突发公共卫生事件

1、精选课件1突发公共卫生事件3301234精选课件2标准：突发公共卫生事件管理1.4.1 承担突发公共卫生事件的紧急医疗救援任务和配合突发公共卫生事件防控工作1、各级各类人员了解国家有关法律、法规和各级政府制定的应急预案的内容2、医院明确在应对突发事件中应发挥的功能和承担的任务3、据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事件的医疗救援4、根据卫生行政部门指令承担突发公共卫生事件防控工作5、有完毕的应急响应机制1.4.5 合理进行应急物资和设备的储备1、有应急物资和设备的储备计划2、有应急物资和设备的管理制度、审批程序3、有必备物资储备目录，有应急物资和设备的使用登记2.3.3 根据重大突发事件应急医疗

2、救援预案，制定大规模抢救工作流程，保障绿色通道畅通1、医院有重大突发事件应急医疗救援预案2、急诊科有根据预案制定的大规模抢救工作流程3、相关职能部门、医务人员和工作人员熟悉本部门、本人在应急医疗救援中的角色和岗位职责4、大规模抢救工作由院级领导负责指挥协调，由职能部门具体组织实施和协调精选课件3主要内容 一、定义、分类 二、突发公共卫生事件的主要特征突发公共卫生事件的主要特征 三、突发公共卫生事件的分期三、突发公共卫生事件的分期 四、突发公共卫生事件的分级四、突发公共卫生事件的分级 五、突发公共卫生事件的应急处置五、突发公共卫生事件的应急处置 六、我院突发公共卫生事件管理情况六、我院突发公共卫

3、生事件管理情况精选课件4 定义：定义：突然发生突然发生，造成或者可，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒、自然灾害以及重大食物和职业中毒、自然灾害以及其他严重影响公众健康的事件其他严重影响公众健康的事件。一、一、突发公共卫生事件突发公共卫生事件定义及分类定义及分类精选课件5 分类：分类： 1、自然灾害：水灾、旱灾、自然灾害：水灾、旱灾、地震地震、海啸、火灾、海啸、火灾 2、事故灾害：、事故灾害：交通事故交通事故、公共设施和设备事故、公共设施和设备事故、环境污染、生态破坏事件环

4、境污染、生态破坏事件 3、公共卫生事件公共卫生事件：传染病传染病、动物疫情、不明原因、动物疫情、不明原因的疾病、的疾病、核辐射核辐射、食品安全食品安全和职业危害和职业危害 4、社会安全事件：、社会安全事件：恐怖袭击事件恐怖袭击事件精选课件619861986年年4 4月月2626日，前苏联日，前苏联切尔诺贝利核电站切尔诺贝利核电站发生爆炸，发生爆炸，8 8吨强辐射物质吨强辐射物质倾泻而出，使倾泻而出，使5 5万多平方公里的土地受到污染，万多平方公里的土地受到污染，31 31人当场人当场死，死，1500015000名救援工人死亡名救援工人死亡5000050000名救援工人致残名救援工人致残仅乌克兰

5、就有仅乌克兰就有250250万人因此身患各种疾病，万人因此身患各种疾病，其中包括其中包括47.347.3万儿童。万儿童。其中最常见的是甲其中最常见的是甲状腺疾病、造血功能障碍、神经系统疾病状腺疾病、造血功能障碍、神经系统疾病以及恶性肿瘤以及恶性肿瘤精选课件7200200年难以消除的危害年难以消除的危害 ( (不发生、发生应对措施、解毒办法）不发生、发生应对措施、解毒办法）事故的辐射量相当事故的辐射量相当于日本广岛原子弹于日本广岛原子弹的的200200多倍，多倍，放射性物质迅速扩放射性物质迅速扩散到散到苏联西部以及苏联西部以及欧洲大部分地区。欧洲大部分地区。精选课件8 19881988年，上海甲

6、肝流行，年，上海甲肝流行，2929万人发病；万人发病； 20032003年， SARS，全球因非典死亡人数全球因非典死亡人数919919人，病人，病死率近死率近11 11; ;中国：累计病例中国：累计病例53275327例，死亡例，死亡349349人人 20042004年，青海鼠疫年，青海鼠疫19 19人发病，人发病，8 8人死亡；人死亡； 20082008年，手足口病年，手足口病2.52.5万发病，万发病，3838人死亡。人死亡。国家对传染病管理最重视、投入也最大；发生机率高，可防、可控国家对传染病管理最重视、投入也最大；发生机率高，可防、可控精选课件9 2008年，汶川地震，374643人

7、受伤，69227人死亡，17923人失踪，是中华人民共和国成立以来破坏力最大的地震5.12汶川地震5.12汶川地震：王吕、熊、张、刘、黄、刘等英雄精选课件10公共卫生的任务公共卫生的任务 对灾害做出应急反应对灾害做出应急反应，并帮助社会从灾难中恢复，并帮助社会从灾难中恢复 预防疾病的发生和传播预防疾病的发生和传播 保护环境免受破坏保护环境免受破坏 预防意外伤害预防意外伤害 促进和鼓励健康行为促进和鼓励健康行为 保证卫生服务的有效性和及时性保证卫生服务的有效性和及时性精选课件11二、突发公共卫生事件的主要特征二、突发公共卫生事件的主要特征突发性突发性公共属性公共属性危害的严重性危害的严重性处理的

8、综合性处理的综合性精选课件12三、突发公共卫生事件的分期三、突发公共卫生事件的分期 间期间期 前期前期 打击期打击期处理期处理期恢复期恢复期 精选课件13间间 期期 指突发事件发生前的平常期措施 制定预案 建立健全各种突发事件的预防策略和措施 建立与维护预警系统和紧急处理系统 训练救援人员埃博拉病毒应急演练大型车祸伤应急演练精选课件14我院急诊科预案、演练精选课件15 指事件的酝酿期和前兆期指事件的酝酿期和前兆期措施措施: : 疏散可能受到影响的居民疏散可能受到影响的居民 保护即将受波及的设施保护即将受波及的设施 动员紧急救援人员待命动员紧急救援人员待命 发布预警发布预警 协助群众作好应对准备

9、协助群众作好应对准备前前 期期精选课件16定义定义 指事件的作用和危害期指事件的作用和危害期特点特点不同性质的突发事件，打击期长短不一不同性质的突发事件，打击期长短不一 地震和建筑物爆炸可能只有数秒地震和建筑物爆炸可能只有数秒 传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久传染病爆发和洪涝灾害则能连续达数月之久打打 击击 期期精选课件17处处 理理 期期 指灾害救援或爆发控制期。指灾害救援或爆发控制期。主要任务主要任务 自然灾害自然灾害救治伤病人员，预防或处理次生灾救治伤病人员，预防或处理次生灾害害 疾病暴发疾病暴发封锁疫源地，对可能被污染的物品封锁疫源地，对可能被污染的物品和场所进行消毒，紧急展开疫

10、苗接种和个人防护和场所进行消毒，紧急展开疫苗接种和个人防护 人为事故人为事故调查事故原因，终止危害的扩大，调查事故原因，终止危害的扩大，清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等清除环境中残存的隐患，稳定社会情绪等精选课件18恢恢 复复 期期指事件平息期指事件平息期工作重点工作重点 受害人群的康复，评估其心理健康状况受害人群的康复，评估其心理健康状况 预防和处理可能产生的预防和处理可能产生的“创伤后应激障碍创伤后应激障碍” 修建和复原卫生设施，提供正常卫生医疗服务修建和复原卫生设施，提供正常卫生医疗服务精选课件19四、突发公共卫生事件的分级四、突发公共卫生事件的分级 根据突发公共卫生事件性质、危害程

11、度、涉及根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（级）、重大（级）、重大（级）、较大（级）、较大（级）和一般（级）和一般（级）四级。级）四级。 国家突发公共卫生事件应急预案国家突发公共卫生事件应急预案 2006.2.282006.2.28精选课件20级级特别重大突发公共卫生事件特别重大突发公共卫生事件 1. 1.肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，肺鼠疫、肺炭疽在大、中城市发生并有扩散趋势，或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及或肺鼠疫、肺炭疽疫情波及2 2个以上的省份，并有个以上的省份，并有进一步扩散趋势。进一步扩散趋势。

12、2. 2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感病例，并有扩散趋势。感病例，并有扩散趋势。 3.3.涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有涉及多个省份的群体性不明原因疾病，并有 扩散趋势。扩散趋势。精选课件21 4. 4.发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或发生新传染病或我国尚未发现的传染病发生或传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染传入，并有扩散趋势，或发现我国已消灭的传染病重新流行。病重新流行。 5. 5.发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。发生烈性病菌株、毒株、致病因子等丢失事件。 6. 6.周边以及与我国通航的国家和地区发生特大

13、传周边以及与我国通航的国家和地区发生特大传染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公染病疫情，并出现输入性病例，严重危及我国公共卫生安全的事件。共卫生安全的事件。 7. 7.国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发国务院卫生行政部门认定的其他特别重大突发公共卫生事件。公共卫生事件。精选课件22级级重大突发公共卫生事件重大突发公共卫生事件 1. 1.在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（在一个县（市）行政区域内，一个平均潜伏期内（6 6天）天）发生发生5 5例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波例以上肺鼠疫、肺炭疽病例；或者相关联的疫情波及及2 2个以上的县（市）。个以上的县（市）。

14、 2. 2.发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病发生传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感疑似病例。例。 3.3.腺鼠疫发生流行，在一个市腺鼠疫发生流行，在一个市( (地地) )行政区域内行政区域内, ,一个平均潜一个平均潜伏期内多点连续发病伏期内多点连续发病2020例以上，或流行范围波及例以上，或流行范围波及2 2个以上个以上市（地）。市（地）。精选课件23 4. 4.霍乱在一个市（地）行政区域内流行，霍乱在一个市（地）行政区域内流行，1 1周内发病周内发病3030例以例以上，或波及上，或波及2 2个以上市（地），有扩散趋势。个以上市（地），有扩散趋势。 5. 5.乙类、丙类传染

15、病波及乙类、丙类传染病波及2 2个以上县（市），个以上县（市），1 1周内发病水周内发病水平超过前平超过前5 5年同期平均发病水平年同期平均发病水平2 2倍以上。倍以上。 6. 6.我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。我国尚未发现的传染病发生或传入，尚未造成扩散。精选课件24 7. 7.发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以发生群体性不明原因疾病，扩散到县（市）以外的地区。外的地区。 8. 8.发生重大医源性感染事件。发生重大医源性感染事件。 9. 9.预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。预防接种或群体预防性服药出现人员死亡。 10.10.一次食物中毒人数超过一次食物中毒人数超过

16、100100人并出现死亡病例，人并出现死亡病例，或出现或出现10 10例以上死亡病例。例以上死亡病例。精选课件25 11.11.一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒5050人以上，或死亡人以上，或死亡5 5人以人以上。上。 12.12.境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物境内外隐匿运输、邮寄烈性生物病原体、生物毒素造成我境内人员感染或死亡的。毒素造成我境内人员感染或死亡的。 13.13.省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重省级以上人民政府卫生行政部门认定的其它重大突发公共卫生事件。大突发公共卫生事件。精选课件26级级较大突发公共卫生事件较大突发公共卫生事件 1. 1.发生肺鼠疫、肺

17、炭疽病例，一个平均潜伏期内病发生肺鼠疫、肺炭疽病例，一个平均潜伏期内病例数未超过例数未超过5 5例，流行范围在一个县例，流行范围在一个县( (市市) )行政区域行政区域以内。以内。 2. 2.腺鼠疫发生流行，在一个县腺鼠疫发生流行，在一个县( (市市) )行政区域内行政区域内, ,一一个平均潜伏期内连续发病个平均潜伏期内连续发病10 10例以上，或波及例以上，或波及2 2个以个以上县（市）。上县（市）。 3.3.霍乱在一个县（市）行政区域内发生，霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1 1周内发周内发病病10291029例，或波及例，或波及2 2个以上县（市），或市（地）个以上县（市），或市（地）

18、级以上城市的市区首次发生。级以上城市的市区首次发生。精选课件27 4. 4.一周内在一个县（市）行政区域内，乙、一周内在一个县（市）行政区域内，乙、丙类传染病发病水平超过前丙类传染病发病水平超过前5 5年同期平均发年同期平均发病水平病水平1 1倍以上。倍以上。 5. 5.在一个县（市）行政区域内发现群体性在一个县（市）行政区域内发现群体性不明原因疾病。不明原因疾病。 6. 6.一次食物中毒人数超过一次食物中毒人数超过100100人，或出现死人，或出现死亡病例。亡病例。精选课件28 7. 7.预防接种或群体预防性服药出现群体心预防接种或群体预防性服药出现群体心因性反应或不良反应。因性反应或不良反

19、应。 8. 8.一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒10491049人，或死亡人，或死亡4 4人以下。人以下。 9. 9.市（地）级以上人民政府卫生行政部门市（地）级以上人民政府卫生行政部门认定的其它较大突发公共卫生事件。认定的其它较大突发公共卫生事件。精选课件29级级一般突发公共卫生事件一般突发公共卫生事件 1. 1.腺鼠疫在一个县腺鼠疫在一个县( (市市) )行政区域内发生，一个平均行政区域内发生，一个平均潜伏期内病例数未超过潜伏期内病例数未超过10 10例。例。 2. 2.霍乱在一个县（市）行政区域内发生，霍乱在一个县（市）行政区域内发生，1 1周内发病周内发病9 9例以下。例以下。

20、 3.3.一次食物中毒人数一次食物中毒人数30993099人，未出现死亡病例。人，未出现死亡病例。 4. 4.一次发生急性职业中毒一次发生急性职业中毒9 9人以下，未现死亡病例。人以下，未现死亡病例。 5. 5.县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般县级以上人民政府卫生行政部门认定的其它一般突发公共卫生事件。突发公共卫生事件。精选课件30五、突发公共卫生事件的应急处置五、突发公共卫生事件的应急处置1、报告、报告国家突发公共卫生事件相关信息报告国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）管理工作规范（试行）报告范围：报告范围：（1）传染病）传染病 SARS：发现：发现1例及以上病人或

21、疑似病人例及以上病人或疑似病人人感染高致病性禽流感：发现人感染高致病性禽流感：发现1例及以上例及以上水痘：水痘：1周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生周内，同一学校、幼儿园等集体单位中，发生10例及以上水痘病例例及以上水痘病例精选课件31（2）食物中毒）食物中毒 一次食物中毒人数一次食物中毒人数30人及以上或死亡人及以上或死亡1人及以上；人及以上； 学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一学校、幼儿园、建筑工地等集体单位发生食物中毒，一次中毒次中毒5人及以上或死亡人及以上或死亡1人及以上。人及以上。精选课件32 （3）职业中毒：发生急性职业中毒）职业中毒：发生急性职业中毒10人及以

22、上或者死亡人及以上或者死亡1人及以上的。人及以上的。 （4）其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中）其他中毒：出现食物中毒、职业中毒以外的急性中毒病例毒病例3例及以上的事件。例及以上的事件。 （5）环境因素事件：导致急性病例）环境因素事件：导致急性病例3例及以上例及以上 （6）意外辐射照射事件：）意外辐射照射事件：1例及以上例及以上精选课件33（7）传染病菌、毒种丢失）传染病菌、毒种丢失（8）预防接种和预防服药群体性不良反应：）预防接种和预防服药群体性不良反应：（9）医源性感染事件）医源性感染事件（10）群体性不明原因疾病：）群体性不明原因疾病：2周内，一个医疗机构或同一周内，一个医疗机

23、构或同一自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同自然村寨、社区、建筑工地、学校等集体单位发生有相同临床症状的不明原因疾病临床症状的不明原因疾病3例及以上。例及以上。精选课件34精选课件35精选课件36精选课件37精选课件382 2、突发公共卫生事件的现场应急处理、突发公共卫生事件的现场应急处理（一）疫区控制（一）疫区控制 / / 现场封锁现场封锁 适当控制现场及周围区域，减少集会活动，防止适当控制现场及周围区域，减少集会活动，防止疫情扩散；疫情扩散； 重大突发公共卫生事件，应针对性采取疫区封锁重大突发公共卫生事件，应针对性采取疫区封锁措施。措施。精选课件39（二）医疗救治（二）医疗救

24、治制定救治方案，现场施救：制定救治方案，现场施救： 迅速对患者进行病情分类，紧急处置生命垂危患迅速对患者进行病情分类，紧急处置生命垂危患者；者； 维持危重患者气道通畅、供氧、血液循环，保证维持危重患者气道通畅、供氧、血液循环，保证其生命安全；其生命安全； 迅速将患者送至最近的有救治能力的医院。迅速将患者送至最近的有救治能力的医院。精选课件40（三）现场流行病学调查（三）现场流行病学调查 目的：查明病因线索及危害因素，控制危害进一目的：查明病因线索及危害因素，控制危害进一步发展。步发展。 调查步骤：调查步骤： 组织准备组织准备建立病例定义建立病例定义核实病例诊断核实病例诊断 核实病例数核实病例数

25、确定暴发或流行的存在确定暴发或流行的存在 描述疾病的三间分布描述疾病的三间分布建立并验证假设建立并验证假设 采取控制措施采取控制措施完善补充调查完善补充调查 形成书面报告形成书面报告精选课件41（四）卫生学评估（四）卫生学评估 快速的应急现场卫生学评估，有助于确定正确的快速的应急现场卫生学评估，有助于确定正确的公共卫生服务方向、实施有效的措施和工作有序公共卫生服务方向、实施有效的措施和工作有序地开展。地开展。 评估小组：卫生行政官员、流行病学专家、食品评估小组：卫生行政官员、流行病学专家、食品营养、环境卫生等公共卫生专家。营养、环境卫生等公共卫生专家。 评价内容：与传染源评价内容：与传染源/

26、/污染源有关的生物、化学、污染源有关的生物、化学、物理指标分析，潜在危害的评价。物理指标分析，潜在危害的评价。 综合各方面资料分析，形成报告。综合各方面资料分析，形成报告。精选课件42六、我院突发公共卫生事件管理情况六、我院突发公共卫生事件管理情况1、医院有医疗救治应急预案医院预案3排6班1、2分队人员（市）一人一包贴好名字所有干部都是预案应急人员所有机动库护士也是应急人员（急诊：罗、黄、虞）所有医务人员均有承担应急救援的义务应急队员背包精选课件432、有应急物资和设备的储备（吃、穿、用、药品、设备）放哪儿？为什么？应急物品应急药品应急设备管理精选课件443、有应急流程： 接警（接诊） 3分钟内出诊（现场有指挥） 3人及以上报告医务科 （中晚间报告值班室） 职能科室负责人到急诊科现场指挥（重大事件院领导需要到场） 根据情况通知相关专业医务人员支援 对病人进行分级、分区救治 开放绿色通道 通知相应临床科室做好迎接病人的准备 安顿完病人急诊科汇总 总结报告 (上级下达的外出医疗救援任务我院出人、出物、出救护车听从上级部门指派负责人的指挥） 精选课件45 4、有培训和应急演练标准要求每年对全院职工都要有应急培训和演练2012年火灾演练2013年消防知识培训提高技能