作业治疗技术 社区作业治疗评定及改造注意事项PPT学习教案

1、会计学1作业治疗技术作业治疗技术 社区作业治疗评定及改造社区作业治疗评定及改造注意事项注意事项第二节第二节 社区环境的社区环境的评定及改造评定及改造第三节第三节 社区作业治社区作业治疗的注意事项疗的注意事项第1页/共21页 二、环境的改造二、环境的改造 1.环境改造的目的环境改造的目的 2.环境改造的方法环境改造的方法一、社区环境的评定一、社区环境的评定1.环境评定的方法环境评定的方法 2.环境评定的内容环境评定的内容3.环境评定的程序环境评定的程序4.环境评定的注意事项环境评定的注意事项5.标准化的评定标准化的评定第2页/共21页（1）实践评定法实践评定法（3）环境评定的方法环境评定的方法观

2、察评定法观察评定法 1、（2）询问评定法询问评定法第3页/共21页（1）无障碍性无障碍性（2）可使用性可使用性（3）环境评定的内容环境评定的内容 安全性安全性2、第4页/共21页（1）评定时需考虑的问题评定时需考虑的问题 （2）完成评定报告完成评定报告 （3）环境评定的程序环境评定的程序 环境评定前期准备环境评定前期准备 3、第5页/共21页1要重点关注要重点关注环境的安全环境的安全性，避免不性，避免不必要的人身必要的人身伤害及损失伤害及损失。 2要要注重患者注重患者的社会、文的社会、文化背景，当化背景，当地风俗及尊地风俗及尊重患者个人重患者个人的生活习惯的生活习惯。3根据患者特根据患者特点及

3、障碍类点及障碍类型，对其生型，对其生活环境及患活环境及患者的适应性者的适应性进行评估。进行评估。4结合患者在结合患者在实际环境中实际环境中的作业表现的作业表现进行环境评进行环境评定。定。4环境评定的注意事项环境评定的注意事项第6页/共21页 标准化的评定是指将评定的项目进行筛选，对评标准化的评定是指将评定的项目进行筛选，对评定的结果进行量化，并按统一标准进行评分和结定的结果进行量化，并按统一标准进行评分和结果的计算。以便进行研究、比较和交流。果的计算。以便进行研究、比较和交流。 在标准化的评定中，可在标准化的评定中，可参考加拿大的参考加拿大的康康复环境和功能安全检查表复环境和功能安全检查表进行

4、进行 。5标准化的评定标准化的评定第7页/共21页 环境改造是为了使患者能更好地适应环境要环境改造是为了使患者能更好地适应环境要求，增强患者的独立生活能力，提高生存质量。求，增强患者的独立生活能力，提高生存质量。 创造更多的机会给患者去适应环境，提升患创造更多的机会给患者去适应环境，提升患者独立生活能力和患者的作业活动表现。者独立生活能力和患者的作业活动表现。 第8页/共21页环境改造环境改造的目的的目的（1）更好的为患者的日常生活提供便利。）更好的为患者的日常生活提供便利。（4）促进患者功能代偿、提高患者的环境适应能力。）促进患者功能代偿、提高患者的环境适应能力。（5）加强对患者的安全保护，

5、注意防止意外伤害的发生。）加强对患者的安全保护，注意防止意外伤害的发生。（2）帮助患者准确完成动作，降低体力消耗。）帮助患者准确完成动作，降低体力消耗。（3）提高患者的自理能力及生存质量。）提高患者的自理能力及生存质量。（6）增强患者康复信心，促使其重新投入生活，回归社会。）增强患者康复信心，促使其重新投入生活，回归社会。第9页/共21页 环境改造的核心主要是为残疾患者建环境改造的核心主要是为残疾患者建立无障碍设施，为残疾者享受生活或参立无障碍设施，为残疾者享受生活或参与社会活动创造基本条件。与社会活动创造基本条件。 无障碍设计是指根据残疾患者生理的无障碍设计是指根据残疾患者生理的特殊需要，对

6、社会公共设施和建筑设施特殊需要，对社会公共设施和建筑设施或家居环境，采用方便、适合患者行动或家居环境，采用方便、适合患者行动和生活的相关设计和生活的相关设计。 第10页/共21页人行道及坡道人行道及坡道: 城市主要道路城市主要道路、建筑物和居住区、建筑物和居住区的人行天桥和人行的人行天桥和人行地道，应设轮椅坡地道，应设轮椅坡道和安全梯道。在道和安全梯道。在坡道和梯道两侧应坡道和梯道两侧应设扶手。设扶手。第11页/共21页出入口：出入口： 公共场所出入口轮椅通行平台最小宽公共场所出入口轮椅通行平台最小宽度规定度规定:大中型公共建筑应大于大中型公共建筑应大于2.00m，小型公共建筑大于小型公共建筑

7、大于1.50m。供残疾人使。供残疾人使用的出入口应设置在通行方便、安全的地用的出入口应设置在通行方便、安全的地点。出入口室内外地面最好等高等平。点。出入口室内外地面最好等高等平。第12页/共21页公共厕所：公共厕所： 应应为为无障碍专用厕无障碍专用厕所，所，宽度不应小于宽度不应小于1.50m，无障碍厕位，无障碍厕位面积要大于面积要大于1.8mx1.4m，采用，采用坐式大便器，坐便器的坐式大便器，坐便器的高度高度0.45m，两侧设，两侧设高高0.70m水平扶手。水平扶手。男厕所小便器下口距地男厕所小便器下口距地面不应大于面不应大于0.50m 第13页/共21页客厅：客厅： 客厅至少要能够使轮椅在

8、客厅自由通过，能客厅至少要能够使轮椅在客厅自由通过，能作各个方向的转动。作各个方向的转动。卧室：卧室： 卧室也有要足够空间方便患者轮椅朝各个方卧室也有要足够空间方便患者轮椅朝各个方向自由转动。床的高度不应高过患者膝关节屈曲向自由转动。床的高度不应高过患者膝关节屈曲90时的高度，最好能够双脚平放在地面为宜时的高度，最好能够双脚平放在地面为宜。第14页/共21页 厕所和洗浴间：厕所和洗浴间：厕所厕所应有应有1.1m0.80m以上轮椅回旋面积，以上轮椅回旋面积，坐便器高坐便器高0.45m，两，两侧应设安全扶手，安侧应设安全扶手，安全扶手直径应为全扶手直径应为3040。在浴盆、淋浴。在浴盆、淋浴器附近

9、墙壁应设高器附近墙壁应设高0.7m水平安全扶手和水平安全扶手和高高1.4m的垂直安全扶的垂直安全扶手。手。 （2）居室环境的改造）居室环境的改造第15页/共21页 厨房厨房： 无障碍厨房的无障碍厨房的设计，要考虑通设计，要考虑通道、面积大小、道、面积大小、台面及灶台的高台面及灶台的高度和深度、器皿度和深度、器皿放置的位置、碗放置的位置、碗柜的高度，水龙柜的高度，水龙头开关的类型及头开关的类型及位置，电器及开位置，电器及开关的种类和高度关的种类和高度设置等因素。设置等因素。（2）居室环境的改造）居室环境的改造第16页/共21页过道与阳台：过道与阳台：户内门厅轮椅通行宽户内门厅轮椅通行宽度不应小于

10、度不应小于1.50m，通往卧室、起居室，通往卧室、起居室、厨房、卫生间等主、厨房、卫生间等主要过道宽度不应小于要过道宽度不应小于1.20m。在过道一。在过道一侧或两侧应设高侧或两侧应设高0.800.85m的扶的扶手。阳台宽度不应小手。阳台宽度不应小于于1.50m 待插图（2）居室环境的改造）居室环境的改造第17页/共21页1作业治疗师应具有作业治疗师应具有较熟练的作业治疗较熟练的作业治疗技术及高度的责任技术及高度的责任心，尊重患者的意心，尊重患者的意愿，对患者要热情愿，对患者要热情和耐心的进行指导和耐心的进行指导。 2加强与患者及其家加强与患者及其家人的沟通，了解患人的沟通，了解患者的真实需求，制者的真实需求，制订适合订适合患者患者个体的个体的作业治疗方案，因作业治疗方案，因地制宜的选择作业地制宜的选择作业治疗方法。治疗方法。 在社区作业在社区作业治疗的过程中治疗的过程中，应随时注意，应随时注意患者躯体的和患者躯体的和心理的情况变心理的情况变化，以及患者化，以及患者的意愿和需求的意愿和需求，并做好记录，并做好记录。 第18页/共21页4 社区作业治疗应社区作业治疗应循序渐进，训练中循序渐进，训练中注意患者的体能和注意患者的体能和情绪因素，不要在情绪因素，不要在患者疲劳和感到不患者疲劳和感到不舒适的情况下进行舒适的情况下进行