现场心肺复苏的标准操作程序精简PPT学习教案

1、会计学1现场心肺复苏的标准操作程序精简现场心肺复苏的标准操作程序精简2第1页/共39页3多么浩瀚的星球多么浩瀚的星球第2页/共39页4多么神秘的天穹多么神秘的天穹第3页/共39页5多么旖旎的大地多么旖旎的大地第4页/共39页6多么美好的人间多么美好的人间第5页/共39页7多么遐艺的生活多么遐艺的生活第6页/共39页8但多么无奈的人类但多么无奈的人类第7页/共39页9在生与死之间痛苦挣扎！在生与死之间痛苦挣扎！第8页/共39页10第9页/共39页11第10页/共39页12第11页/共39页13第12页/共39页14第13页/共39页15第14页/共39页16第15页/共39页17第16页/共39

2、页18第17页/共39页19第18页/共39页20第19页/共39页21第20页/共39页22第21页/共39页23第22页/共39页24第23页/共39页25第24页/共39页26第25页/共39页27第26页/共39页28第27页/共39页29第28页/共39页30首先实施“第一个第一个abcd” 基础生命支持（BLS）：第一步a、判断判断（Assessment）及开放气道气道（Airway）（1）判断周围环境安全后，立即上前检查病人意识（2）确定病人昏迷马上高声呼救，现场分工、指派任务（3）摆放抢救体位、解开衣服，置病人于硬床板上（4）检查清理口腔，用“压头抬颏”法开放气道（5）开通静脉

3、通路、准备氧气面罩、速拿除颤仪、连接吸引器第二步b、判断及人工呼吸呼吸（Breathing，口对口或者氧气面罩方式）（1）快速检查病人有无自主呼吸（“一看、二听、三感受”）（2）如果呼吸停止，立即给予两次人工呼吸，试探气道是否畅通第三步c、判断及建立循环循环（Circulation）（1）快速检查病人循环征象（判断有无心跳，10秒钟完成）（2）如果当场目击成人心搏骤停，应马上用拳头叩击心前区两次，并在做胸外心脏按压的同时尽快打开和连接除颤仪！（3）而对于非目击的心脏停搏或者儿童心搏骤停，则应立即实施徒手CPR五个周期（从胸外心脏按压开始），然后再考虑除颤第四步d、电击除颤除颤（Defibril

4、lation）与复苏首选药物药物（Druggery）（1）如ECG为室颤给予一次电击除颤，双向波200J/单向波360J（2）肾上腺素1 mg 静脉注射（每隔35分钟重复给药一次）当发现有人突然倒地或和突然意识丧失当发现有人突然倒地或和突然意识丧失（可能伴临终前异常呼吸或全身抽搐）最初阶段的紧急处置除颤放电后，立即按30：2比例继续给予五个轮回的人工按压与通气暂停CPR，全面检查评估基础生命支持的复苏效果（包括病人呼吸循环、意识瞳孔、脉搏血压、心电监护并描图等）第29页/共39页31第二阶段处置高级生命支持（ACLS），进入“第二个第二个ABCD”：A、气管插管建立畅通的人工气道；B、接人工呼

5、吸机正压通气和给氧；C、持续胸外/内心脏按压100次/分（此时不再与人工呼吸交替）；D、（1）反复电击除颤与药物除颤（胺碘酮或利多卡因缓慢静注，纠正酸中毒）（2）紧急心脏电起搏或药物起搏（阿托品静注与异丙肾上腺素静滴）；（3）全身物理降温（包括头部冰帽）；（4）鉴别诊断、查找引起心搏骤停的原因（抽验动、静脉血）。进入“第三个第三个ABCD”，心肺复苏成功后的进一步处置：A、Aid 呼吸循环支持疗法：人工呼吸机正压支持强心、升压、抗休克纠正严重心律失常纠正水电酸碱失衡；B、Brain 脑复苏与促清醒：降低颅内高压脑保护剂和营养液33亚低温人工冬眠必要时中枢兴奋剂促醒；C、Care 在ICU重症监护，防治多脏器功能衰竭；D、Diagnosis 确诊并袪除病因，进行对因治疗。如果心肺复苏失败如果心肺复苏失败如果心肺复苏成功如果心肺复苏成功 准备气管插管物品， 恢复体位、吸氧，期间持续不断地胸外心脏按压 送ICU进一步救治如果心肺复苏成功如果心肺复苏成功 否否 则则“慢性死亡慢性死亡”一般心肺复苏持续抢救半小时而对于“猝死猝死”必须进行超长时间的高级生命支持（尤其非创伤性意外所引起的猝死，如触电、溺水、机械窒息等）直至诊断病人生物学死亡生物学死亡，方才最后终止抢救、尸体料理（必须有长达1分钟的死亡心电图持续描图证实）第30页/共39页32第31页/共39页33