施工现场临时用电验收记录表

1、可编辑工程项目：（表三）监理单位资质及证书编号监管状况职务职责姓名执业资格或职称及证书编号监管状况（是否押证）项目总监项目监理人员配备情况审查人项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中安 全技术措施的审查情况编制人审批人监理规划和监理实施细则 中项目安全生产监理方案 和措施的编审情况及重大 危险源监理台帐项目监理的有关规章制度建立情况监理单位对开工安全生产项目总监：公章年 月日工程项目开工安全生产条件审查送审表（监理单位）( (B-6-04-02B-6-04-02 )可编辑条件自评意见注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）（B-6-04-0

2、3B-6-04-03 ）工程项目：（表四）总包施工 单位资质及证书编号监管状况安全生产许可证编号企业负责人安全生产考核合格证编号监管状况职务职责姓名执业资格（技术职称）及证书编号、安全生产考核合格证编号监管状况,（是否押证）,项目经理 AL- 口 J T丿项目技术负责人专职安全员项目 安全 生产 管理 人员岗位姓名上岗证及证书编号年检情况项目 特种 作业 人员 配备可编辑(B-6-03(B-6-03 )工程项目开工安全生产条件审查送审表（总包施工单位）（表四续）项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及制定保证措施的情况项目安全生产教育培训计划的制定及按计划 执行情况项目施工现场安全生产责任

3、保险及施工企业 工伤保险办理情况项目职业危害防治措施制定情况项目安全防护用具、用品配置计划的制定及执 行情况施工现场临时用电方案的编审情况施工安全防护用具、用品，机械设备、施工机 具及配件的检查、维修和保养以及相应资料归 档的制度建立和按计划落实的情况；检验（测）情况项目安全生产责任制度和安全生产保证体系 的建立情况项目消防措施的制定和落实情况施工现场重大危险源的辨识和标示情况施工现场平面布置及临时设施搭建情况项目安全生产事故应急救援预案的编审和按 计划的落实情况可编辑项目名称:建设单位:施工单位:（表五）安全生产管理制度的建立和落实情况总包施工单位对开工安全生产条件自评意见：总包施工单位技术

4、责任人：公章年 月日工程项目开工安全生产条件审查评审表（B-6-04-04B-6-04-04 ）审查事项核查情况工程建设项目施工安全受监申报表中标书的原件、复印件开工安全生产条件审查申请报告:安全防护、文明施工措施费支付凭证建设工程项目施工安全重大危险源名录施工组织设计及专项施工方案监理单位监理规划、监理细则生产安全事故应急救援预案被审查单位所需提供资料深基坑施工方案、专豕论证及施工图审查文件（5M5M以上深基坑或其它要求经建委设计处审核通过的基础形式）及需提供的其它有关资料。1 1、施工形象进度2 2、现场地上物拆除情况建设单位向施工单位提供各类地下管线资料并制定安全保护措施施工单位对可能影

5、响的毗邻建筑物制定安全防护措施高边坡、深基坑支护按已审查的设计要求实施冋压线周边安全防护扌日施临时用电线路、配电室、配电设施布置危险性较大工程按专家论证意见实施施工现场重大危险源的辨识和标示3 3、现场 安全 防护 措施基坑排水、周边荷载、防护和照明、上下通道现场周边设置围挡五牌一图施工现场平面布置办公室、宿舍、食堂等临建搭设及验收施工场地平整4 4、现场 文明 施工工地进出口防污防尘措施开工 安全 生产 条件 现场 核查5 5、有无违法开工行为可编辑工程安全 监督机构 的审查意见现场核查意见：核查人（签名）：建设单位负责人（签名）：年月日临时用电日常巡检、维修工作记录 （B-6-14-05B

6、-6-14-05 ）工程名称：供电方式：电箱名称及编号：年 月序号日期接零接地保护系统配电线路连接情况漏电保护器灵敏情况电箱整体完好及 现场照明 情况电箱内外杂物清理发现的其它隐患及整改维修内容巡视电工签名1 12 23 34 45 56 67 78 89 91010111112121313可编辑141415151616171718181919202021212222232324242525262627272828292930303131说明：1 1、 巡视情况必须真实填写，每天至少保证巡视一次。2 2、 参照JGJ46-2005JGJ46-2005施工现场临时用电安全技术规范。施工现场临时用

7、电定期检杳表(B-6-14-06B-6-14-06 )可编辑编号:工程名称栋号检查部位检查日期年 月日检查单位检查人员序检查检查内容及隐患类型实测实量检查结果号项目实查安全距离及防护措施（包括局面措施及现场措施）外电是否符合要求、封闭是否严密（侧面用密目1 1防护网等）是否设置警示标志、在高压线下是否搭宿舍、堆料、施工等工作接地与重复接地是否符合要求（材质、组数及阻值）是否采用TN-STN-S系统（或TN-C-STN-C-S系统即局部三相五线系统）接地与专用保护零线设置是否符合要求、是否有零2 2接零保线接线端子板（按 JGJ46-2005JGJ46-2005规范第5 5章护系统相关要求）保护

8、零线与工作零线是否混接（在总漏保后必须严格分开）可编辑3 3配电箱开关箱是否符合“三级配电两级保护”要求（在总 箱设总漏保）总箱是否装设电压表、电流表 等需要的仪表开关箱（末级）有无漏电保护或保护器失灵漏电保护装置参数是否匹配（总漏保1 1如30mA30mA、t t 0.1S0.1S、且 1 1 An n - t t W30mA30mA - S S、末级漏保 1 1 An n 30mA30mA、t t 0.1S;0.1S;）电箱每回路有无隔离开关（具有明显可见分断点的开关电器）是否违反“一机、一闸、一漏、一箱”安装位置是否得当、周围是否堆杂物等不便操作（标咼及周围环境）闸具是否符合要求配电箱内

9、多路配电有无标记电箱下引出线是否混乱（应穿管保护、横平 竖直、固定牢固）电箱门、锁、防雨措施是 否完好、箱内有无杂物序号检查项目检查内容及隐患类型实测实量实查检查结果4 4现场照明照明专用回路有无漏电保护灯具金属外壳是否作接零保护室内线路及灯具安装高度低于2.5m2.5m是否使用安可编辑全电压供电室内线路及灯具是否用绝缘子固定或穿墙有无保护管室外照明线路是否用护套线或电缆线潮湿作业是否使用 24V24V及以下安全电压使用36V36V安全电压照明线路混乱和接头处是否用绝缘包扎手持照明灯是否使用 36V36V及以下电源供电5 5配电线路电线老化、破皮是否包扎线路过道有无保护（穿钢管、埋入地下0.7

10、M0.7M以下）电杆、横担是否符合要求（按JGJ46-2005JGJ46-2005第7.17.1 节要求）架空线路是否符合要求（按JGJ46-2005JGJ46-2005第7.17.1节要求）是否使用五芯线（电缆）（配电干线及需要五芯线的回路）是否使用四芯电缆外加一根替代五芯电缆电缆架设或埋设是否符合要求（按JGJ46-2005JGJ46-2005第7.27.2节要求）6 6电器装置闸具、熔断器、漏电保护器参数与设备容量是否 匹配、安装是否符合要求7 7变配电是否符合安全规定（按JGJ46-2005JGJ46-2005第6 6章要求）可编辑装置8 8用电档案有无专项用电组织设计（按JGJ46-

11、2005JGJ46-2005第3.13.1节要求）用电组织设计内容是否齐全、有无针对性或审批手续是否齐全有无接地电阻或绝缘电阻摇测记录有无电工巡检维修记录或填写是否真实（应每天一次）档案有无专人管理、内容是否全（应8 8项内容）9 9其他复查接地电阻和绝缘电阻值是否符合要求或其他电气安全隐患检查结情况及处理意见：整改复查意见：复查单位（复查人）：单位盖章：日期说明：定期检查执行周期最长可为：施工现场每星期一次，施工企业每月一次施工现场临时用电验收记录表 （B-6-14B-6-14）编号:工程名称供电方式用电容量设备保护方式进线截面序号验收项目验收内容验收结果1 1外电外电高低压线路下方不允许施

12、工，不允许搭设生活设施或作业棚，不可编辑防护允许堆放材料及杂物、起重吊物及在建工程（含脚手架）的外侧边缘 与外电之间要保持安全距离。达不到最小操作距离的，增设屏障、遮 拦、围栏或保护网，并悬挂醒目的标志牌或迁移外电线路。2 2接地与接零保护系统现场采用TN-STN-S系统时，工作接地阻值不大于 4 4 Q,重复接地不得少于 3 3处且每处接地阻值不大于 1010 Qo PEPE线与N N线分开，不得混接。保护 零线应使用绿/ /黄双色线。同一施工现场电气设备不允许一部分做保 护接零，另一部分采用保护接地。按规定作防雷接地，接地体、接地 线、接地位置正确。导线截面与色线应按方案及规范设置。3 3

13、配电箱开关箱配电箱采用定型化产品，铁板厚度应大于1.5mm1.5mm 。施工现场用电按“三级配电两级保护” 设置，开关箱做到“一机、一闸、一漏、一箱”， 各级箱中漏电保护器应匹配，配电箱进出线符合要求，电箱有门、有锁、有防雨措施、有责任人标识；配电箱布置场所道路通畅，有足够 二人操作的空间，高度1.3-1.5m1.3-1.5m,移动式电箱高度不低于0.6m-1.5m0.6m-1.5m 。箱内配电装置隔离开头元好无破损，线路相色清楚， 标识正确，回路清晰，多回路易采用端子板接线。4 4现场照明照明专用电路应按规定设置漏电保护器。手持照明灯及潮湿处使用安全电压，灯具金属外壳应按规范做接零保护，防火

14、距离应满足要求。现场照明导线为橡皮绝缘电缆，严禁使用花线、塑料铝芯线及破皮老化的电线；室外照明灯具高度能满足要求。5 5配电线路现场架空线路的导线、电杆、横担符合规范及设计要求，架空敷设时， 用绝缘子固定，与地面的距离大于4m4m ,机动车道大于6m6m。电缆埋地 数敷设深度及做法符合规范要求，按规定使用五芯电缆。6 6电器装置箱内电器应按规定紧固在电气安装板上，不得歪、斜、松、动，箱内 电器应完好，选型定值合理，标明用途，熔断器熔丝匹配，严禁用其 他金属丝代替熔丝。7 7变配电装置配电室的结构形式和作业环境应满足规范要求，发电机组与外电线路有联锁控制，不是同时使用。室内应配置砂箱和绝缘灭火器

15、，独立设置接地系统。8 8用电档案有专项临时用电方案，方案中有计算书、用电平面图、系统图、电工 持证上岗、有巡视检查记录、接地电阻测试记录、技术交底资料。应 按临时用电组织设计要求实施总体布设。施工单位验收意见（签字盖章）：项目负责人：技术负责人：安全员：年月日验 收 结 论监理单位审查意见（签字盖章）： 监理工程师：年月日可编辑第三章 监理单位安全管理资料可编辑工程名称：建设单位:监理单位：序号岗位姓名岗位证号身份证号码本人签名建设单位 核查 意见建设单位确认意见：建设单位负责人（签字盖章）：监理管理人员签名笔迹备查表(C-1(C-1)可编辑备注:可编辑安全监理日志（C-2C-2 ）日期年月

16、日星期气候温度C上午下午施工部位出勤人数安全监理日记记录内容安全负责人1 1、施工现场投入的人 力、材料、机械设备 的详细情况。2 2、当天施工现场的安全状况、对危险性较大的分项工程所采取的安全措施的巡 查记录。3 3、危险性较大的分项 工程的按专项施工 方案的头施记录。4 4、安全会议和安全检 查的情况并跟踪其 结果落实情况5 5、发现的安全隐患及处理措施（口头指令可编辑或者书面指令情况）6 6、各行政主管部门对 工程项目现场的检 查情况。7 7、其他情况注：本日记由监理员逐日填写、每日一页，不能缺填漏记、记后切勿涂改。可编辑_工程建筑施工安全重大危险源监理台帐（C-3C-3）_公司_项目监

17、理部可编辑二O年 月编制可编辑_分部分项工程重大危险源监理台帐（C-3-01C-3-01 ）编号重大危险源部位检查日期检查人安全状况处理措施是否验收完成日期复查人复查结果可编辑重大危险源监理旁站记录（C-3-02C-3-02 ）工程名称气候日期旁站监理的部位或工序旁站监理开始时间旁站监理结束时间施工机械是否准备调试好，是否运转正常出现了那种机械事故采取了那种补救措施机械设备使用情况在哪个部位出现了暂停，暂停多少时间当班的技术、管理人员是否到岗当班的安全员、机械员是否到岗履职情况当班的特殊工种人员是否持证上岗采取了何种施工工艺是否按已批准的施工方案施工是否出现暂停施工情况施工方案实施情况暂停施工

18、的部位、原因和时间是否有违反强制性标准、违反操作规程的地方安全交底施工情况其他情况防护用品1 1、监理工程师是否对旁站监理人员进行交底监理情况2 2、监理人员对施工单位提出哪些指令可编辑安全员（签名）：日期:编号:旁站监理人员（签名）日期:总、分包单位资质证书、安全生产许可证查验表（C-4C-4）工程名称:3 3、总监理工程师或监理工程师发出了哪些口头指令4 4、监理工程师是否签发了通知单5 5、总监理工程师是否签发“工程暂停令”6 6、施工单位对监理指令指示通知有无回复7 7、监理单位现场代表对现场有何指示8 8、其他发现问题处理意见备注项目经理部（章）：项目监理机构（章）可编辑致：_（监理

19、单位）我单位依据相关法律、法规及合同要求，现报上单位资格审查材料。请予以审查和批准。 附件：1 1、承包单位资质材料；2 2、承包单位业绩材料；3 3、单位专职管理人员及特种作业人员资格证和上岗证。承包单位（章）：项目经理（签名）： 日期： 年 月 日专业监理工程师审查意见：监理工程师（签名）：日期： 年 月 日总监理工程师审核意见：项目监理机构（章）：总监理工程师（签名）：日期： 年 月 日注：本表一式四份，承包单位两份，监理单位、建设单位各一份可编辑安全生产管理人员、特种作业人员到岗履职查验表（C-5C-5 ）承包单位项目名称姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话笔记留存项目经理项目技术负责

20、人项目安全专职安全管理组织管理人员特种作业人员姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话笔记留存分包单位企业安全负责人安全管理安全部门负责人组织主管本项目安全负责人姓名资质、资历及岗位证书情况联系电话笔记留存分包项目项目经理安全管理项目技术负责人组织专职安全管理人员可编辑检查情况记录签字填报说明：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份；开工前填报完毕。每月检查一次，施工过程中如有变化，应重新填报本表，监理单位及时检查；监理工程师要审查本表所要求填报的内容是否符合相关法规要求，不符合要求时应发整改通知，并不得签发开工令；本表后应附承包单位的有关证书、证明材料及复印件，安全认证等材料，（监

21、理单位保留）。监理通知回复单（C-6C-6）工程名称：编号：可编辑致：（项目监理机构）我方接到编号为 _的监理通知单后，已按要求完成相关工作，请予以复查。附件：需要说明的情况施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）年 月 日 复查意见：项目监理机构（盖章）总监理工程师/专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式三份，项目监理机构、建设单位、施工单位各一份可编辑编号:工程材料、构配件、设备报审表 （C-7C-7）工程名称:致：（项目监理机构）于_年_月 _日进场的拟用于工程部位的，经我方检验合格，现将相关资料报上，请予以审查。附件：1.工程材料、构配件或设备清单2.质量证明文件3.自检结果施工

22、项目经理部（盖章）项目经理（签字）年 月 日可编辑复查意见:项目监理机构（盖章）专业监理工程师（签字）年 月 日注：本表一式二份，项目监理机构、施工单位各一份。分包单位资格报审表（C-8C-8）工程名称：编号:致：（项目监理机构）经考察，我方认为拟选择（分包单位）具有承担下列工程的施工或安装资质和能力，可以保证本工程按施工合同 第条款的约疋进行施工或安装。请丁以审查。分包工程名称分包工程量分包工程合同额合计可编辑附件：1.分包单位资质材料2.分包单位业绩材料可编辑编号:3.4.分包单位专职管理人员和特种人员的资格证书 施工单位对分包单位的管理制度施工项目经理部（盖章） 项目经理（签字）年月日审查意见:专业监理工程师（签字）