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文档简介
1、改善看病难题1 造成“看病难、看病贵”问题的主要原因1.1 目前医疗现状: 卫生部前不久公布的数据显示: 中国约 48.9 居民有病不就医, 29.6 应住院而不住院。 我国的卫生资 源 80集中在城市,在城市中 80 的资源又集中在大医院。这 就导致大多数老百姓看病难。根据卫生部公布的 2005 年中国卫生统计提要 的数据,我 国的卫生总费用从 1980 年的 143.2 亿元急速上涨到 2003 年的6 623.3 亿元,在这飞涨的卫生费用构成中,政府卫生支出 从 36.2%下降至 17.2%,社会卫生支出从 42.6%下降至 27.3%,个 人卫生支出却从 21.2%剧增至 55.5%,
2、这表明老百姓确实感到看 病贵。1.2 医疗卫生自身原因1.2.1 医疗费用比例控制不到位 : 医院对医药费用控制效果 不明显,导致整体上医药费用增长过快,药品比重高,每门诊费 用、每床日平均费用居高,部分医院药品比重超标严重,是造成 群众看病难、看病贵的原因之一。1.2.2 医院管理不规范: 医院对合理检查、 合理用药不规范, 医用耗材控制不严。存在抗生素使用混乱,用进口药、贵重药, 不用普通药; 大处方、重复检查、 医药耗材缺乏有效管理等情况, 也是造成群众看病贵的原因之一。1.2.3 医疗服务质量与患者要求不相适应: 由于部分医院整 体布局不合理,“三长一短”现象仍然存在。门诊挂号、收费、
3、 取药窗口开放数量少,办理看病环节过多,造成患者多次排队, 延误看病时间。2 改善群众看病难、看病贵的对策2.1 院领导从每周的行政查房和日常临床业务查房中了解 情况,查找问题,对存在的问题及时研究具体措施。各科室负责 人为落实医院关于解决群众看病难、 看病贵各项措施的直接责任 人,切实按要求抓好落实。 全院医务人员牢固树立“以患者为中 心”的服务理念, 把解决群众看病难、 看病贵的要求转化为自觉 行为,认真做好本职工作,真正把解决群众看病难、看病贵具体 措施落到实处。2.2 加强医德医风建设,规范医疗行为,制定“五要五不 得”,即:对住院患者的检验标本和检验报告,要由医院安排专 人按有关规定
4、送取, 不得让住院患者或家属自行送取; 需检查的 住院患者,要由病房安排专人陪送,对危重患者要全程陪护,不 得由患者自行到有关科室进行检查; 转科住院患者, 要由转出病 房派专人护送到转入病房, 并做好各项交接工作, 不得由患者自 行转科; 住院患者临时医嘱及一次性使用的贵重药品, 要由医务 人员领取, 不得让患者或家属自行领取; 需要到其他科室或院外 会诊的住院患者, 要由医院派人陪护, 不得让患者自行前去会诊。 建立有奖举报制度,加强社会监督力度,将收受“红包”、回扣 及贪污受贿者处罚金额的一定比例奖励举报人。 充分利用就诊须 知、入院须知等形式,向入院患者及家属进行宣传,自觉接受社 会监
5、督。严禁“开单提成”、杜绝乱收费,树立廉洁行医、文明 服务新风尚。坚决执行有关规定, 自觉抵制不正之风。 对收受“红 包”、回扣的工作人员,除按党纪政纪追究责任、追缴所收款物 外,同时给予所收款物等额经济处罚。2.3 采取切实可行措施, 控制医药费用的过快增长: 通过提 高医疗技术、改善服务态度、扩大服务项目来增加医院收益,增 强医院后劲, 积极探索制订科学的医疗服务规范、 诊疗规范和药 品使用规范,保证医疗质量和服务质量,约束医疗行为。2.4 制定实施医疗济困工作管理办法,设立流动济困病 床 16 张,按有关政策减免医疗费,实行“八免”、“十减半”、 “四优惠”等政策,切实为患者减免费用,减
6、免费用比例达 14.49 ,受到患者的好评。2.5 在确保医疗质量前提下, 为避免不必要重复检查, 切实 减轻患者经济负担, 制定医院间医学检查检验结果互认实施办 法,三级医院间出具的临床检验结果,凡尚未超出该检验项目 周期性变化规律所允许的时间, 在不影响正常诊断治疗, 检验单 据又能随同病历保存并作为诊疗活动依据的情况下, 医院之间应 对其予以认可,避免重复检查,如:生化检查、心电图、 B 超、 X线、CT MRI以及各种内窥镜检查等项目,并以此作为诊断依 据收入住院者, 其相应检查报告单可收入住院病历。 并把这项工 作纳入当月综合质量考核,督促落实。2.6 主动联系社区, 方便患者:建立
7、患者双向转诊绿色通道, 制定社区卫生服务双向转诊管理办法(试行),规定了双向 转诊程序、 双向转诊患者住院管理办法、 业务指导办法等工作程 序。按“双向转诊”规定, 对大型设备仪器检查和实验室检查大 幅度优惠和部分费用减免, 切实解决老百姓看病贵。 派专人联系 社区,方便双向转诊患者就医,切实解决老百姓看病难。逐步形 成“小病在社区、 大病到医院、 康复回社区”的新型医疗卫生服 务格局。2.7 规范合理检查、合理用药,严格控制医用耗材使用:为 避免开大处方、不合理用药、滥用药物造成药源性疾病,医院制 定了药物使用 三合理管理制度 、合理应用抗感染药物制度 加强处方规范管理和合理用药检查, 定期
8、抽查处方, 检查结果与 当月奖金挂钩,有效控制大处方,避免不合理检查,抗感染药物 使用更趋合理, 为老百姓就医节约了医疗费用。 医生在使用药品 和高档耗材时, 在保证医疗安全的前提下, 不得向患者硬性推荐 价格高的、特殊的耗材,对于贵重药品和高值耗材在使用前,如 实向患者说明可提供其选择的品牌、 价格等, 解释清楚各自的特 点和性价比,由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决 定,对于征求患者意见的情况如实做好记录。2.8 简化就医流程,积极推行人性化服务,以人为本,优化 服务流程: 处方划价和收费合并为一个程序, 减少患者的排队次 数和等待时间; 各项检查由医生划价, 抽血生化检验在抽血处编 号,避免因环节过多而造成患者跑楼层的问题。 适量增设导医人 员、当班医师人数和诊室数量,增设候诊椅、轮椅等便民设施。 推行电话预约、出院随访等人性化服务。加强导诊人员的管理, 提高服务态度和工作责任心, 指导低文化人群就诊。 规范门诊各 诊室各窗口标识, 合理调整科室布局, 确保患者在门诊就医方便 快捷。针对皮肤科门诊患者增加,单独开放挂号、收费、取药窗 口,实施专家限号,在有效缓解看病拥挤状况的同时,保证了医 疗质量。通过采取以上措施,有效遏制了医药费用增长过快的趋势, 患者的诊治费用明显下降。 2006 年病人满意度达 98.59 ,投诉 率同
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