护理岗薪绩效

1、我院护理人员我院护理人员薪酬绩效改革的做法与成效薪酬绩效改革的做法与成效山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路 我院旧的护理绩效工资分配方法是我院旧的护理绩效工资分配方法是在在传统的绩效工资制度传统的绩效工资制度下产生的。护士下产生的。护士工资的多少工资的多少不是根据岗位特点、技术含不是根据岗位特点、技术含量和劳动强度量和劳动强度测算，而是根据年资和职测算，而是根据年资和职称决定

2、；护士绩效的高低不是取决于工称决定；护士绩效的高低不是取决于工作量的大小、质量的优劣，而是取决于作量的大小、质量的优劣，而是取决于所在科室的经济效益，与医生共同分配。所在科室的经济效益，与医生共同分配。 山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 其结果导致护士其结果导致护士不愿不愿到辛苦的岗到辛苦的岗位工作，护理工作繁重、岗位风险大位工作，护理工作繁重、岗位风险大的岗位护士动用各种关系调离，临床的岗位护士动用各种关系调离，临床一线护理队伍一线护理队伍不稳定性不稳定性增加。这些现增加。这些现象不仅影响了护理人员的工作积极性，象不

3、仅影响了护理人员的工作积极性，也制约了护理质量的提高。也制约了护理质量的提高。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 建立建立可充分调动护理人员工作积极性、可充分调动护理人员工作积极性、体现多劳多得、优劳优酬体现多劳多得、优劳优酬的护士绩效薪酬的护士绩效薪酬管理办法，成为我院近管理办法，成为我院近4 4年来分配制度改年来分配制度改革中探索和实践的课题。革中探索和实践的课题。 我院于我院于20082008年年4 4月月开始策划护理分配制开始策划护理分配制度改革，度改革，同年同年1010月

4、月护理绩效薪酬改革方案确护理绩效薪酬改革方案确定并正式实施。三年运行过程中不断改进和定并正式实施。三年运行过程中不断改进和完善。完善。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思路山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 以以“分配向分配向高风险高风险、责任重责任重、技技术含量高术含量高、繁忙辛苦繁忙辛苦的的岗位倾斜岗位倾斜；质；质量为本、效率优先，量为本、效率优先，打破平均主义打破平均主义，实现实现多劳多得多劳多得、优劳优酬优劳优酬”为原则的为原则的护理人员绩效薪酬改革。护理人员绩效薪酬改革。一、改革的背景与思路一、改革的背景与思

5、路山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO二、改革的方法二、改革的方法 （一）岗薪工资（一）岗薪工资 以岗定薪；岗变薪移以岗定薪；岗变薪移 （二）绩效工资（二）绩效工资 指标量化；动态考核指标量化；动态考核 对护理对护理工作数量统计工作数量统计、工作质量检查反馈工作质量检查反馈、患者满意度患者满意度调查调查结果确定的工资。计算到各护理单元，护理单元根据结果确定的工资。计算到各护理单元，护理单元根据院科绩效考核方案落实到每位护理人员，绩效工资高低随院科绩效考核方案落实到每位护理人员，绩效工资高低随当月绩效指标完成情况上下浮动。当

6、月绩效指标完成情况上下浮动。 对护理对护理岗位评价岗位评价的方法确定岗薪工资。每年评价的方法确定岗薪工资。每年评价一次，落实到个人，按月固定发放。一次，落实到个人，按月固定发放。 山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 三、岗薪工资三、岗薪工资 主要依据护士的主要依据护士的学历学历、职称职称、所在岗位的技术要求高低所在岗位的技术要求高低、责任大责任大小小、劳动强度劳动强度及及风险程度风险程度等因素确等因素确定的工资额。定的工资额。以岗定薪；岗变薪移以岗定薪；岗变薪移山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院G

7、ENERAL HOSPITAL OF TISCO 对护理对护理岗位评价岗位评价的方法确定岗薪工资。每年评价的方法确定岗薪工资。每年评价一次，落实到个人，按月固定发放。一次，落实到个人，按月固定发放。 三、岗薪工资三、岗薪工资1 1制订岗薪工资评价指标制订岗薪工资评价指标 由医院护理部、人力资源部、绩效办公由医院护理部、人力资源部、绩效办公室组成的室组成的专家组专家组对全院所有的护理对全院所有的护理岗位进行岗位进行测评测评。参考。参考山西省护理岗位设置原则山西省护理岗位设置原则结结合我院护理岗位实际，合我院护理岗位实际，定岗定编定岗定编。并结合各。并结合各岗位的工作性质及特点，将岗位的工作性质及

8、特点，将职称、学历、岗职称、学历、岗位工作年限、岗位责任、劳动强度、技术风位工作年限、岗位责任、劳动强度、技术风险和难度、接触有毒有害、管理幅度险和难度、接触有毒有害、管理幅度等等1010个个指标做为护理岗位以岗定薪的指标做为护理岗位以岗定薪的主要评价指标主要评价指标。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 三、岗薪工资三、岗薪工资2.2.确定每一项评价指标所占权重确定每一项评价指标所占权重 指标总分值为指标总分值为100100分，用分，用定量分析法定量分析法确定确定各各指标所占权重指标所占权重，即通过评价指标的两两比较，即

9、通过评价指标的两两比较，将比较结果汇总得出权重。将比较结果汇总得出权重。结果：结果：职称占职称占2222分；分；工作年限工作年限4 4分；学历分；学历1010分；技术难度和风险分；技术难度和风险1515分；劳动强度分；劳动强度1515分；接触有毒有害分；接触有毒有害8 8分；岗位分；岗位责任责任1212分；管理幅度分；管理幅度1010分；重点学科分；重点学科2 2分；科分；科研论文发表研论文发表2 2分。分。 山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 三、岗薪工资三、岗薪工资3 3对每一项指标细化打分对每一项指标细化打分 按照

10、各指标所占分值，对每个指标再进行按照各指标所占分值，对每个指标再进行细化分级细化分级打分打分。如。如职称指标职称指标按级别和年限的不同划分为按级别和年限的不同划分为1818个等级，个等级，每个等级确定相应分值：每个等级确定相应分值：正高正高3 3年以上年以上2222分，分，3 3年以下年以下2121分；分；副高副高4 4年以上年以上2020分、分、2 24 4年年1919分、分、2 2年以下年以下1818分；分；中中级级8 8年以上年以上1717分、分、6 68 8年年1616分。以此类推级别越低，年限分。以此类推级别越低，年限越少分值越低；越少分值越低；技术难度风险指标技术难度风险指标分为分

11、为7 7个等级：个等级：ICUICU、CCU 15CCU 15分；手术室、产房、急救中心分；手术室、产房、急救中心1313分；儿科病房分；儿科病房1111分；其他病房护理分；其他病房护理9 9分；门诊治疗分；门诊治疗5 5分、门诊分诊导诊分、门诊分诊导诊3 3分。分。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 三、岗薪工资三、岗薪工资4 4计算每一位护理人员岗薪分值计算每一位护理人员岗薪分值 根据以上评价指标的细化评分标准，根据以上评价指标的细化评分标准，给给每一位护理人员对号入座每一位护理人员对号入座，评价打分评价打分。将各指

12、标所得分值相加计算出该护理人将各指标所得分值相加计算出该护理人员岗薪分值。经计算，全院护理人员岗员岗薪分值。经计算，全院护理人员岗薪最高分薪最高分9797分，最低分分，最低分4343分。分。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 三、岗薪工资三、岗薪工资5 5根据岗薪分值计算出岗薪工资根据岗薪分值计算出岗薪工资 由医院绩效办公室根据医院总体薪由医院绩效办公室根据医院总体薪酬方案测算全院护理人员岗薪总额。酬方案测算全院护理人员岗薪总额。护护理人员岗薪工资理人员岗薪工资= =全院护理人员岗薪工资全院护理人员岗薪工资总额总额 全院

13、护理人员岗薪总分值全院护理人员岗薪总分值护理护理人员个人岗薪分值。人员个人岗薪分值。最高岗薪达最高岗薪达23282328元。元。20122012年最高岗薪年最高岗薪25162516元。元。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资 根据根据护理绩效指标护理绩效指标（工作量、（工作量、护理质量、患者满意度等）的完护理质量、患者满意度等）的完成情况确定绩效工资。成情况确定绩效工资。 指标量化；动态考核指标量化；动态考核山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL

14、 OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资1.1.护理工作量指标护理工作量指标 选定护理工作项目选定护理工作项目 如：静脉输液、留置如：静脉输液、留置导尿、护理级别等导尿、护理级别等山西省医疗服务价格山西省医疗服务价格中中规定的规定的158158项护理工作项目，根据完成每个项目项护理工作项目，根据完成每个项目的的复杂程度复杂程度、技术难度技术难度、消耗的时间消耗的时间等要素确等要素确定每个项目的分值。同时将未列入定每个项目的分值。同时将未列入山西省医山西省医疗服务价格疗服务价格的护理工作项目如：晨晚间护理、的护理工作项目如：晨晚间护理、处理医嘱等项目，根据护理级别的不同，给附处理医嘱等项目，

15、根据护理级别的不同，给附相应分值。相应分值。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资 利用利用HISHIS系统数据，统计出各护理单元所完成系统数据，统计出各护理单元所完成的护理工作项目的数量的护理工作项目的数量 利用利用ExcelExcel表格计算护理单元表格计算护理单元该指标总分值：护理工作项目数量该指标总分值：护理工作项目数量项目分值项目分值= =该项该项目总分，各项目累计分值即为工作量总分值。目总分，各项目累计分值即为工作量总分值。 将工作量总分值换算成奖金数将工作量总分值换算成奖金数 医院护理

16、人员医院护理人员绩效总额绩效总额医院护理绩效总分值医院护理绩效总分值护理单元绩效总分护理单元绩效总分值值= =护理单元工作量绩效总额。护理单元工作量绩效总额。1.1.护理工作量指标护理工作量指标山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资2.2.护理质量指标护理质量指标 包括基础护理质量、危重患者护理质量、包括基础护理质量、危重患者护理质量、急救物品与药品的管理质量、无菌物品管理急救物品与药品的管理质量、无菌物品管理质量、护理文书质量、护理技术操作质量等。质量、护理文书质量、护理技术操作质量等。该指标的完

17、成情况由该指标的完成情况由三级护理质量管理组织三级护理质量管理组织依据依据院护理质量控制标准院护理质量控制标准按月分别进行检查按月分别进行检查考核，与绩效工资挂钩。考核，与绩效工资挂钩。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资 我院质量控制的原则是我院质量控制的原则是激励为主激励为主。质量达标，按护理质量达标，按护理工作量绩效的工作量绩效的20%20%做为质做为质量奖，奖励到护理单元。质量不达标，根量奖，奖励到护理单元。质量不达标，根据质量缺陷程度扣除质量奖励，缺陷严重据质量缺陷程度扣除质量奖励，缺陷

18、严重者继续扣除工作量绩效，采取下不保底的者继续扣除工作量绩效，采取下不保底的原则来加大对护理质量的控制。原则来加大对护理质量的控制。2.2.护理质量指标护理质量指标山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资3 3护理满意度指标护理满意度指标 确定适合各护理岗位的满意度评价确定适合各护理岗位的满意度评价指标指标 如针对病房护理人员的指标：巡视如针对病房护理人员的指标：巡视满意度、健康宣教满意度、解决问题满意满意度、健康宣教满意度、解决问题满意度、技术服务满意度等度、技术服务满意度等7 7个方面，护理部个方

19、面，护理部根据评价指标设计根据评价指标设计护理服务满意度调查护理服务满意度调查表表。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资 由党工部统一向患者发放调查问卷。由党工部统一向患者发放调查问卷。依照我省等级医院评审评价对满意度指标的依照我省等级医院评审评价对满意度指标的要求结合我院护理服务目标，确定我院要求结合我院护理服务目标，确定我院满意满意度考核指标为度考核指标为95%95%。按。按奖惩并举的原则奖惩并举的原则，每，每提高一个百分点，护理单元提高一个百分点，护理单元绩效增加绩效增加1%1%，每，每降低

20、一个百分点，护理单元降低一个百分点，护理单元绩效减少绩效减少2%2%。3 3护理满意度指标护理满意度指标山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 四、绩效工资四、绩效工资3 3其它护理绩效指标其它护理绩效指标山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO病危病人数病危病人数出院病人数出院病人数手术工作量手术工作量抢救奖抢救奖优质护理服务奖优质护理服务奖无陪护奖无陪护奖早晚班、责护补贴早晚班、责护补贴安全奖安全奖不可收费护理工作量不可收费护理工作量五、效果五、效果1.

21、1.以岗定薪体现了护理人员的价值以岗定薪体现了护理人员的价值 岗薪工资岗薪工资由原来的学历和职称因素占岗由原来的学历和职称因素占岗薪权重的薪权重的100%100%，改革后学历、职称、工作年改革后学历、职称、工作年限因素只占到岗薪的限因素只占到岗薪的36%36%，而技术难度、岗，而技术难度、岗位责任、劳动强度、接触有毒有害等因素占位责任、劳动强度、接触有毒有害等因素占到到50%50%，管理幅度等其他因素占，管理幅度等其他因素占14%14%。月岗薪。月岗薪差距达到差距达到12961296元，岗位价值得到了体现，有元，岗位价值得到了体现，有效地调动了临床一线护理人员工作的积极性。效地调动了临床一线护

22、理人员工作的积极性。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO五、效果五、效果2 2工作量化使护理人员多劳多得工作量化使护理人员多劳多得 用数据说话是科学管理方法之一。用数据说话是科学管理方法之一。我院的护我院的护理绩效考核中实现了护理人员日常所做的护理工理绩效考核中实现了护理人员日常所做的护理工作量化，并且量化打分的过程中充分考虑到每个作量化，并且量化打分的过程中充分考虑到每个工作项目的复杂程度、技术难度和耗时长短。工作项目的复杂程度、技术难度和耗时长短。 结果使结果使CCUCCU、 ICUICU、神经内科、普外科等、神经内科

23、、普外科等护理工作量大、任务繁重的护理岗位绩效明护理工作量大、任务繁重的护理岗位绩效明显提高，与辅助岗位护理人员绩效薪酬总收显提高，与辅助岗位护理人员绩效薪酬总收入之差达到入之差达到25002500元以上元以上。打破了平均主义，。打破了平均主义，充分体现了充分体现了多劳者多得多劳者多得的按劳分配原则。的按劳分配原则。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO五、效果五、效果3.3.质量细化使护理人员优劳优酬质量细化使护理人员优劳优酬 护理人员薪酬的多少与护理人员薪酬的多少与护理质量护理质量紧密结合，紧密结合，护理人员的工作由他控

24、变自控，护理质量缺陷护理人员的工作由他控变自控，护理质量缺陷由由20072007年的年的2121起起下降至下降至20092009年的年的9 9起起，护理质量，护理质量明显提高明显提高P P0.050.05（表（表2 2）。在动态的绩效考核）。在动态的绩效考核中体现出护理质量的不断提升。最显著变化是中体现出护理质量的不断提升。最显著变化是质量奖励增加，质量惩罚减少。护理质量提高，质量奖励增加，质量惩罚减少。护理质量提高，绩效随之提高，体现了护士工作的绩效随之提高，体现了护士工作的优劳优酬优劳优酬。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF T

25、ISCO五、效果五、效果4 4患者及第三方参与评价使护理服务优化患者及第三方参与评价使护理服务优化 将患者满意度纳入护理人员绩效指标将患者满意度纳入护理人员绩效指标之后，护理人员的主动服务意识明显增强，之后，护理人员的主动服务意识明显增强，患者投诉明显减少。主动服务满意度和解决患者投诉明显减少。主动服务满意度和解决问题满意度分别由问题满意度分别由20072007年的年的90%90%，92%92%提高到提高到20092009年的年的96%96%，97%97%。患者投诉由。患者投诉由20072007年的年的2828例例减少到减少到20092009年年1010例例。山西医科大学附属医院山西医科大学附

26、属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO六、感悟六、感悟1 1领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键 实施有效的护理绩效薪酬改革实施有效的护理绩效薪酬改革医院领导医院领导重视是关键重视是关键。任何一项改革方案的实施，没。任何一项改革方案的实施，没有领导支持作为保证，改革难以成功。护理有领导支持作为保证，改革难以成功。护理薪酬绩效改革更是如此，因为它涉及到薪酬绩效改革更是如此，因为它涉及到医院医院的成本投入、资金保障和各部门的通力配合的成本投入、资金保障和各部门的通力配合。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医

27、院GENERAL HOSPITAL OF TISCO六、感悟六、感悟 得到了医院领导的充分理解和高度重视，组成了由得到了医院领导的充分理解和高度重视，组成了由院领导亲自挂帅院领导亲自挂帅，护理部、人力资源室、绩效办公室组，护理部、人力资源室、绩效办公室组成的成的护理绩效薪酬改革工作组护理绩效薪酬改革工作组。在院领导的大力支持和。在院领导的大力支持和多部门的通力配合下，一套完善的护理多部门的通力配合下，一套完善的护理薪酬绩效考核指薪酬绩效考核指标体系标体系和和制度制度形成，改革得以顺利实施。形成，改革得以顺利实施。1 1领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键领导支持是护理薪酬改革顺利实施的关键 为

28、了得到院领导的支持，护理部多次在院务会上提为了得到院领导的支持，护理部多次在院务会上提出了护理薪酬绩效改革的出了护理薪酬绩效改革的重要性和必要性重要性和必要性、分析居高不、分析居高不下的临床护士调离率和旧的护理工资分配制度对下的临床护士调离率和旧的护理工资分配制度对医院护医院护理服务质量的严重影响理服务质量的严重影响、对、对医院可持续发展的影响医院可持续发展的影响，并，并多次论证改革方案的可行性和预期效果。多次论证改革方案的可行性和预期效果。山西医科大学附属医院山西医科大学附属医院太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO六、感悟六、感悟2 2数据的客观、准确是护理薪

29、酬改革的基础数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础山山 西西 医医 科科 大大 学学 附附 属属太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO 量化考核过程中如果统计的数据不准确、量化考核过程中如果统计的数据不准确、没有说服力，会直接影响绩效考核的效果，甚没有说服力，会直接影响绩效考核的效果，甚至会对护理人员的工作积极性造成负面影响。至会对护理人员的工作积极性造成负面影响。 为了避免经验式管理的弊端，改变以往手为了避免经验式管理的弊端，改变以往手工统计既浪费人力又不准确的陈旧办法，我们工统计既浪费人力又不准确的陈旧办法，我们选择了利用已在我院上线运行选择了利用已在我院上线运行3 3年的年的HISHIS系统系统。六、感悟六、感悟山山 西西 医医 科科 大大 学学 附附 属属太 钢 总 医 院GENERAL HOSPITAL OF TISCO2 2数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础数据的客观、准确是护理薪酬改革的基础 在改革的具体实施过程中，向全院公开在改革的具体实施过程中，向全院公开岗薪绩效指标岗薪绩效指标标准和计算方法