改善看病难题

1、改善看病难题1 造成“看病难、看病贵”问题的主要原因1.1 目前医疗现状： 卫生部前不久公布的数据显示： 中国约 48.9 居民有病不就医， 29.6 应住院而不住院。 我国的卫生资 源 80集中在城市，在城市中 80 的资源又集中在大医院。这 就导致大多数老百姓看病难。根据卫生部公布的 2005 年中国卫生统计提要 的数据，我 国的卫生总费用从 1980 年的 143.2 亿元急速上涨到 2003 年的6 623.3 亿元，在这飞涨的卫生费用构成中，政府卫生支出 从 36.2%下降至 17.2%，社会卫生支出从 42.6%下降至 27.3%，个 人卫生支出却从 21.2%剧增至 55.5%，

2、这表明老百姓确实感到看 病贵。1.2 医疗卫生自身原因1.2.1 医疗费用比例控制不到位 : 医院对医药费用控制效果 不明显，导致整体上医药费用增长过快，药品比重高，每门诊费 用、每床日平均费用居高，部分医院药品比重超标严重，是造成 群众看病难、看病贵的原因之一。1.2.2 医院管理不规范： 医院对合理检查、 合理用药不规范， 医用耗材控制不严。存在抗生素使用混乱，用进口药、贵重药， 不用普通药； 大处方、重复检查、 医药耗材缺乏有效管理等情况， 也是造成群众看病贵的原因之一。1.2.3 医疗服务质量与患者要求不相适应： 由于部分医院整 体布局不合理，“三长一短”现象仍然存在。门诊挂号、收费、

3、 取药窗口开放数量少，办理看病环节过多，造成患者多次排队， 延误看病时间。2 改善群众看病难、看病贵的对策2.1 院领导从每周的行政查房和日常临床业务查房中了解 情况，查找问题，对存在的问题及时研究具体措施。各科室负责 人为落实医院关于解决群众看病难、 看病贵各项措施的直接责任 人，切实按要求抓好落实。 全院医务人员牢固树立“以患者为中 心”的服务理念， 把解决群众看病难、 看病贵的要求转化为自觉 行为，认真做好本职工作，真正把解决群众看病难、看病贵具体 措施落到实处。2.2 加强医德医风建设，规范医疗行为，制定“五要五不 得”，即：对住院患者的检验标本和检验报告，要由医院安排专 人按有关规定

4、送取， 不得让住院患者或家属自行送取； 需检查的 住院患者，要由病房安排专人陪送，对危重患者要全程陪护，不 得由患者自行到有关科室进行检查； 转科住院患者， 要由转出病 房派专人护送到转入病房， 并做好各项交接工作， 不得由患者自 行转科； 住院患者临时医嘱及一次性使用的贵重药品， 要由医务 人员领取， 不得让患者或家属自行领取； 需要到其他科室或院外 会诊的住院患者， 要由医院派人陪护， 不得让患者自行前去会诊。 建立有奖举报制度，加强社会监督力度，将收受“红包”、回扣 及贪污受贿者处罚金额的一定比例奖励举报人。 充分利用就诊须 知、入院须知等形式，向入院患者及家属进行宣传，自觉接受社 会监

5、督。严禁“开单提成”、杜绝乱收费，树立廉洁行医、文明 服务新风尚。坚决执行有关规定， 自觉抵制不正之风。 对收受“红 包”、回扣的工作人员，除按党纪政纪追究责任、追缴所收款物 外，同时给予所收款物等额经济处罚。2.3 采取切实可行措施， 控制医药费用的过快增长： 通过提 高医疗技术、改善服务态度、扩大服务项目来增加医院收益，增 强医院后劲， 积极探索制订科学的医疗服务规范、 诊疗规范和药 品使用规范，保证医疗质量和服务质量，约束医疗行为。2.4 制定实施医疗济困工作管理办法，设立流动济困病 床 16 张，按有关政策减免医疗费，实行“八免”、“十减半”、 “四优惠”等政策，切实为患者减免费用，减

6、免费用比例达 14.49 ，受到患者的好评。2.5 在确保医疗质量前提下， 为避免不必要重复检查， 切实 减轻患者经济负担， 制定医院间医学检查检验结果互认实施办 法，三级医院间出具的临床检验结果，凡尚未超出该检验项目 周期性变化规律所允许的时间， 在不影响正常诊断治疗， 检验单 据又能随同病历保存并作为诊疗活动依据的情况下， 医院之间应 对其予以认可，避免重复检查，如：生化检查、心电图、 B 超、 X线、CT MRI以及各种内窥镜检查等项目，并以此作为诊断依 据收入住院者， 其相应检查报告单可收入住院病历。 并把这项工 作纳入当月综合质量考核，督促落实。2.6 主动联系社区， 方便患者：建立

7、患者双向转诊绿色通道， 制定社区卫生服务双向转诊管理办法（试行），规定了双向 转诊程序、 双向转诊患者住院管理办法、 业务指导办法等工作程 序。按“双向转诊”规定， 对大型设备仪器检查和实验室检查大 幅度优惠和部分费用减免， 切实解决老百姓看病贵。 派专人联系 社区，方便双向转诊患者就医，切实解决老百姓看病难。逐步形 成“小病在社区、 大病到医院、 康复回社区”的新型医疗卫生服 务格局。2.7 规范合理检查、合理用药，严格控制医用耗材使用：为 避免开大处方、不合理用药、滥用药物造成药源性疾病，医院制 定了药物使用 三合理管理制度 、合理应用抗感染药物制度 加强处方规范管理和合理用药检查， 定期

8、抽查处方， 检查结果与 当月奖金挂钩，有效控制大处方，避免不合理检查，抗感染药物 使用更趋合理， 为老百姓就医节约了医疗费用。 医生在使用药品 和高档耗材时， 在保证医疗安全的前提下， 不得向患者硬性推荐 价格高的、特殊的耗材，对于贵重药品和高值耗材在使用前，如 实向患者说明可提供其选择的品牌、 价格等， 解释清楚各自的特 点和性价比，由患者或其家属根据自己的实际情况自行选择决 定，对于征求患者意见的情况如实做好记录。2.8 简化就医流程，积极推行人性化服务，以人为本，优化 服务流程： 处方划价和收费合并为一个程序， 减少患者的排队次 数和等待时间； 各项检查由医生划价， 抽血生化检验在抽血处编 号，避免因环节过多而造成患者跑楼层的问题。 适量增设导医人 员、当班医师人数和诊室数量，增设候诊椅、轮椅等便民设施。 推行电话预约、出院随访等人性化服务。加强导诊人员的管理， 提高服务态度和工作责任心， 指导低文化人群就诊。 规范门诊各 诊室各窗口标识， 合理调整科室布局， 确保患者在门诊就医方便 快捷。针对皮肤科门诊患者增加，单独开放挂号、收费、取药窗 口，实施专家限号，在有效缓解看病拥挤状况的同时，保证了医 疗质量。通过采取以上措施，有效遏制了医药费用增长过快的趋势， 患者的诊治费用明显下降。 2006 年病人满意度达 98.59 ，投诉 率同