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文档简介
1、会计学1病毒性脑膜炎护理查房病毒性脑膜炎护理查房病毒性脑炎1、加强护士对病毒性脑炎疾病知识的掌、加强护士对病毒性脑炎疾病知识的掌握握2、为病人提供优质的护理、为病人提供优质的护理第1页/共42页病毒性脑炎第2页/共42页病毒性脑炎第3页/共42页病毒性脑炎既往史既往体既往体健健否认食否认食物及药物及药物过敏物过敏史史否认传否认传染病史染病史否认否认“水痘、水痘、麻疹、麻疹、风疹风疹”等疾病等疾病史史个人史出生及出生及长期生长期生活在永活在永嘉嘉否认疫否认疫水疫源水疫源接触史接触史否认疫否认疫区遗留区遗留按当地按当地计划预计划预防接种防接种家族史 父母和父母和1 1个个哥哥都健在哥哥都健在家族中
2、无类家族中无类似患者似患者第4页/共42页病毒性脑炎第5页/共42页程度,护理知识掌握程度,有无焦虑或恐惧。病毒性脑炎第6页/共42页病毒性脑炎第7页/共42页明确诊断及协助诊治。第8页/共42页病毒性脑炎第9页/共42页病毒性脑炎损害脑实质为主损害脑实质为主病毒性脑病毒性脑炎炎损害脑膜为主损害脑膜为主病毒性脑膜病毒性脑膜炎炎两者同时受损两者同时受损病毒性脑膜脑炎病毒性脑膜脑炎第10页/共42页病毒性脑炎柯萨奇病毒柯萨奇病毒单纯胞疹病毒单纯胞疹病毒80%为肠道为肠道病毒!病毒!第11页/共42页病毒性脑炎呼吸呼吸道道胃肠道胃肠道概概 述述第12页/共42页病毒性脑炎胶质细胞增生及局部出血性软化
3、坏死灶。神经组织对病毒抗原的剧烈反应导致脱髓鞘病变、血管和血管周围损伤,造成供血不足。第13页/共42页病毒性脑炎临床特点临床特点第14页/共42页病毒性脑炎临床特点临床特点第15页/共42页病毒性脑炎第16页/共42页颈项强直布氏征克氏征病毒性脑炎脑膜刺激征脑膜刺激征第17页/共42页病毒性脑炎第18页/共42页病毒性脑炎第19页/共42页病毒性脑炎第20页/共42页病毒性脑炎正常范围。辅助检查辅助检查第21页/共42页 名称名称类别类别病毒性脑炎病毒性脑炎结核性脑炎结核性脑炎化脓性脑炎化脓性脑炎白细胞计数白细胞计数109/L几十或几百不超几十或几百不超过过50050010001000以上以
4、上颜色颜色清晰透明或清晰透明或微浊微浊毛玻璃样浑毛玻璃样浑浊浊乳白色浑浊乳白色浑浊葡萄糖葡萄糖正常正常减少或缺如减少或缺如轻度减少轻度减少蛋白蛋白略增高略增高明显增高明显增高明显增高明显增高氯化物氯化物正常正常明显减少明显减少减少减少第22页/共42页病毒性脑炎广泛性异常广泛性异常弥漫性或局限性慢波弥漫性或局限性慢波 90%,少数正常,少数正常辅助检查辅助检查第23页/共42页病毒性脑炎慢慢波波辅助检查辅助检查第24页/共42页病毒性脑炎第25页/共42页病毒性脑炎132诊断依据诊断依据第26页/共42页病毒性脑炎465诊断依据诊断依据第27页/共42页病毒性脑炎第28页/共42页射人血丙种球蛋白。病毒性脑炎第29页/共42页病毒性脑炎第30页/共42页第31页/共42页第32页/共42页病毒性脑炎第33页/共42页病毒性脑炎第34页/共42页病毒性脑炎第35页/共42页病毒性脑炎第36页/共42页病毒性脑炎第
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