耳压疗法课件

1、1 2 3 概概 述述 定义定义 来源与发展来源与发展 古籍记载古籍记载 耳脉 阴阳十一脉灸经阴阳十一脉灸经内经内经手少阳三焦手少阳三焦 灵枢五邪 恶血在内，取耳间青脉以去其掣恶血在内，取耳间青脉以去其掣 备急千金要方 艾灸耳后阳维穴艾灸耳后阳维穴- -风聋雷鸣风聋雷鸣 针灸大成 艾灸耳尖治疗眼生翳膜艾灸耳尖治疗眼生翳膜 民间民间 针刺耳轮针刺耳轮- -痄腮痄腮/ /砭石刺耳砭石刺耳- -斑疹斑疹/ /刺耳垂刺耳垂- -红眼病红眼病 国外国外 古希腊古希腊 割耳后血管割耳后血管- -阳萎不育阳萎不育 古埃及古埃及 妇女节育妇女节育 4 耳针图的形成耳针图的形成 德国针术杂志德国针术杂志1957

2、1957年年1 1号号 耳穴耳穴4242个（耳与内脏的关系）个（耳与内脏的关系） 19581958年译成中文传入我国年译成中文传入我国 概 述 耳针体系耳针体系 中国耳针体系中国耳针体系 法国耳针体系法国耳针体系 耳穴标准耳穴标准 耳穴国际标准方案耳穴国际标准方案 1987.6 1987.6西太地区卫生组织通过。西太地区卫生组织通过。 国家标准国家标准耳穴名称与部位耳穴名称与部位19931993年年 5 一、耳与脏腑经络的关系 十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍，十二经脉三百六十五络，其气血皆上注于面而走空窍， 其精阳之气上走于目而为睛，其别气走于耳而为听其精阳之气上走于目而为睛，

3、其别气走于耳而为听 灵枢灵枢 口问口问耳者，宗脉之所聚也耳者，宗脉之所聚也 研究显示研究显示 刺激相应耳穴可诱发循经感传刺激相应耳穴可诱发循经感传 耳部存在十二经脉相应的路线耳部存在十二经脉相应的路线 经络联系经络联系 手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足手三阳、足少阳经脉、经别入耳中，足阳明、足 太太 阳阳- -耳前、耳上角耳前、耳上角 脏腑联系脏腑联系 厘正按摩要术厘正按摩要术提出耳分五提出耳分五 脏脏 6 二、耳郭的表面解剖 耳耳 轮轮 耳轮结节耳轮结节 耳轮脚耳轮脚 耳轮尾耳轮尾 对耳轮对耳轮 对耳轮体对耳轮体 对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮下脚对耳轮下脚 耳耳 屏屏 对耳屏对耳屏

4、 7 三角窝三角窝 耳舟耳舟 屏上切迹屏上切迹 屏间切迹屏间切迹 轮屏切迹轮屏切迹 耳耳 甲甲 耳甲艇耳甲艇 耳甲腔耳甲腔 耳耳 垂垂 8 三、耳穴的分布 耳穴耳穴 分布与耳廓上的腧穴分布与耳廓上的腧穴 阳性反应点阳性反应点 刺激点刺激点 与头面对应的穴位与头面对应的穴位 与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位 与躯干下肢对应的穴位与躯干下肢对应的穴位 与内脏对应的穴位与内脏对应的穴位 ( (消化系统特点消化系统特点) ) 耳穴分布规律耳穴分布规律 耳垂、对耳屏耳垂、对耳屏 耳舟耳舟 对耳轮对耳轮 耳甲耳甲 9 四、耳穴的部位 与主治 主治主治 呃逆、呕吐呃逆、呕吐 皮肤病皮肤病 血证血证 （一）耳

5、轮穴位（一）耳轮穴位 1212区区 1111穴穴 1)1)耳中耳中( (膈膈) ) 部位部位 耳轮脚耳轮脚 耳轮耳轮1 1 区区 10 主治主治 发热、高血压、眼病、发热、高血压、眼病、 肝阳上亢诸症肝阳上亢诸症 部位部位 耳郭向前对折的尖端耳郭向前对折的尖端 耳轮耳轮6/76/7区交界区交界 2)2)耳尖耳尖 11 主治主治 风证（皮肤病、外感、风证（皮肤病、外感、 眩晕、过敏性鼻炎等）眩晕、过敏性鼻炎等） （二）耳舟穴位（二）耳舟穴位 6 6区区6 6穴穴 3)3)风溪风溪 部位部位 耳舟内耳舟内 1 1、2 2区之间区之间 12 （三）对耳轮穴位 13区14穴 主治主治 内脏疼痛内脏疼痛

6、 （心（心/ /胃胃/ /胆胆/ /肾）肾） 精神紧张精神紧张 植物神经功能紊乱植物神经功能紊乱 4)4)交感交感下脚端下脚端 部位部位 耳轮内缘与耳轮内缘与 对耳轮下脚交界对耳轮下脚交界 处处 对耳轮对耳轮6 6区前端区前端 13 主治主治 炎症疼痛炎症疼痛 失眠失眠/ /高血压高血压 癫癫痫痫/ /戒断综合症戒断综合症 （四）三角窝穴位（四）三角窝穴位 5 5区区5 5穴穴 5)5)神门神门 部位部位 三角窝后三角窝后1/31/3上上 部部 三角窝三角窝4 4区区 14 （五）耳屏穴位 4区9穴 主治主治 急性炎症急性炎症/ /休克休克 过敏过敏/ /低血压低血压 6- 6-肾上腺肾上腺下

7、屏尖下屏尖 部位部位 耳屏游离缘下部尖耳屏游离缘下部尖 端端 2 2区后缘区后缘 15 主治主治 神经精神障碍神经精神障碍 各种慢性病各种慢性病 （六）对耳屏穴位（六）对耳屏穴位 4 4区区8 8穴穴 7- 7-皮质下皮质下( (脑脑) ) 部位部位 对耳屏内侧面对耳屏内侧面 对耳屏对耳屏4 4区区 16 （七）耳甲穴位 主治主治 心心/ /舌舌/ /神神/ /脉脉 8-8-心心 部位部位 耳甲腔正中凹陷耳甲腔正中凹陷 中中 耳甲耳甲1515区区 17 主治主治 胃胃/ /牙牙/ /前额前额/ /肌肉肌肉 部位部位 耳轮脚消失处耳轮脚消失处 耳甲耳甲4 4区区 9-9-胃胃 18 主治主治 泌

8、尿生殖系统疾病泌尿生殖系统疾病 腰腰/ /耳耳 10-10-肾肾 部位部位 对耳轮下脚下方后部对耳轮下脚下方后部 耳甲耳甲1010区区 19 主治主治 月经病、更年期、月经病、更年期、 座疮、甲状腺等疾病座疮、甲状腺等疾病 部位部位 屏间切迹内屏间切迹内 耳甲腔前下方耳甲腔前下方 耳甲耳甲1818区区 11-11-内分泌内分泌( (屏间屏间) ) 20 （八）耳垂穴位 9区8穴 （九）耳背穴位（九）耳背穴位 5 5区区6 6穴穴 （十）耳根穴位（十）耳根穴位 3 3穴穴 21 五、耳针的临床应用 （一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法 望诊法望诊法 变色变色 红色红色 鲜红急病；鲜红急病；

9、淡红、暗红慢性病或恢复期淡红、暗红慢性病或恢复期 白色白色 慢性病；慢性病； 中白边红中白边红 慢性病急性发作慢性病急性发作 灰色灰色（淡暗）（淡暗） 陈旧性损伤、肿瘤陈旧性损伤、肿瘤 22 变形变形 隆起、结节、条索、凹陷隆起、结节、条索、凹陷 慢性器质性疾病、肿瘤慢性器质性疾病、肿瘤 丘疹丘疹红色、白色红色、白色 过敏性疾病、皮肤病等（慢性过敏性疾病、皮肤病等（慢性） （一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法 23 血管变化血管变化 充盈、扩张、网状充盈、扩张、网状等等 心脑血管疾病、炎证心脑血管疾病、炎证 脱脱 屑屑 皮肤病皮肤病/ /消化吸收功能减退消化吸收功能减退 内分泌紊乱内分泌紊

10、乱 （一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法 24 2、触诊法 （一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法 触摸法触摸法 隆起、凹陷、结节隆起、凹陷、结节 压痛法压痛法 、电测定法、电测定法 25 、# #染色法染色法 （一）耳穴的探查方法（一）耳穴的探查方法 、# #耳耳心（脉）反射诊断心（脉）反射诊断 采用光照、手触、棒压刺激耳穴时，采用光照、手触、棒压刺激耳穴时， 桡动脉幅值、频率变化明显者，表示相桡动脉幅值、频率变化明显者，表示相 应部位的病理变化应部位的病理变化 26 （二）选穴原则（二）选穴原则 按相应部位按相应部位 眼病眼病- -眼，子宫肌瘤眼，子宫肌瘤- -子宫子宫 按脏腑辨证按

11、脏腑辨证 眼病眼病- -肝肝 按经络辨证按经络辨证 眼病眼病- -胆胆/ /胃胃/ /膀胱膀胱 面瘫面瘫- -胃经胃经 腰痛腰痛- -膀胱经膀胱经 按现代医学按现代医学 月经不调月经不调内分泌内分泌 过敏性疾病过敏性疾病- -肾上腺肾上腺 按临床经验按临床经验 27 1 1、毫针刺法、毫针刺法 （三）针灸方法（三）针灸方法 消毒消毒/ /针具针具/ /体位体位 操作要点操作要点 一般刺入一般刺入2-32-3分（软骨）分（软骨）/ /深刺深刺 可达对侧皮下行针用捻转法，可达对侧皮下行针用捻转法， 刺激强度因人而异刺激强度因人而异 单双侧单双侧 针刺反应针刺反应 运动功能障碍者可活动肢体运动功能障

12、碍者可活动肢体 28 2、电针法：疼痛/神经系统疾病/哮喘 3 3、埋针法、埋针法 4 4、压丸法、压丸法 5 5、穴位注射法、穴位注射法 6 6、刺血法、刺血法 皮肤病皮肤病- -耳背充血处耳背充血处 扭伤扭伤/ /急性炎症急性炎症- -耳尖耳尖 29 （四）适应范围（四）适应范围 （五）注意事项（五）注意事项 严格消毒严格消毒 预防晕针预防晕针 禁忌病症禁忌病症 习惯性流产习惯性流产/ /严重心脏疾病严重心脏疾病 30 刺法灸法小结刺法灸法小结 毫针刺法毫针刺法 刺激经脉穴位刺激经脉穴位-调气调气 电针电针 穴位注射穴位注射 灸法灸法 皮内针皮内针-刺激皮部刺激皮部-调气调气 皮肤针皮肤针

13、-刺激皮部、浮络刺激皮部、浮络-调气血调气血 三棱针三棱针-刺激络脉刺激络脉-调血调血 火罐火罐-刺激皮部刺激皮部/ /络脉络脉/ /经筋经筋-调血为主调血为主 头针头针-微针系统微针系统 耳针耳针- - -微针系统微针系统 31 脏腑患病时相应耳穴变化 (1)(1)组织细胞层次：组织细胞层次： 角化层变薄角化层变薄- -电阻电阻 生长层棘层增生变厚生长层棘层增生变厚- -结节隆起丘疹样物结节隆起丘疹样物 大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润大量淋巴细胞为主的炎症细胞浸润 (2)(2)组织化学层次：组织化学层次： 酸性磷酸酶活性存在（正常时不存在）酸性磷酸酶活性存在（正常时不存在）/ /过氧化氢过氧

14、化氢 酶活性存在酶活性存在- -提示处于杀菌解毒等防御状态提示处于杀菌解毒等防御状态 (3)(3)组织化学元素组织化学元素： Zn.Fe.CaZn.Fe.Ca上升上升 K K、MgMg下降下降 32 耳压疗法 耳穴疗法是指使用丸状物贴压耳 穴以防治疾病的一种方法。 耳穴疗法常用于治疗各种疼痛性 疾病如偏头痛、三叉神经痛、坐骨神 经痛等；炎症性疾病如中耳炎、牙周 炎、咽喉炎、风湿性关节炎、面神经 炎等；功能紊乱性病症如肠功能紊乱 、神经衰弱、癔症等：过敏与变态反 应性疾病如过敏性鼻炎、哮喘、过敏 性结肠炎、荨麻疹等。 33 一、基本操作方法： （一）耳穴探查 人体某部位出现病理改变时， 往往会在

15、耳廓上的一定部位出现某种 阳性反应，如压痛、丘疹、脱屑、血 管充盈等。耳穴探查以某种压痛法探 查耳穴压痛为主。耳穴虽然不大，但 有一定的区域，当人体患病时，敏感 点常不是一个穴位的整个区域，而是 这个区域中的某一点，所以耳穴取穴 不能机械的按解剖定位取穴，而是要 在该耳穴的区域内探查压痛阳性反应 点，这是耳穴准确定位的重要步骤。 耳压疗法 34 耳压疗法 1、探查工具：金属或木质 探针，探头端圆钝，直径 约1.52毫米。 35 耳压疗法 2、探查步骤： （1）确定耳穴探查的区域： 耳穴探查的区域包括与疾病相关的耳穴区及望诊观察到的阳性反应点。与疾病 相关的耳穴区包括： 与疾病部位相关的耳穴区如

16、胃病反应在胃穴、目病在眼穴、肩痹在肩关节穴 等。 与中医证候相关的耳穴区如骨痹、耳鸣等，因肾主骨、开窍于耳，故反应在 肾穴；偏头痛属足少阳胆经的循行部位，故反应在胆穴。 与现代医学理论相关的耳穴区如月经不调反应在内分泌穴，消化道溃疡反应 在皮质下、交感穴等。望诊观察到的阳性反应区是指用肉眼在自然光线下，观 察耳穴部有无变形、变色、丘疹、脱屑、结节、充血、凹陷、水泡等阳性反应。 36 耳压疗法 2、探查步骤： （2）探查方法： 采用压痛法在上述耳穴探查的区域 用探针以轻、慢而均匀的压力寻找 压痛敏感点，嘱患者感到受压处明 显疼痛时及时告知或医者根据患者 皱眉反应作出判断，这些压痛敏感 点就是耳穴

17、治疗准确的耳穴刺激点。 37 耳压疗法 (二)耳穴治疗 1、治疗工具：王不留行籽、胶布、镊子、碘伏、棉球。 38 耳压疗法 2、操作步骤：在选用耳穴部位进行擦拭消毒，将王不留行 籽粘附在06x06厘米大小的胶布中央，用镊子夹住贴敷 于耳穴上，并给予适当按压，使耳廓有发热、胀痛感(即 “得气”)。双侧耳穴轮流使用，23日1换。 39 耳压疗法 3、常用耳穴方法： 用拇、食指尖或指腹相对置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面，或用 食指尖或指腹置于贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，垂直施压，包括强刺激 按压法和弱刺激按压法。 (1)强刺激按压法：垂直按压耳穴上的药丸，至患者出现沉、重、胀、痛感，

18、每穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作23遍，每天35次。本法适 于实证、年轻力壮者，对内脏痉挛性疼痛、躯体疼痛及急性炎症有较好的镇痛 消炎作用。 (2)弱刺激按压法：一压一松的垂直按压在耳穴上的药丸，以感到胀、酸、轻 微刺痛为度，每次压3秒，停3秒。每次每穴按压2分钟左右，每天35次。本 法是一种弱刺激手法，不宜用力过重，适用于各种虚证、久病体弱，年老体衰 及耳穴敏感点。 40 耳压疗法 禁忌症： 1.耳廓局部有炎症、冻疮或表面皮肤有溃破时禁用。 2.过度饥饿、疲劳、精神高度紧张者禁用。 3.有严重心脏病、高血压病患者及孕妇禁用。 41 耳压疗法 注意事项： 1、耳廓暴露在外且血液循环较

19、差，皮肤受损感染后易波及 骨，严重者可致软骨炎症，故治疗前必须严格消毒。 2、年老体弱者宜卧位，用弱刺激按压法。 3、湿热天气耳穴压丸留置时间不宜过长，宜12天一换。 4、对普通胶布过敏者改用脱敏胶布。 42 常见疾病的耳压疗法牙痛 常由外感风邪、胃火炽盛或肾虚火旺等致火邪循经上 炎而发牙痛。表现为牙齿疼痛、牙龈红肿、面颊部肿胀 等。 可按照1994年国家中医药管理局发布的中医病证 诊断疗效标准推行诊断，相当于西医的牙龈炎。 治 则：清热止痛。常用强刺激按压法。 43 常见疾病的耳压疗法牙痛 操作步骤： 1、取穴： 口:耳轮脚下方前1/3。 屏尖:对耳屏游离缘的尖端。 颌:在耳垂3区中央 。

20、牙:位于耳垂1区中央。 神门:对耳屏游离缘的尖端。 44 常见疾病的耳压疗法牙痛 2、配穴：牙痛兼有口臭、牙龈红肿、嗳腐可加胃、大肠；兼有发热、恶寒、 咽喉痛加耳尖、轮1、轮2、轮3；牙痛兼有反复腰膝酸软、五心烦热加肾。 3、操作：耳穴消毒采用压痛法在上述耳穴探查的区域用探针以轻、慢而均 匀的压力寻找压痛敏感点，嘱患者感到受压处感到明显疼痛时及时告知或医者 根据患者皱眉反应作出判断，这些压痛敏感点就是耳压治疗的准确的耳穴刺激 点。在上述准确的耳穴刺激点上贴敷王不留行籽后，用拇、食指尖或指腹相对 置于患者贴有王不留行籽的耳穴的耳廓正面和背面。或用食指尖或指腹置于贴 有王不留行籽的耳穴的耳廓正面，

21、垂直施压至患者出现沉、重、胀、痛感，每 穴按压1分钟左右，如有必要，每穴重复操作2-3遍，每天35次。双侧耳穴轮 流使用，2日1换。 特别提示：需与三叉神经痛 相鉴别嘱患者平时注意口 腔卫生。 45 常见疾病的耳压疗法肝胆管结石 常由肝胆气滞、湿热日久成石，使肝胆失其疏泄调达、 经脉气机阻滞发而为病。表现为上腹部或剑突下疼痛、压痛， 且向右肩放射。可伴有厌油、恶心、呕吐、口苦、不思饮食 等消化道症状。急性发作时可有发热、黄疸等。 可按照1994年国家中医药管理局发布的中医病证诊断 疗效标准进行诊断，相当于西医的肝胆管结石。 治 则：疏肝理气止痛。常用强刺激按压法。 46 常见疾病的耳压疗法肝胆

22、管结石 操作步骤： 1、取穴： 肝:耳甲艇的后下部。 胆:肝肾两穴之间 交感:耳轮下脚的末端与耳轮交界处。 内分泌:耳甲腔底部，屏间切迹内。 皮质下:对耳屏内侧面。 47 常见疾病的耳压疗法肝胆管结石 2、配穴：伴有恶心不欲饮食、口苦加腹、脾； 厌油、发热、黄疸加十二指肠、耳迷根。 3、操作：同前。 特别提示：嘱患者饮食清淡，忌烟酒和辛辣刺激食物。 严重者建议手术治疗。 48 常见疾病的耳压疗法胃脘痛 饮食生冷、情志所伤导致中焦胃寒，失于和降，引 起疼痛。主要表现为上腹胃脘部急性绞痛、拒按，可伴 有恶心、脘闷、呕吐等症。 可按照1994年国家中医药管理局发布的中医病证 诊断疗效标准进行诊断，相

23、当于西医的急性胃痉挛。 治 则：理气和胃止痛。常用强刺激按压法。 49 常见疾病的耳压疗法胃脘痛 操作步骤： 1、取穴： 胃:耳轮脚消失处。 十二指肠:耳轮脚上方外1/3处。 大肠:耳轮脚上方的内1/3处。 小肠:耳轮脚上方中1/3处。 神门:对耳屏游离缘的尖端。 50 常见疾病的耳压疗法胃脘痛 2、配穴：平素食欲不振、气虚加脾； 反复发作伴呕吐脘闷加交感、皮质下、三焦。 3、操作：同前。 特别提示：嘱患者平时注意饮食有节、忌食寒冷辛辣刺激性 食物。 51 常见疾病的耳压疗法梅核气 多因七情郁结、阴虚内热、气机不利致痰气郁结于 咽喉。主要临床表现为咽部干疼、异物感、胀紧感等， 病程较长，咽部不适症状时轻时重。 可按照1994年国家中医药管理局发布的中医病证 诊断疗效标准进行诊断，相当于西医慢性咽炎。 治 则：养阴化痰，解郁开窍。常用弱刺激按压法。 52 常见疾病的耳压疗法梅核气 操作步骤： 1、取穴： 咽喉:耳屏内面上1/2中点。 肺:心区的上、下方。 三焦:耳甲腔底部，内分泌内 侧，耳孔外。 气管:口、心穴之间。 53 常见疾病的耳压疗法梅核气 2、配穴：恶心烦闷加用神门、胃； 咽部干疼、入夜加重加肾、胆。 3、操怍：同前 特别提示：应同时进行心理疏导。 54 常见疾病的耳压疗法鼻鼽病 肺气虚弱致肺气失宣，寒邪袭肺