社区卫生服务中心人感染H7N9禽流感病例应急处置预案

1、新华社区卫生服务中心人感染h7n9禽流感病例应急处置预案1、 总则为做到早发现、早报告、早诊断、早隔离、早治疗人感染h7n9禽流感病例，控制疫情的传播、蔓延，进一步指导中心相关科室做好人感染h7n9禽流感医院感染的预防和控制工作，降低发生人感染h7n9禽流感医院感染的风险，规范医务人员行为，保障人民群众身体健康和生命安全，依据中华人民共和国传染病防治法、突发公共卫生事件应急条例、卫生部人感染h7n9禽流感疫情防控方案（第三版）等规定，结合中心实际情况，特制定本预案。2、 组织管理（1） 组织机构中心在主任的统一领导下，成立人感染h7n9禽流感防控工作领导小组，统一指挥、协调疫情防治工作，实行领

2、导负责制、防控工作责任制和责任追究制，明确任务、目标和责任。下设医疗救治、信息组、消毒隔离及防护组、后勤保障组、宣传教育组、安全保护组6个工作组，负责全院人感染h7n9禽流感应急处置工作。（2） 具体领导小组及职责分工1、 人感染h7n9禽流感防控领导小组组 长：xx副组长：xx xx 成 员：xx xx xx xx 主要工作职责：负责人感染h7n9禽流感应急处置的总体管理，协助各级政府相关部门，统一领导。协调、指挥全中心各相关科室及部门共同完成此项任务。2、 医疗救治组组 长：xx成 员：xx xx xx xx主要工作职责：负责辖区内人感染h7n9禽流感疫情的具体医疗救护任务及医学观察病例的

3、筛选与报告，负责病人的诊断、转运、隔离治疗、中心内感染控制，配合疾病预防控制中心开展流行病学调查及标本采集工作。3、 信息组组 长：xx成 员：xx xx xx xx 主要工作职责：负责事件应急处置工作中相关信息的收集、汇报、分析、核实及上报工作，保证中心内外信息的有效衔接及应急处置过程中信息畅通、数据准确、上报及时。4、 消毒隔离及防护组组 长：xx成 员：xx xx xx xx 主要工作职责：负责人感染h7n9禽流感疫情应急处置工作中传染性疾病的感染控制、消毒隔离及患者和医务人员的防护工作。5、 后勤保障组组 长：xx成 员：xx xx xx xx 主要工作职责：负责应急医疗及后勤物资、器

4、械、药品、食品等供应和储备工作。6、 宣传教育组组 长：xx成 员：xx xx xx 各村卫生室健康教育宣传员主要工作职责：负责人感染h7n9禽流感疫情相关内容和相关法律法规的宣传工作，负责突发公共卫生事件应急处置过程中相关人员思想政治教育工作。7、 安全保护组组 长：xx成 员：xx xx xx xx 主要工作职责：负责人感染h7n9禽流感疫情应急处置工作的秩序维护及现场保卫等工作。3、 人感染h7n9禽流感感染预防与控制（1） 发热门诊1、建立疑似、确诊患者隔离、转出和救治的工作流程，建筑布局和工作流程符合医院隔离技术规范等有关要求，发热门诊出入口应备有手消毒剂等，确保手卫生符合防控要求。

5、2、医务人员在诊疗工作中遵循标准预防原则，接触所有患者时均戴外科口罩，严格执行手卫生等措施。接触疑似患者或确诊病例时应当戴医用防护口罩。3、医务人员必须掌握人感染h7n9禽流感的流行病学特点与临床特征，对疑似或确诊病例立即采取隔离措施并及时报告，患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒。4、医务人员进入或离开发热门诊时，要按照有关要求，正确穿脱防护用品。5、陪伴着及病情允许的患者应当戴外科口罩。6、按要求设置留观病房，对疑似或确诊患者应当及时采取隔离措施，疑似患者和确诊患者应当分开安置；疑似患者进行单间隔离，经病原学确诊的同类型感染患者可以同室安置。7、根据人感染h7n9禽流感的传播途径，

6、在实施标准预防的基础上，对疑似或确诊患者采取飞沫隔离和接触隔离等措施。（1） 医务人员进出隔离病房时，必须尊徐医院隔离技术规范的有关要求，并正确穿脱防护用品。（2） 原则上患者的活动限制在隔离病房内，若确需要离开隔离病房或隔离区域时，应当采取相应措施如佩戴外科口罩，防止造成交叉感染。（3） 用于疑似或确诊患者的听诊器、体温计血压计等医疗器具专人专用。非专人专用的医疗器具适应后，应当进行彻底清洁和消毒。（4） 严格探视制度，原则上不设陪护。（二）急诊1、 建立预检分诊制度，制定并完善重症患者的转出、救治应急预案并严格执行。2、 设置一定的隔离区域以满足疑似或确诊患者就地隔离和救治的需要。3、 医

7、务人员必须严格遵照标准预防的原则进行个人防护和诊疗环境的管理。4、发热门诊保应持良好的通风并定时清洁消毒。（3） 普通病房1、备有应急隔离室，用于疑似或确诊患者的隔离与救治，建立相关工作制度及流程，北邮充足的应对急性呼吸道传染病的消毒和防护用品。2、病房内发现疑似或确诊患者，启动相关应急预案和工作流程，对患者实施及时有效隔离和救治。3、疑似或确诊患者宜专人诊疗与护理，限制无关医务人员的出入，远着上不探视；必要时要及时转到有隔离和救治能力的专科医院，患者转出后按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒。（四）医务人员防护1、 医务人员应当按照标准预防的原则，根据其传播途径采取飞沫隔离和接触隔离的防护措施

8、。2、 医务人员使用的防护用品应当符合国家有关标准。3、 每次接触患者前后应当严格遵循医务人员手卫生规范要求，及时正确进行手卫生。4、 医务人员应当根据导致感染的风险程度采取相应的防护措施。（1） 接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物、呕吐物及污染品时应戴清洁手套，脱手套后洗手。（2） 可能受到患者血液、体液、分泌物等污染物喷溅时，应戴外科口罩或者医用防护口罩、护目镜、穿隔离衣。（3） 外科口罩、医用防护口罩、护目镜、隔离衣等防护用品被患者血液、体液、分泌物等污染时应当及时更换。（4） 正确穿戴和脱摘防护用品，脱去手套或隔离服后立即洗手或手消毒。（5） 处理患者使用后的锐器时应当防止被刺伤。（

9、6） 患者使用后的医疗器械、器具应当按照要求进行清洁与消毒。（五）加强对患者管理1、 应当及时对疑似或确诊患者进行隔离，并按照制定路线由专人引导进入隔离病房或隔离区域。2、 病情允许时，患者应当戴外科口罩；指导患者咳嗽或者打喷嚏时用卫生纸遮掩口鼻，在接触胡下到分泌物后应当使用手消毒剂清洗双手。3、 患者出院、转院后按医疗机构消毒技术规范进行终末消毒。4、 患者死亡后，应当及时对尸体进行处理。处理方法为：用双层布单包裹尸体，装入双层尸体袋中，由专用车辆直接送至指定地点火化；因民族习惯和宗教信仰不能进行火化的，应当经上述处理后，按照规定深埋。4、 病例的发现、报告（1） 病例定义1、h7n9禽流感

10、监测病例，同时具备一下4项条件的病例：（1）发热（腋下体温38）；（2）具有肺炎的影像学特征；（3）发病早期白细胞总数降低或正常，或淋巴细胞分类计数减少；（4）不能从临床或实验室角度诊断为常见病原所致肺炎。2、人感染h7n9禽流感疑似病例与确诊病例参照人感染h7n9禽流感诊疗方案（2014年版）。（二）发现与报告临床医生发现符合监测病例定义的病例后及时报中心防保科，防保科须于24小时内报区疾病预防控制中心；发现人感染h7n9禽流感疑似病例与确诊病例后报中心防保科，防保科须于2小时内报区疾病预防控制中心。5、 病例的流行病学调查、采样与检测（1） 流行病学调查。具体由市疾病预防控制中心按照人感染

11、h7n9禽流感流行病学调查方案进行调查，中心相关科室医务人员予以密切配合，重点了解病例的基本情况、临床表现、发病前7天内可疑动物（如禽类、猪类）和农贸市场的接触和暴露情况，以及发病后至隔离治疗期间接触人员情况等，必要时根据个案流行病学调查组织开展病例主动搜索。 （二）标本采集、保存、运送与实验室检测临床医生对人感染h7n9禽流感监测病例、疑似病例和确诊病例应当及时采集病例的相关临床标本。采集的临床标本包括病人的上呼吸道标本（包括咽拭子、鼻拭子、鼻咽抽取物、咽漱液等）、下呼吸道标本（如气管吸取物、肺洗液、肺组织标本）和血清标本等。尽量采集病例发病早期的呼吸道标本（尤其是下呼吸道标本）和发病前7天

12、内急性期血清以及间隔2-4周的恢复期血清。如病人死亡，应当尽可能说服家属同意尸检，及时进行尸体解剖、采集组织（如肺组织、气管、支气管组织）标本。标本的采集、保存、运送与实验室检测按照人感染h7n9禽流感病毒标本采集及实验室检测策略进行。 六、加强医务人员培训。加强对医务人员人感染h7n9禽流感防治知识的培训，要求每一位接诊医务人员都要掌握相关疾病诊疗、预防控制和流行病学调查、疫情控制处理要点等相关知识，调高医务人员的早期发现病人的意识、预防、诊断、鉴别诊断、诊疗水平和病理报告、医院感染控制及个人防护能力。七、加强督导和检查。中心要认真开展对防控措施落实情况的督导检查和指导，特别加强对重点地区的督导和检查，督查应急