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文档简介
1、12岁弱视治疗方法弱视治疗原则:“早发现,早治疗”。年龄越小,视力重新发育的机 会越大,效果越好。那么12岁弱视治疗方法有什么呢?带您去看看吧! 希望对您有帮助哦!12岁弱视治疗方法消除抑制,提高视力,矫正眼位,训练黄斑固视和融合功能,以 达到恢复两眼视功能。弱视的治疗效果与年龄及固视性质有关,56岁较佳,8岁后较差;中心固视较佳,旁中心固视较差。1.遮盖法 遮盖法occlusion 有一个很悠久的历史。随着对致病 的病理生理学认识的提高,疾病的处理也相应地改善。早在1743年de Buffon认为弱视眼视力的下降是产生斜视的原因,因而建议遮盖 注视眼。以后很多年人们认为弱视是一种先天遗传性异
2、常,因而放弃 了甚至反对遮盖疗法。后来学者们认识到弱视是一种功能性异常,是 对斜视的知觉性适应,所以又恢复了遮盖疗法,直到目前它还是治疗 弱视的主要和最有效的方法。遮盖法有传统遮盖法盖主眼,强迫弱视眼注视及倒转遮盖法盖旁 中心注视弱视眼,使之转变为中心注视。遮盖法也可以是完全性或部 分性,前者是指全日遮盖睡眠时可以去除,但在起床后立即盖上,后 者是指每天遮盖数小时。治疗发育性弱视,初起时必须全天遮盖,以 后为维持巩固所获得的视力,可以施行部分遮盖法。目前学者们都主张遮盖主眼,强迫弱视眼注视。遮盖法可以清除由于刺激注视眼而造 成的对弱视眼的抑制作用。Scott报道斜视性及屈光参差性弱视经全天传统
3、遮盖疗法后可获 得极为满意的结果。遮盖疗法对大年龄组 79岁儿童也有效,但疗 程较小年龄组长。50%66%的患儿在治疗停止后能维持所获得的视 力。von Noorden 主张1岁儿童采取3 : 1规律,即遮盖主眼3天, 遮盖弱视眼1天,促使主眼注视,以免发生遮盖性弱视。两岁儿童可 采用4 : 1规律,34岁儿童盖主眼时间可适当延长。采用 3: 1或 4 : 1遮盖法而弱视眼无改善时也可适当延长遮盖时间,但同时需加 强复诊,每次间隔不得超过 3周。复诊时必须检查双眼视力。在复查主眼时应先摘除眼罩 5min使主眼适应室内光线及周围环 境。如果发现主眼视力下降,可先在该眼远视镜片前镜片前加负球镜 片
4、后再查视力,因为被遮盖的主眼可能一时不能适应充分矫正的远视 镜片,致使视力减退,引起误诊。如果主眼视力确实下降,则遮盖弱 视眼肯定比打开双眼更较优越。遮盖弱视眼可主动促进主眼的功能, 还能阻止由于打开双眼所致的竞争性作用。Scott建议复诊时在查双眼视力前,先打开被遮盖眼45min让患者充分使用主眼。如果弱视眼未曾完全恢复,则非弱视眼仍为主眼, 应继续遮盖主眼。待弱视眼已获得最好视力后,则将全日遮盖改为部 分遮盖。关于用遮盖疗法治疗弱视眼的期限问题, 一般在患儿9岁时 可停止遮盖。但在刘家琦等报道用遮盖疗法的274例中,913岁 组中最后获得≥1.0 视力者占42.22% , 0.60.
5、9者占37.78%。 故认为应当治疗每一个可以救治的弱视眼。采用遮盖疗法时,应当坚持直到双眼视力相等为止, 初诊时视力 极低者例外。持续遮盖3个月而弱视眼视力不再继续提咼时,可以终 止遮盖疗法。弱视治疗所需时间因人而异,年龄越小,所需时间越短。 如果治疗有效则初起时前3个月弱视眼视力的提高相当迅速,到达一 定水平后速度减慢。Callahan及von Noorden 报道除了常规遮盖之外,可根据年 龄及弱视眼视力,令患者用弱视眼做些用精细目力的工作,如描画、 穿珠子、穿针及刺绣等以刺激视觉,促进视力的提咼。在他用不同方 法治疗的3组中,以常规遮盖加精细作业组的效果最好,视力进步得 最多也最快。D
6、ale建议为01岁婴儿,遮盖健眼3天,盖弱视眼1天,每 10天复诊1次;为13岁儿童,遮盖主眼4天,盖弱视眼1天,每 34周复诊1次;为46岁儿童遮盖主眼6天,盖弱视眼1天,每 6周复诊1次;6岁以上儿童全天遮盖,无需盖弱视眼,每 34个月 复查1次。对治疗弱视有经验的医生可以酌情修改此计划。本计划的优点是除了防止发生遮盖性弱视之外,还可以适当延长复诊间隔时 间。本安排适用于各种因素引起的发育性弱视。 伴有斜视者手术前应 先用遮盖法提高弱视眼的视力;屈光参差性弱视可矫正屈光不正,同 时遮盖屈光不正较低的那只眼;形觉剥夺性弱视,患者如有白内障, 则应尽早摘出,术后配戴接触镜使视网膜产生清晰物像。
7、 如为单侧白 内障,除尽早摘出白内障、配戴接触镜之外,还应同时遮盖主眼治疗 剥夺性弱视。用传统遮盖法治疗潜伏性眼球震颤和弱视也有效。潜伏性眼球震颤的特征是当一眼注视时即发生眼球震颤,双眼注视时震颤消失。所有病例几乎都伴有斜眼和斜视性弱视。 这种病例不易处理。一般认为 传统遮盖法无效,甚至是禁忌的。von Noorden等报道的12例眼 球震颤和斜视性弱视病例中,11例经传统遮盖法治疗后,视力明显 进步。12岁弱视的日常保健方法:1不应随意取下眼镜眼镜戴戴摘摘,这是家长最常遇到的问题,总觉得小孩子戴眼镜 会影响其发育。其实对于弱视儿童而言,恰恰相反,配好的眼镜要一 直戴着,戴镜本身就是一种治疗,
8、摘摘戴戴反而会影响治疗效果。有 些家长擅自鼓励孩子在做训练时少戴甚至不戴眼镜,半年后复诊,发现视力无明显提高,经追问才查明问题原因就在于此,白白浪费了宝 贵的半年治疗时机,也让眼科医生们深感遗憾。2看电视用眼过度幼儿弱视高发很多家长放任孩子看电视,甚至有时为了让孩子变乖而满足他的“视欲”,这是极其错误的。连续看电视 4.5个小时,就能使人的视 力暂时下降30%左右,久而久之,极易形成近视。所以10岁前的儿 童每天看电视11.5个小时为宜,家长应注意让孩子不要用眼过度。儿童时期是视觉的发育关键时期,儿童时期的眼病对儿童视力发育危 害极大,许多眼部疾病如果不能在儿童时期治愈, 将造成眼睛的身生 残
9、疾。因此,儿童期眼保健能否做好,必然会影响到儿童整体健康水 平的提高。3母乳不足儿女弱视多现代医学对弱视症的研究表明,儿童弱视发病同母乳喂养不足相 关。从生长发育上来看,哺乳期眼组织成长最快。感光中心视网膜黄 斑区,要在生后4-5个月发育完善,如果哺乳期缺奶势必影响眼球和 视网膜的发生发育。在调查的9973份的病例中,弱视儿童并存远视 占85%以上,同眼轴发育可能有关。世界卫生组织和国际原子能机 构,在人乳中的少量和微量元素报告中指出:“微量元素在所有生物体中,有许多不同的生物化学作用,它们存在的数量过高或过低 均可产生重要影响。”大量研究发现,几乎所有物种在幼年阶段对微 量元素缺乏都有敏感表明。由此可见幼儿缺乏母乳,对视网膜感兴组 织发育会有一定的影响。当代提倡母乳喂养,母乳是供给婴儿营养和 微量元素数量最安全、质量最佳的食品,任何代乳品都不能替代母乳。防治儿童弱视既要强调母乳喂养,又要抢在发育旺盛的幼儿期,及早防治,科学训练,绝大多数可以痊愈。4饮食1劝导孩子养成良好的饮食习惯,不要挑食。2要注意引导
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