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1、一、单项选择题(本大题共 40小题，每小题 1分，共 40分) 1外科疾病按病因分类大致可分为 EA 创伤、感染、肿瘤、休克和畸形B 创伤、感染、肿瘤、畸形和烧伤C 创伤、感染、肿瘤、休克和功能障 D 创伤、感染、肿瘤、休克和功能障碍E创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍2下列哪项是高渗性脱水的病因 BA 剧烈呕吐 B 高热 C.肠梗阻 D 大面积烧伤E 消化道痿3等渗性脱水病人输液，首先输入的溶液是 CA 5%葡萄糖液B . 5%葡萄糖氯化钠C.平衡盐溶液D 低分子右旋糖苷E. 5% 碳酸氢钠4低钾与高钾血症相同的症状是 BA心动过速B乏力、软瘫C舒张期停搏D 腹胀、呕吐E.心电图T波低平5代谢

2、性酸中毒病人的呼吸变化是 CA 浅而快 B 浅而慢 C 深而快 D 深而慢 E 不规则6. 低血钾症时，不会出现下列哪一项症状 DA.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失 B.腹胀、恶心、呕吐C.神志淡漠或嗜睡D. 心动过缓E.心律不齐，血压下降7. 病人烦躁不安，面色苍白，皮肤湿冷，脉搏 100次/分，血压 13.3/11.3千帕(100/85 mmHg),应考虑BA.休克 B.休克早期 C.休克期 D.休克晚期E.以上都不是8. 休克时中心静脉压和血压均低最有效的措施是 AA.加快输液B.应用血管收缩剂C.纠正酸中毒D.给强心剂E.血管扩张剂9. 全麻麻醉前给予抗胆碱药的作用是 CA.镇静B.镇

3、痛C.减少呼吸道分泌物D.对抗局麻药毒性 E.抑制交感神经兴奋.10. 蛛网膜下腔麻醉后，为了防止发生头痛应采取的主要措施为： AA、去忱平卧6-8小时B、抬高床头300C、高半坐卧位 D、俯卧位 E、侧卧 位11. 以下哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任 EA.管理器械台的传递器械B.协助手术人员穿衣C.手术结束后整理手术台和清洗 器械 D.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套E.手术开始和结束前，清点器械、敷 料、缝针和缝线12. 女性， 52岁，胃切除术后 8 日，已拆线，突然发现伤口有淡红色液体渗出， 不伴有肠曲脱出等，应首先考虑是 DA 伤口感染 B 切口缝合技术欠佳 C 伤口完全裂开

4、D 伤口部分裂开 E 以上 都不是13. 王先生， 55 岁，全麻术后末清醒，突然出现鼾音，这是什么问题 BA 呼吸道被痰堵塞 B 舌后坠 C 喉痉挛 D 即将醒来 E 以上都不是14. 手术区皮肤的准备范围，下列哪项是错误的 DA.颅脑手术，剃去全部头发及项部毛发 B.颈部手术、自唇下至乳头连线，两侧 到斜方肌前缘C.上腹部手术：自乳头至耻骨联合平面，两侧到腋后线 D.下腹部 手术：自脐平线至大腿上1/3前内侧及外阴部，两侧到腋后线E.备皮范围包括切 口上、下各超过 20 厘米的整段肢体15. 手术后卧位，下列哪一项是错误的 EA.全麻术后未醒的病人，应去枕平卧，头向一侧B.颈、胸、腹术后，

5、一般取30 45半卧位，膝关节稍屈曲C.腰麻病人，去枕平卧 D.脊柱手术一般平卧硬板 床 E.颅脑手术取平卧位16. 关于休克的病情观察，下列哪项不正确 ?DA精神状态反映脑灌流情况 B肢体的温度、色泽反映体表灌流情况 C血压、脉 压反映血管痉挛程度 D 尿量：成人在 15mlh 以上说明组织血液灌注良好 E 中心静脉压正常值为 0.491.18kPa(5-12cmH2O)17铺在台面上的无菌巾的层数及无菌单应下垂的长度应为：CA、415cm B、2 30cm C、6 30cm D、6 20cm E、以上都不是18铺好的备用的无菌桌的有效期为： AA、 6hB、 4h C、 12hD、 24

6、E、 1 周19导致伤口发生破伤风感染的因素应除外：AA、伤口深、窄 B、伤口内坏死组织多 C、伤口引流不畅D、伤口内混有其他需氧菌E、伤口周围血液循环旺盛20. 某严重挤压伤患者，治疗中除严密观察生命体征外，应特别注意DA.伤口肿胀情况 B.肢端温度 C.伤口疼痛 D.尿量、尿色 E.神志21. 烧伤的急救，下列哪一项是错误的 DA.消除致伤的原因 B.用清洁衣服包扎创面 C.预防休克D.强酸烧伤，应用强碱 中和之E.保持呼吸通畅，对头面部烧伤病人出现呼吸困难，应及时作气管切开 22伤口包扎目的不包括： CA、保护伤口 B、减少污染 C、促进血液循环 D、固定敷料 E、有助止血23伤口裂开后

7、肠管脱出应采取措施不正确的是： AA、立即还纳入腹腔 B、立即以无菌敷料覆盖 C、立即用相对清洁是敷料覆盖D、立即用无菌生理盐水纱布覆盖 E、初步包扎伤口后，迅速转送24发生在特殊部位如：口底、颌下的蜂窝织炎最重要的观察内容： AA 注意观察呼吸，防止窒息的发生B 观察血压的变化，防止低血压的发生C 观 察体温变化，防止体温过高或过低 D 观察神志，防止意识的改变 E.观察输 液量，防止休克的发生25. 对于放疗照射野的皮肤护理，下列哪一项错误 DA.保持皮肤清洁，干燥 B.避免冷刺激C.避免热刺激 D.常用碘酊，洒精消毒， 预防感染E.内衣要柔软宽大，避免摩擦26. 癌肿 TNM 分期法中，

8、 M 代表 EA.肿瘤大小B.原发肿瘤C.继发肿瘤D.区域淋巴结转移 E.远处转移27. 某男性， 30 岁，针麻下行甲状腺次全切除术，手术顺利结束，送回病室途中 患者突诉胸闷、发绀、声嘶，检查敷料为血渗湿。其原因为 CA.喉返神经损伤B.喉头水肿C.切口内出血，血肿压迫气管 D.甲状腺危象 E.以 上都不是28. 乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压 迫，其目的是 AA.减少皮下积液B.加压后可止痛 C.有利于患侧肢体血运改善 D.主要为了止 血 E. 减少患侧上肢水肿29腹外疝最重要的发病原因 DA 慢性咳嗽B 长期便秘C 排尿困难D腹壁有薄弱点或腹壁缺损 E

9、经常从 事导致腹内压增高的工作30疝修补术后不正确的是 EA注意保暖，避免受凉 B 术后平卧，膝下垫一软枕，使髋关节微曲 C.术后不 宜过早下床活动D 注意观察有无伤口渗血E.血压平稳后改半卧位31诊断腹腔内实质性脏器损伤的主要依据是 EA 腹肌紧张B 膈下游离气体C.板状腹D 腹腔穿刺抽出混浊液体E 腹腔 穿刺抽出不凝血32. 某男，17岁，右侧腹股沟斜疝，嵌顿2小时就诊，检查，右下腹包块，有轻 压痛，腹肌无明显肌紧张，无反跳，此时最适宜的处理是 CA.选用非手术方法，佩带疝带B.择期手术治疗C.试行手法还纳D.不可还纳，应紧急手术E.经上处理都不对33. 烧伤有严重程度主要取决于： CA

10、致伤因素 B 部位 C 面积和深度 D 年龄E 是否合并损伤34. 急性腹膜炎最主要的症状是 CA.发热B.恶心、呕吐C.持续性腹痛D.腹胀 E.腹泻35. 对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是 EA.全力抢救休克 B.立即手术C.先抢救休克，待休克好转后再行手术D.先抢救休克，如休克无好转时再手术E.抢救休克的同时进行手术36. 成年男性，十二指肠溃疡行胃大部分切除术（毕氏U式），术后第4天，突然 右上腹剧痛，局部有明显压痛，反跳痛，肌紧张，血象：白细胞 12X109/ L,中 性 82, 最可能的诊断是 AA.十二指肠残端破裂B.胃肠吻合口破裂C.急性胰腺炎D.急性胆囊炎穿孔E.近侧空肠段

11、梗阻37. 乳癌早期的临床表现为 BA 乳头内陷B 无痛单发肿块C 乳房肿胀D桔皮样 38用胃肠减压时若胃管堵塞应 DA、重新置管B、加压吸引C、停止减压吸引D、可用生理盐水10-20ml冲洗胃管 E、夹住胃管暂停减压39. 十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻突出的症状是 CA.恶心、暧气，食欲减退B.上腹部闷胀感C.呕吐D.硷中毒症状E.上腹部疼痛40. 下列有关感染的说法中哪项是错误的 BA、疖是单个毛囊及其所属皮脂腺的急性化脓性炎症 B、痈是多数散在的不相关 联的疖病C、丹毒是皮肤及网状淋巴管的炎性病变 D、急性蜂窝织炎是皮下结缔 组织的感染E、脓肿是急性感染后局部脓液积聚二、填空题（本大题共

12、10题，每空 1 分，共 20分） 请在每小题的空格中填上 正确答案。错填、不填均无分。1 头面颈部手术后天拆线。2烧伤病人创面护理，采取暴露疗法时，病室内适宜的温度为0C,湿度为%。3大面积烧伤病人的病程大致可分为、，最后换三期。4换药的顺序先换，再换5胃大部切除术后病常见的并发症是、6甲亢术后最严重的并发症是，预防关键在于使病人基础代谢率降至以下再手术。7脓肿一旦诊断应及时。8手术区皮肤消毒范围包括切口周围至少cm 以内的皮肤。9呼吸困难和窒息是甲状腺术后最危急的并发症， 所以病人床旁常 备，一旦发现窒息，立即行气管切开。10腹外疝最易发生嵌顿的是。三、简答题（本大题共 4小题，每小题 7

13、分，共 28分） 1应从哪几方面来观察休克病人的临床表现？ 2甲状腺切除术后病人突然出现呼吸困难、烦躁、发绀，此时可能出现的原因 有哪些？应如何处理？3简述损伤现场急救护措施。4 简述化疗病人的护理要点。四、病例分析（共12分）男，46岁，既往有溃疡病史，近期有胃痛，午餐后突发右上腹剧烈疼痛，并迅 速蔓延至全腹，发病后呕吐两次，为胃内容物，体检：T38C, P108次/分，R30次/分, Bp80/60mmHg，急性面容，平卧屈膝被动体位，心肺正常，腹平，腹式 呼吸消失，腹肌紧张，有明显压痛及反跳痛，移动性浊音（+ ），肝浊音界缩小，X线检查膈下可见游离气体。请问：1、最可能的诊断是什么？2、

14、治疗原则是什么？3、如何护理？答案单项选择题（本大题共40小题，每小题1分，共40分）123456789101112131415EBCBCDBACAEDBDE161718192021222324252627282930DCBEDDCAADECADE313233343536373839404142434445ECCCEABDCB二、填空题（本大题共10题，每空1分，共20分） 请在每小题的空格中填上 正确答案。错填、不填均无分1. 4-52. 28-32703. 急性渗出期、急性感染期、修复期4. 清洁伤口、污染伤口、感染伤口5. 吻合口出血、十二指肠残端破裂、胃肠吻合口破裂或痿、术后梗阻、倾倒

15、综 合征6. 甲状腺危象，做好术前准备，20%7. 切开引流8 20 9气管切开包和无菌手套10股疝三、简答题（本大题共 4小题，每小题 7分，共 28分）1 观察休克病人的病情：神志；血压；脉搏；尿量；皮肤黏膜颜色 和温度；口渴情况；周围循环情况等几方面。2出血喉头水肿气管塌陷痰液阻塞双侧喉返神经损伤护理：加强巡视，密切观察生命体征和伤口情况，发现异常，及时汇报医生，必 要时吸氧或配合医生行气管切开术。3 迅速脱离现场，立即用大量冷水冲淋或湿敷，减轻水肿及疼痛；保护创 面，迅速隔离，创面用无菌敷料或干净被单，包扎或覆盖，防止污染；预防休 克，迅速补液，鼓励病人多饮水，并发大出血、骨折立即进行处理；保持呼吸 道通畅，必要时行气管切开；严格掌握转运时机，转运时注意病人安全。4. 化学疗法护理1 ）用药前查血象、肝肾功能2）配药后短时间内应用3）保护静脉（从远端开始）4）用过注射物品浸水中5）防治并发症 防组织坏死（勿漏出血管外） 骨髓抑制：每周验血1-2次（WBC 3 X 109/L J血小板80X 109；）暂停放疗 胃肠道反应（轻一止吐药 重一停药） 毛发脱落（预防冰帽降温） 肝肾损害（护肝、多饮水、碱化尿液） 免疫下降（预防