2020年护士资格考试小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理

1、2020年第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理一、A11、维生素D缺乏性手足搐搦症的治疗步骤正确的是A、补钙止惊补维生素DB、止惊补维生素D补钙C、止惊补钙补维生素DD、补维生素D止惊.补钙E、补维生索D补钙止惊2、维生素D缺乏性手足搐搦症患儿使用钙剂时，静脉推注时间应A、小于10分钟B、大于10分钟C、小于5分钟D、大于5分钟E、大于8分钟3、手足搐搦症患儿最危险的症状是A、惊厥B、手足搐搦C、喉痉挛D、烦躁E、夜惊4、维生素D缺乏性手足搐搦症发生喉痉挛时，防止窒息措施错误的是A、清理呼吸道分泌物B、上下牙间放牙垫，防止舌咬伤C、立即吸氧D、将舌体轻轻拉出体外E、头后仰二、A21、患儿男

2、，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊。发作时 T37.3 C，意识丧失，两眼上翻，手 足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症，他可能存在的隐性体 征是A、脑膜刺激征B、面神经征C、克氏征D、布氏征E、巴氏征2、患儿男，8个月，平日多汗，易惊，两日来间断抽搐就诊，发作时 T37.3 C，意识丧失，两眼上翻，手 足紧握抽动，可自行缓解入睡，醒后精神好，被诊断为维生素 D缺乏性手足搐搦症，此时血钙的值多低于A 2.15 2.28mmol/LB 2.05、 2.18mmol/LC 195 2.08mmol/LD、1.85 1.98mmol/LE、1.75 1

3、.88mmol/L3、患儿，7个月。秋季出生，人工喂养，睡眠不安、多汗。春季户外活动增多，突然出现惊厥，持续 20 余秒，抽搐停止后，精神、食欲无异常。该患儿最有可能发生了A、瘡症B、脑炎C、高热惊厥D、缺血缺氧性脑病E、手足搐搦症4、 患儿女，6个月，冬季出生，人工喂养，平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐56 次，每次1分钟左右，抽搐间期活泼如常，体温37.8 C，护士应首先考虑A、癫痫B、低血糖C、高热惊厥D、维生素D缺乏性佝偻病E、维生素D缺乏性手足搐搦症5、患儿男，10个月。3天前突然双眼上翻，面肌和四肢抽动急诊入院，诊断为维生素D缺乏性手足搐搦 症。该患儿出院时，护士对

4、家长进行健康指导最重要的内容是A、指导母乳喂养B、提倡进行站立锻炼C、多抱患儿到户外晒太阳D、添加含维生素D的食物E、处理惊厥和喉痉挛的方法6、患儿男，5个月，反复发作性呼吸困难，伴吸气时喉鸣，唇紫共3次，T36.7C。发作间期一般情况良 好，无青紫，左枕部有颅骨软化，心肺正常，护士应首先考虑为A、急性喉炎B、气管异物C、支气管哮喘D、支气管肺炎E、维生素D缺乏性手足搐搦症三、A3/A41、患儿，女，6个月。因发热、咳嗽2天，惊厥5次入院，患儿生后人工喂养，未加辅食，查体：体温 37.3 C，咽部充血，颅骨软化在体检过程中，该患儿再次惊厥发作。、矢于诊断，护士正确的判断是A、癫痫B、低血糖C、

5、高热惊厥D、化脓性脑膜炎E、维生素D缺乏性手足搐搦症、护士应采取的治疗措施为A、缓慢静推20%甘露醇B、静脉注射50%葡萄糖C、静脉给予大量抗生素D、静脉给予镇静剂和钙剂E、静脉给予镇静剂和维生素D2、患儿，7个月。因惊厥持续5分钟来院就诊。患儿一直以羊奶喂养，未加辅食，2周来易哭闹，睡眠不稳， 无发热、咳嗽，大小便正常。查体：体温 37.6 C，面肌颤动，口周发绡，四肢抽动，神志不清，前囱 平软，2cmx 2cm，枕部有乒乓球感。、护士根据患儿的情况考虑该小儿惊厥的原因首先是A、脑脓肿B、低血糖C、缺血缺氧性脑病D、维生素D缺乏性手足搐搦症E、高热惊厥、护士应立即采取的急救措施是A、服用解痉

6、药物B、保持病室安静，避免光、声刺激C、补充钙剂D、给予维生素D和钙剂E、控制惊厥与喉痉挛，给予钙剂答案部分、A1 1、【正正确答案】C【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症治疗步骤：控制惊厥，解除喉痉挛，补充钙剂，并补充维生素D。 急救处理应迅速控制惊厥或喉痉挛。所以选C。【该该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】2、【正正确答案】B【答案解析】常用10%葡萄糖酸钙510ml，以10%葡萄糖液稀释13倍后缓慢推注（10分钟以上）或滴 注。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】3、【正正确答案】C【答案解析】喉痉挛表现为喉部肌肉、声门

7、突发痉挛，出现呼吸困难，吸气时喉鸣。严重者可发生窒息而死 亡。【该该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】4、正确答案】E答案解析】喉痉挛者需立即将舌头拉出口外，进行人工呼吸或加压给氧，必要时行气管插 管或气管切开。该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】二、A21、【正正确答案】B【答案解析】血钙多在1.751.88mmol/L，没有典型发作症状，可通过刺激神经肌肉引出下列体征。面神 经征：以手指或叩诊锤轻击患儿额弓与口角间的面题，可引起眼睑和口角抽动者为阳性。陶瑟征：以血压计袖 带包裹上臂打气后，使血压维持在收缩压与舒张压之间，5分钟

8、之内该手出现痉挛状为阳性。腓反射：用叩 诊锤骤击膝下外侧腓小头上腓神经处，引起足向外侧收缩者为阳性。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】2、【正正确答案】E【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于 维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉挛。近年来发 病已逐年减少。血钙的值多低于1.751.88mmol/L，就可以做初步诊断了。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】3、【正正确答案】E【答案解析】维生素D缺乏性手足抽搐症又称佝偻病性

9、手足抽搐症或佝偻病性低钙惊厥，多见于1岁内小 儿，尤以39个月发病率最高，春季多见。惊厥多见于婴儿。常突然发生，持续时间短者数秒钟，长者达10分 钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】4、【正正确答案】E【答案解析】患儿平时睡眠不安、多汗，今日晒太阳后突然出现全身抽搐56次的表现符合维生素D缺乏性手足搐搦症，加上患儿人工喂养，可能存在补充钙剂不足的情况，而且春天是婴幼儿抽搐的高发季节，故可 判断患儿为维生素D缺乏性手足搐搦症。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】5、

10、【正正确答案】D【答案解析】指导家长合理喂养，合理安排儿童日常生活，坚持每天有一定时间的户外活动，遵医嘱补充维生 素D，适量补充钙，以预防维生素D缺乏性手足搐搦症复发及治疗佝偻病。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】6、【正正确答案】E【答案解析】维生素D缺乏性手足搐搦症多见于6个月以内的小婴儿，又称婴儿性手足搐搦症，主要是由于 维生素D缺乏，以致血清钙降低，神经肌肉兴奋性增强，颅骨软化，临床上出现全身或局部肌肉抽搐或喉痉 挛。近年来发病已逐年减少。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】、A3/A4 1、【正正确答案】E【答案解析】当患儿合并发热、感染时，组织细胞分解释放磷，使血磷增加，抑制 25- ( OH) D转化为1,25- (OH) 2D，致离子钙下降，可出现低钙抽搐。血清离子钙降低是引起惊厥、喉痉挛、手足抽搐的直接原因。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】【正确答案】D【答案解析】注射镇静剂是为了控制惊厥和喉痉挛，保证呼吸道通畅。因为钙离子降低引起的抽搐，所以要给 予钙剂治疗。【该题针对“第十节小儿维生素D缺乏性手足搐搦症的护理”知识点进行考核】2、【正确答案】D【答案解析】患儿有颅骨软化症状，同时有人工喂养未加辅食的因素