APACHE评分表在ICU中的应用PPT学习教案

1、会计学1APACHE评分表在评分表在ICU中的应用中的应用第1页/共54页第2页/共54页第3页/共54页第4页/共54页第5页/共54页第6页/共54页第7页/共54页第8页/共54页第9页/共54页第10页/共54页第11页/共54页第12页/共54页第13页/共54页第14页/共54页第15页/共54页第16页/共54页第17页/共54页第18页/共54页第19页/共54页P P脉搏脉搏次次/ /分分8 83939540-49 050-991100-1095110-1197120-13917140-15417155平均动平均动脉压脉压nnHg23391540-59760-69670-79

2、080-994100-1197120-1299130-13910140体温体温2032.91633-33.413 33.5-33.9834-34.9235-35.9036-39.9440呼吸呼吸次次/ /分分17175586-11712-13014-24625-34935-391140-491850动脉氧动脉氧分压分压mmH69270-790 80肺泡动脉肺泡动脉氧分压差氧分压差mmHg0 01001007100-2499250-34911350-49914 500红细胞红细胞压积压积%3 340.940.9041-49350白细胞白细胞计数计数X109/L19191

3、.01.051.0-2.903.0-19.9120-24.9525第20页/共54页肌酐肌酐mol/L343044-1324133-1717172尿素氮尿素氮mmol/L06.126.2-7.177.2-14.31114.4-28.51228.6尿量尿量ml/d153998400-5997600-8995900-149941500-199902000-39991 4000血钠血钠mmol/L31192120-1340135-1544 155白蛋白白蛋白g/L1119620-24025-44445总胆红总胆红素素mol/L034535-51652-85886-13516136血糖血糖mmol/L

4、82.192.2-3.303.4-11.1311.2-19.3519.4注：如果为急性肾衰，则肌酐分值加倍注：如果为急性肾衰，则肌酐分值加倍第21页/共54页第22页/共54页动作/语言反应正确回答混乱语句或发音不清无反应按嘱执行动作031015局限反应381315异常屈曲或强直3132424去皮层强直或无反应3132929动作/语言反应正确回答混乱语句或发音不清无反应按嘱执行动作*16局限反应*16异常屈曲或强直*2433去皮层强直或无反应*2948* *不可能出现情况不可能出现情况第23页/共54页年龄分值慢性健康状况分值44440艾滋病2345-595肝衰竭1660-6411淋巴瘤136

5、5-6913免疫抑制状态1070-7416转移性肿瘤1175-8417白血病/多发性骨髓瘤10858524肝硬化4第24页/共54页第25页/共54页第26页/共54页第27页/共54页第28页/共54页病种病种风险系数风险系数下列原因导致的呼吸功能不全或呼吸衰竭下列原因导致的呼吸功能不全或呼吸衰竭哮喘和过敏哮喘和过敏2.108COPD0.367非心源性肺水肿非心源性肺水肿0.251呼吸骤停后呼吸骤停后0.168误吸或中毒误吸或中毒0.142肺栓塞肺栓塞0.128感染感染0肿瘤肿瘤0.891第29页/共54页病种病种风险系数风险系数下列原因导致的心血管功能不全或衰竭下列原因导致的心血管功能不全

6、或衰竭高血压高血压1.798心律失常心律失常1.368充血性心率衰竭充血性心率衰竭0.424失血性或低血容量性休克失血性或低血容量性休克0.493冠状动脉疾病冠状动脉疾病0.191败血症败血症0.113心跳骤停后心跳骤停后0.393心源性休克心源性休克0.259胸或腹腔动脉瘤胸或腹腔动脉瘤0.731第30页/共54页病种病种风险系数风险系数创伤创伤多发伤多发伤1.1281.128头部外伤头部外伤0.5170.517病种病种风险系数风险系数神经系统神经系统癫痫发作癫痫发作0.5840.584颅内出血颅内出血0.7230.723第31页/共54页病种病种风险系数风险系数其他其他药物过量药物过量3.

7、3533.353糖尿病酮症酸中毒糖尿病酮症酸中毒1.5071.507胃肠道出血胃肠道出血0.3340.334第32页/共54页病种病种风险系数风险系数未包括在上述范围内病种未包括在上述范围内病种按照入住（按照入住（ICUICU）的主要原因所涉及器官系统评分）的主要原因所涉及器官系统评分心血管系统心血管系统0.4700.470呼吸系统呼吸系统0.8900.890神经系统神经系统0.7590.759消化系统消化系统0.5010.501内分泌、代谢系统及肾脏内分泌、代谢系统及肾脏0.8850.885第33页/共54页病种病种风险系数风险系数循环、呼吸系统循环、呼吸系统心脏瓣膜手术心脏瓣膜手术1.26

8、1外周血管手术外周血管手术1.315胸腔肿瘤手术胸腔肿瘤手术0.802术后呼吸功能不全术后呼吸功能不全0.140第34页/共54页病种病种风险系数风险系数创伤：创伤：多发伤多发伤1.684头部外伤头部外伤0.955失血性休克失血性休克0.682第35页/共54页病种病种风险系数风险系数神经、骨骼系统神经、骨骼系统颅内肿瘤开颅术颅内肿瘤开颅术1.245颅内出血手术颅内出血手术0.788椎板切除及其他脊髓手术椎板切除及其他脊髓手术0.699第36页/共54页病种病种风险系数风险系数胃肠道手术：胃肠道手术：消化道出血消化道出血0.617消化道肿瘤消化道肿瘤0.248胃肠穿孔或梗阻胃肠穿孔或梗阻0.0

9、60第37页/共54页病种病种风险系数风险系数肾脏：肾脏：肾移植手术肾移植手术1.042肾肿瘤手术肾肿瘤手术1.204术后患者如果发生败血症或呼吸心跳骤停复苏后，使用相术后患者如果发生败血症或呼吸心跳骤停复苏后，使用相应的非手术类系数应的非手术类系数第38页/共54页病种病种风险系数风险系数未包括在上述范围内病种未包括在上述范围内病种按照入住（按照入住（ICUICU）的主要原因所涉及器官系统评分）的主要原因所涉及器官系统评分心血管系统心血管系统0.7970.797呼吸系统呼吸系统0.6100.610神经系统神经系统1.1501.150消化系统消化系统0.6130.613内分泌、代谢系统及肾脏内分泌、代谢系统及肾脏0.1960.196第39页/共54页第40页/共54页第41页/共54页第42页/共54页第43页/共54页第44页/共54页第45页/共54页第46页