中医基础理论学课件-气血津液

1、2021/3/131 气、血、津液气、血、津液一、气一、气2021/3/132 主要内容主要内容 1、气的概念 2、气的组成及分类 3、气的运动 4、气的功能2021/3/1331、气的概念、气的概念气是构成人体的最最基本物质,素问说:“天地合气,命之曰人”。 气又是维持人体生命活动的最最基本物质。 2021/3/134气的其它含义气的其它含义心气、肺气、脾气、肝气、肾气、心气、肺气、脾气、肝气、肾气、胃气胃气-指代各脏腑的功能活动;经络学说中的经络之气经络之气-指代经络的功能;病因中的六气六气-指代正常气候;邪气邪气-指代致病因素。 2021/3/1352、气的组成及分类、气的组成及分类 人

2、体的气的组成人体的气的组成:（1）肾中之）肾中之精气精气 （2）饮食水谷精气（）饮食水谷精气（3）自然界清气自然界清气 三个部分在肾、三个部分在肾、脾、胃、肺等脏腑的共同作脾、胃、肺等脏腑的共同作用下生成的。用下生成的。2021/3/136 根据其主要来源、分布部根据其主要来源、分布部位和功能特点又可划分为位和功能特点又可划分为元气、宗气、营气、卫气元气、宗气、营气、卫气等。等。2021/3/137（1）元气）元气 生成生成:从父母禀受先天之精气从父母禀受先天之精气,经肾的化生作用和水谷精微经肾的化生作用和水谷精微的滋养而成。的滋养而成。 所以元气来源于先天所以元气来源于先天,滋养于滋养于后天

3、。后天。2021/3/138 分布分布:元气是通过元气是通过三焦三焦而流行而流行于全身的。内至脏腑于全身的。内至脏腑,外达肌外达肌肤腠理肤腠理,都是以三焦为通道而都是以三焦为通道而作用于机体的各个部分。作用于机体的各个部分。2021/3/139主要功能主要功能:1 能推动人体的生长发育能推动人体的生长发育;2 温煦和激发各个脏腑、经络等组织温煦和激发各个脏腑、经络等组织器官的生理活动器官的生理活动;3 是人体生命活动的原动力是人体生命活动的原动力,是维持生是维持生命活动的最基本的物质。命活动的最基本的物质。独参汤独参汤 2021/3/1310（2）宗气）宗气 生成生成:由脾胃化生的水谷之由脾胃

4、化生的水谷之气和肺吸入的自然界的清气和肺吸入的自然界的清气相结合而成。气相结合而成。 分布分布:积于胸中积于胸中“上气海上气海”。2021/3/1311 主要功能主要功能: 一是行呼吸一是行呼吸,上出咽喉上出咽喉,有促进肺的呼有促进肺的呼吸运动的作用吸运动的作用,并与语言、声音的强并与语言、声音的强弱有关弱有关; 二是行气血二是行气血,贯心脉贯心脉,有协助心气推动有协助心气推动心脉的搏动心脉的搏动,调节心律、心率的作用调节心律、心率的作用,并能影响肢体的活动和寒温。并能影响肢体的活动和寒温。 2021/3/1312（3）营气）营气 生成生成:饮食水谷饮食水谷,在脾胃的作用下在脾胃的作用下,化生

5、为精微化生为精微,并由脾上输于肺并由脾上输于肺,水水谷精微中谷精微中精专的部分精专的部分进入脉道进入脉道,成为营气。成为营气。 分布分布:营气出于中焦营气出于中焦,经肺进入经经肺进入经脉后脉后,行于脉中行于脉中。2021/3/1313 主要功能主要功能: 一是化生血液。一是化生血液。 营气注入脉中营气注入脉中成为血液的组成成分之一成为血液的组成成分之一; 二是营养全身。二是营养全身。 营气循脉流注营气循脉流注全身全身,为脏腑、经络等生理活动为脏腑、经络等生理活动提供营养物质。提供营养物质。 血液血液= 营气营气+津液津液2021/3/1314（4）卫气）卫气 卫气卫气,是行于脉外是行于脉外,具

6、有保卫功能的气。具有保卫功能的气。卫气与营气相对而言卫气与营气相对而言,属于阳属于阳,故又称故又称“卫阳卫阳”。 生成生成:由脾胃化生的水谷精微由脾胃化生的水谷精微,上输于上输于肺肺,在肺的作用下在肺的作用下,水谷精微中水谷精微中慓疾滑慓疾滑利的部分利的部分被敷布到经脉之外被敷布到经脉之外,成为卫成为卫气。气。 2021/3/1315 分布分布:由于卫气由于卫气“慓疾滑利慓疾滑利”,活动力特别强活动力特别强,流动很迅速。流动很迅速。所以所以,它不受脉管的约束它不受脉管的约束,运行运行脉管之外脉管之外。2021/3/1316主要功能主要功能:1 护卫肌表护卫肌表,防御外邪入侵防御外邪入侵;2 温

7、养脏腑、肌肉、皮毛等温养脏腑、肌肉、皮毛等;3 调节控制腠理的开合调节控制腠理的开合,汗腺的排泄汗腺的排泄,维持体温的相对恒定。维持体温的相对恒定。卫气不足卫气不足-玉屏风散玉屏风散:黄芪、白术、黄芪、白术、防风防风2021/3/13173、气的运动、气的运动 “气机气机” 气的运动形式气的运动形式,虽有多种多样虽有多种多样,但一般可归纳但一般可归纳为四种基本运动形式为四种基本运动形式:升、降、升、降、出、入出、入 。2021/3/1318气机调畅气机调畅 气的升降出入运动之间的协气的升降出入运动之间的协调平衡调平衡,称为称为“气机调畅气机调畅”,人人体处于生理状态。体处于生理状态。 升降出入

8、的平衡失调升降出入的平衡失调,则是则是“气机失调气机失调” 。2021/3/1319气机失调气机失调 1、气的升降出入运动受到阻碍而运行、气的升降出入运动受到阻碍而运行不利不利,称为称为“气机不畅气机不畅”; 2、气的运动受阻较甚、气的运动受阻较甚,在某些局部发在某些局部发生阻滞不通时生阻滞不通时,称作称作“气滞气滞”; 3、气的上升太过或应降而反升、气的上升太过或应降而反升,称为称为“气逆气逆”;2021/3/1320 4、气的上升不及或应升而反降、气的上升不及或应升而反降,称称为为“气陷气陷”; 5、气不能内守而外越、气不能内守而外越,叫做叫做“气气脱脱”; 6、气不能外达而结聚于内、气不

9、能外达而结聚于内,叫做叫做“气结气结”或或“气郁气郁”,甚则称作甚则称作“气气闭闭”等。等。 开窍剂开窍剂 神昏窍闭神昏窍闭 安宫牛黄丸安宫牛黄丸2021/3/13214、气的功能、气的功能 （1）推动作用推动作用 （2）温煦作用温煦作用 （3）防御作用防御作用 （4）固摄作用固摄作用 （5）气化作用气化作用 2021/3/1322推动作用推动作用 推动人体的生长、发育推动人体的生长、发育; 推动血和津液的生成推动血和津液的生成 、运行、运行 2021/3/1323固摄作用固摄作用 固摄作用固摄作用指气对体内的血、指气对体内的血、津液等液态物质具有防止其无故津液等液态物质具有防止其无故流失的作

10、用。流失的作用。 2021/3/1324气化作用气化作用 气化气化是指通过气的运动而产是指通过气的运动而产生的各种变化。生的各种变化。 具体地说具体地说,是指精、气、血、津是指精、气、血、津液各自的新陈代谢及其相互转化。液各自的新陈代谢及其相互转化。 2021/3/1325 二、血二、血 （一）血的概念（一）血的概念 （二）血的生成（二）血的生成 （三）血的功能（三）血的功能 （四）血的运行（四）血的运行2021/3/13261、血的概念、血的概念 血血循行于脉管中的红色的液循行于脉管中的红色的液态样物质态样物质; 是构成人体和维持人体生命活动是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一的基本物

11、质之一; 具有很高的营养和滋润作用。具有很高的营养和滋润作用。 2021/3/1327 脉管是血液循行的管道脉管是血液循行的管道,又称又称“血血府府”; 血液不能在脉管内循行而溢出脉外血液不能在脉管内循行而溢出脉外时时,称称“离经之血离经之血”; 离经之血积于体内则成离经之血积于体内则成“瘀血瘀血”; “瘀血瘀血”已丧失了血的生理功能。已丧失了血的生理功能。2021/3/13282、血的生成、血的生成 血血-由由营气和津液营气和津液所组成所组成,其生成途径是其生成途径是水谷精微化血水谷精微化血。 饮食物经胃的腐熟和脾的运化饮食物经胃的腐熟和脾的运化,转化为水转化为水谷精微。水谷精微经脾的作用上

12、输于肺谷精微。水谷精微经脾的作用上输于肺,并与吸入之清气相合并与吸入之清气相合,通过心肺的气化作通过心肺的气化作用注之于脉用注之于脉,化而为血。化而为血。 “中焦受气取汁中焦受气取汁,变化而赤变化而赤,是谓血。是谓血。” “脾胃脾胃为气血生化之源”2021/3/13293、血的功能 （1）血具有）血具有营养和滋润营养和滋润全身的生理全身的生理功能。功能。 血在脉中通行血在脉中通行,内而五脏六腑内而五脏六腑,外而皮外而皮肉筋骨肉筋骨,如环无端如环无端,运行不息运行不息,不断地不断地将营养物质输送到全身各脏腑组织将营养物质输送到全身各脏腑组织器官器官,借以发挥营养和滋润作用借以发挥营养和滋润作用,

13、以维以维持正常的生理活动。持正常的生理活动。2021/3/1330 （2）血是）血是神志活动的物质基础神志活动的物质基础。 正常正常-气血充盈气血充盈,才能神志清晰才能神志清晰,精精神旺盛。神旺盛。 病理病理-血虚、血热或运行失常血虚、血热或运行失常,均可均可出现精神衰退、健忘、多梦、失眠、出现精神衰退、健忘、多梦、失眠、烦躁烦躁,甚则可见神志恍惚甚则可见神志恍惚,惊悸不安惊悸不安,以及谵妄、昏迷等神志失常的多种以及谵妄、昏迷等神志失常的多种临床表现。临床表现。2021/3/13314、血的循行 （1）心心主血脉主血脉,是血行的动力。血液能是血行的动力。血液能正常地在脉管中沿一定方向循行正常地

14、在脉管中沿一定方向循行,主要靠主要靠心气的推动作用。心气的推动作用。 （2）肺肺主一身之气主一身之气,肺与宗气的生成有肺与宗气的生成有密切的关系密切的关系,宗气的功能之一是贯心脉以宗气的功能之一是贯心脉以行血气。行血气。 （3）脾脾主统血主统血,脾气统摄血液脾气统摄血液,使之不致使之不致溢于脉外。溢于脉外。2021/3/1332 （4）肝肝主藏血主藏血,具有贮藏血液和调节具有贮藏血液和调节血量的功能。血量的功能。 （5）脉道脉道是否通利是否通利,血液血液或寒或热等或寒或热等,更是直接地影响着血液的运行。更是直接地影响着血液的运行。2021/3/1333三、津液三、津液 （一）津液的概念（一）津

15、液的概念 （二）津液的生成、输布和排泄（二）津液的生成、输布和排泄 （三）（三） 津液的功能津液的功能2021/3/13341、津液的概念、津液的概念 津液津液-是机体一切是机体一切正常正常水液的总称。水液的总称。 包括各脏腑组织器官的内在体液及其正包括各脏腑组织器官的内在体液及其正常的分泌物常的分泌物,如胃液、肠液和涕、泪等。如胃液、肠液和涕、泪等。 津液也是构成人体和维持人体生命活动津液也是构成人体和维持人体生命活动的基本物质。的基本物质。2021/3/13352 2、津液的生成、输布和排泄、津液的生成、输布和排泄 津液的生成与输布是一个由众多脏腑共津液的生成与输布是一个由众多脏腑共同参与的复杂的生理过程。同参与的复杂的生理过程。 生成生成-来源于饮食水谷。来源于饮食水谷。 输布与排泄输布与排泄-津液生成之后津液生成之后, ,依靠脾的依靠脾的转输、肺的肃降和肾的气化作用转输、肺的肃降和肾的气化作用, ,借三焦借三焦为通道而输布于全身。为通道而输布于全身。 经人体利用后经人体利用后, ,化为汗液从皮毛排泄化为汗液从皮毛排泄, ,或化为尿液经膀胱而排出体外。或化为尿液经膀胱而排出