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文档简介
1、人工流产手术妇女的心理护理体会摘要 目的:估人工流产手术患者术前、术中、术后焦虑和疼痛情况并观察心理护理对其的 干预效果。方法:笔者从2010年1月-2013年12月本院收治的患者中,抽取 310例人工流产手 术患者作为研究对象,采取术前术中术后进行心理护理干预,对比实施护理前后患者焦虑和疼痛的变化情况,并采用统计学软件分析。结果:310例患者经心理护理后焦虑和疼痛有明显的改善,差异有统计学意义(P0.05),有可比性。1.2方法1.2.1建立和谐的护患关系,热情接待新入院的人流手术患者:向其介绍手术的注意事项,为患者营造良好的治疗环境,和其密切交流,充分获得患者的信任,建立和谐的护患关系。加
2、强沟通与宣教 ,加强对患者的巡视, 在巡视时多与其沟通,选择其感兴趣的话题作 为切入点以转移其对手术治疗的焦虑和恐惧。同时对患者进行人流手术相关内容的宣教,提高其认知度,降低其心理焦虑程度。开展心理疏导,取得患者的信任,听取患者的想法尽量满足其心理需求,让其感到医护的关爱,消除焦虑和恐惧的心理,树立对手术的信心。1.2.2心理护理措施:1 )术前护理,根据病人不同的心理特征,有针对性地做好心理指 导。对未婚先孕者,护士应针对其自卑、羞愧的心理,选择个体化心理护理方式,充分维护病人的尊严和隐私权,以理解、关爱、同情的态度与其沟通,使她们感到被关心被重视,以 提高患者的合作程度和适应能力。引等刺激
3、给病人带来很大的痛苦, 擦汗、按摩腹部等或与病人交谈,2)术中护理术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸 护士应嘱其深呼吸, 同时采用暗示转移的方法,如为病人分散其注意力并告知病人积极配合医生,否则越紧张越疼协助其整理好衣物,扶送入观察室痛的道理。3)术后护理术后告知病人手术已顺利完成,休息,及时评估生理及心理的需要,息2周,禁性生活1个月,保持心情舒畅以免影响子宫收缩;注意保暖,避免冷水浴、冷饮, 吃富有营养食物;保持会阴清洁,避免盆浴, 复诊;流产后卵巢会很快恢复排卵,要采取措旆,对术后不适及时解释,详细交待术后注意事项:常规休若阴道流血量多于月经量或持续不干净应及时 以免再次受孕。21.
4、3 评估指标 选择焦虑自评量表(SAS) 标准)评分结果和疼痛评分(NRS )作为患者的评估 ,比较心理护理前后的患者焦虑和疼痛的变化情况。1.4统计学方法 采用SPSS18.0统计学软件包对本次研究中的数据进行处理,计数数据采用(X- S)的形式表述并采用 x2检验,设定显著学水准为 =0.05,当P0.05时为差异有统计 学意义。2结果1.实施心理护理前后患者焦虑评估结果的变化情况见表表1640制人帝手术曇看护理前后S圧和MRS评分纯果对比例狡3AS评曲结果HRS评瞬果护理前3104. 731h43护理中3102S.39.12.130.43护理后31025,T3.e2,140,35X24.
5、5124.32PfSPt).O5P0.05通过对表1的分析.换洌患看通迫心,理护理楚虑和恐B的程度有明S的攪压洼异有统 怵学意义(P0.05),有可比性。1.2方法1.2.1建立和谐的护患关系,热情接待新入院的人流手术患者:向其介绍手术的注意事项,为患者营造良好的治疗环境,和其密切交流,充分获得患者的信任,建立和谐的护患关系。加强沟通与宣教,加强对患者的巡视,在巡视时多与其沟通,选择其感兴趣的话题作为切入点以转移其对手术治疗的焦虑和恐 惧。同时对患者进行人流手术相关内容的宣教,提高其认知度,降低其心理焦虑程度。开展心理疏导,取 得患者的信任,听取患者的想法尽量满足其心理需求,让其感到医护的关爱
6、,消除焦虑和恐惧的心理,树 立对手术的信心。1.2.2心理护理措施:1)术前护理,根据病人不同的心理特征,有针对性地做好心理指导。对未婚先 孕者,护士应针对其自卑、羞愧的心理,选择个体化心理护理方式,充分维护病人的尊严和隐私权,以理 解、关爱、同情的态度与其沟通,使她们感到被关心被重视,以提高患者的合作程度和适应能力。2)术中护理术中对宫颈的牵拉、扩张及对宫壁的负压吸引等刺激给病人带来很大的痛苦,护士应嘱其深呼吸,同 时采用暗示转移的方法,如为病人擦汗、按摩腹部等或与病人交谈,分散其注意力并告知病人积极配合医 生,否则越紧张越疼痛的道理。3)术后护理术后告知病人手术已顺利完成,协助其整理好衣物
7、,扶送入观察室休息,及时评估生理及心理的需要,对术后不适及时解释,详细交待术后注意事项:常规休息2周,禁性生活1个月,保持心情舒畅以免影响子宫收缩;注意保暖,避免冷水浴、冷饮,吃富有营养食物;保 持会阴清洁,避免盆浴,若阴道流血量多于月经量或持续不干净应及时复诊;流产后卵巢会很快恢复排卵,要采取措旆,以免再次受孕。21.3评估指标选择焦虑自评量表(SAS)评分结果和疼痛评分(NRS)作为患者的评估标准(2), 比较心理护理前后的患者焦虑和疼痛的变化情况。x- )1.4统计学方法采用SP SS18.0统计学软件包对本次研究中的数据进行处理,计数数据采用( 的形式表述并采用x2检验,设定显著学水准
8、为 =0.05,当PV0.05时为差异有统计学意义。2结果实施心理护理前后患者焦虑评估结果的变化情况见表1.3结论:随着医学模式的转变,护士不再是医嘱的机械执行者,而要对患者进行身心及疾病的全面护理。这 不仅需要护士具有丰富的医学理论知识,熟练的护理操作技术,还必须加强自身的素责,坚持一心为患者 服务的宗旨,做好心理护理。心理护理在人工流产手术中有着不可忽略的作用。人工流产手术是避孕失败给予终止妊娠的一项计划生育手术。人工流产手术会造成疼痛,并且有可能会引发一些并发症,如继发不 孕、宫内感染、子宫穿孔等,对妇女身心健康不利,尤其对未生育者危害更大。接受人流术妇女的社会、 心理因素较复杂,往往由
9、于年龄、职业、文化程度、社会生活、家庭环境、传统习俗等文化因素的影响, 造成心理或精神障碍。人工流产的孕妇一般有以下心理特征。1)普通的心理特征:调查发现病人术前常有如下心理活动:对手术害怕、担心,是否疼痛、出现意外、及后遗症。病人普通表现为精神紧张、恐惧不 安、焦虑、担心手术对身体的损害, 影响日后的生育、工作等。2)年龄较小且未婚先孕的女性的心理特征: 怀孕对于这类病人来说是一种沉重的负担,除了焦虑、怕疼、恐惧外,还担心受到家庭和社会的指责、悔恨、羞愧。认为因为她们的过错而终止了一个生命的存在,在心灵深处会充满内疚、自责和犯罪感。3)有对抗情绪的已婚妇女的心理特征:部分有避孕或节育措施但失
10、败的病人,存在忿恨、无可奈何、恐惧甚至 极度不安的心态,还有部分是违反计划生育政策被动员来做手术的,因思想不通而闹情绪,甚至满腹怒气,这类病人术中不配合,经常大哭大闹,以致加大手术难度3。人工流产是妇科小手术是目前终止妊娠最常见的方法,对于病人来说不仅是身体上的创伤性刺激, 还带来一定的心理冲击,直接影响手术的进行和引起人工流产综合征的发生,而心理护理是以心理学的理 论为指导,以良好的人际关系为基础,通过语言和非语言的沟通,改变护理对象不良的心理状态和行为。综上所述,本次研究的 310例人工流产手术患者经过术前、中、后心理护理干预后,心理焦虑疼痛 情况与未实施干预的患者相比明显改善,通过交谈就可强化人工流产手术前后的心理护理,体现人文关怀和人与人之间的相互关爱,方法简单易行,有助于降低生殖系统疾病和心理不安全因素。提高有关医护工 作人员心理护理的技能,加强人工流产手术者的心理护理,对落实好我国计划生育政策,维护妇女的身心 健康有重要意义和作风。由此可见心理护理对人工流产手术患者改善
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