约束的目的、时间; 开放病房要征得家属的同意。 不知去向 3、强行移开危险物品时，一组人员转移病人注意力，一组人员乘其不备快速夺取物品。 九、病人出走应急流程（封闭病房） 病区内寻找 未果 报告护士长、主任，值班状态报告行政 总值班、值班护士长、值班医生 劝慰病人返院 联系本部门 组织力量 外出寻找 联系家属、单 位，协助寻找 人员增援返院后做好心理安 抚工作 24小时没找回，由医 生上报110 意外事件应急预案录（公共 、突发停电应急预案 1、镇静：安抚病

6、人，向病人说明情况。 2、应急：突发停电，病房自动转入固定应急灯使用状态；马上打后勤保障部（8006,白天）和总 值班电话（，夜间），请维修工处理；检查活动应急灯性能；固定应急灯使用完毕，在封闭病房的 、二级厕所、走廊以及开放病房厕所、走廊等处点亮活动应急灯。 3、注意：嘱咐病人减少走动，防跌倒、撞伤。 加强巡视，提高对异常动向的敏感度，防止意外发生。 注：应急突发停电流程 突发停电 加强病房巡 视，防意外 亭水St案 （一）计划停水： 在厕所、走廊点亮活 动应急灯 8006 或 检查活动应急灯性 能 突 通 疏散时不要乘坐 有浓烟时用湿毛 离开后 现 停 发停水意 火情发生应急预案 、 4

7、停水前在热水瓶、保暖桶、茶桶装满开水，电水 炉加满水烧开备用；病区空桶、病人脸盆装水待 用 请人维修 通知：后勤保障部（8006，白天、我总值班电话（， 节假日及夜间）联告知病人员水时间 停水时间较长时，联系后勤保障部解决医疗及病 电梯生活 急 巾 电后勤保障部（8006，白天）或总值班电 节假抚及人间联系痕告保警位置决火势及病 注意清点病人及工作人员数目。 亏要关好病区门，防止火势蔓延。 逢病区检查 病人特 护士根据医嘱将检查单放置指定点 日前晚大班,护士根据检查单将病组织单转抄于备忘栏 向病人说明全地目的检查病要过程及注意事项伤安 慰病人。同时通知相邻楼层人员进入戒备状态。 向其他班次交待

8、注意事项 护士长根据检查病人数，指派工作人员全程陪同病人前往门诊做检查 看护病人维持秩序 陪伴病人回病房 注：1、需做脑电图的病人，如头皮特脏，检查前一日洗头。 2、B超病人早餐禁食、禁水，并留存 B超病人的早餐。 3、心电图检查前避免剧烈活动及情绪激动。 入院护理流程 主班接门诊送入的住院证明 通知医生、负责护士 建住院病历，入院登记负责护士备好床单位 通知工人，安排饮食迎接患者并确认患者身份 医嘱处理更换病员服，安全检查 卫生处置 安排床位 护理评估 遵医嘱实施相关治疗及护理 入院介绍 1、负责护士指：封闭病房为专1护士，开放病房为当天负责相应床位的专班护士 2、负责护士准备床单位时，要根

9、据病情准备好急救物品和药品 3、合作者病人在入院处置室更换病员服及安全检查；不合作者先安排进一级病室，但在安全检查 前任何时间病人不能脱离工作人员的视线。 I . aI I 4、入院介绍内容：病区护士长、主管医师、护士；病区环境、作息及探陪制度、危险物品管 理、物品保管、及请假外出制度等；告知病员呼叫系统的使用等 出院护理流程 医生开出出院医嘱 主班护士电脑处理医嘱专业护士评估病人病情 将出院证明交与家属协助病员整理物品和更换衣裤 并指导其到住院处办理相关手续 终止各种治疗和护理并做好出院登记核对药物交给家属“ 到药房取药，主班核对后交专班出院指导 整理出院病历送病人至病区门口 做好终末处理，

10、并注销病人床边标识 完成出院护理记录 注： 1、电脑处理医嘱：含停止电脑上所有医嘱，出院带药的输入，打出院证明等。 2、出院指导：包括对病人及家属，含药物知识、疾病相关知识等。 3、终末处理项目：含床、床旁椅及桌、床垫、床单、被套、病员服、二盆等。 转出病人护理流程 医生开出转科医嘱 主班护士联系转入科室，负责护士评估病人病情， 准备床单元写好转出记录 电脑处理医嘱协助病人整理用物 终止各种治疗和护理送病人到转入科室， 体温单相应位置注明转出时间与对方科室护士进行交接 将药物交给负责护士做好终末处理，并注销病人床边标识 注： 1、电脑处理医嘱：含停止电脑上所有医嘱，将病人转到对方科室 2、负责

11、护士与对方科室父接时要带好病历、已领到科室但尚未使用的病人用药等。 3、终末处理项目：含床、床旁椅及桌、床垫、床单、被套、病员服、二盆等 转入病人护理流程 护士接到转入通知后，准备床单元（危重病人做好相应的抢救准备） 转入病人到达后，护士接待、安置病人 接受转出科护士交班 查看病人当日治疗完成情况及带入的药物 查看病人的生命体征、皮肤情况、精神症状等 查看转出科护理记录书写完成情况，若有疑问向转出科护士提出修正要求 迁床流程 相互核对 主班接受迁床医嘱通知负责护上、 保管员 等待接受负责护士通知患者 已迁患者完毕通知并做好解释 迁患者一览表、搬运患者，向患者介绍新迁入 电脑床位、病历病房的情况。 发药卡、治疗卡迁床头卡、饮食卡、护理级别 迁患者衣物、水果等物品 迁标本采集管 核对迁床患者的医嘱 核对所有的服药卡、 治疗卡、标本米集管等 护理缺陷及不良事 件登记、报告表 核对药盘 发生缺陷、事故 中患者的口服药 核对当天第二天输液、注射寸药物 注： 1、迁床时要注意当天、 2、核对迁床患者的医嘱， 一般缺陷 1周内 理部” 上报护 处理意见 射整改 报告有的服药卡