儿科护理学简答题

1、1简述前囟的临床意义。(1) 前囟早闭或过小见于小头畸形；(2) 晚闭或过大见于佝偻病、先天性甲状腺功能减低症、脑积水；(3) 前囟饱满提示颅内压增高；(4) 前囟凹陷见于脱水或极度营养不良。2简述胸围的测量方法。(1) 小儿取卧位或立位，两手自然平放或下垂；(2) 测量者将软尺 0 点固定于一侧乳头下缘；(3) 将软尺紧贴皮肤，经背部两侧肩胛骨下缘回至0 点；(4) 取平静呼、吸气时的平均值。3简述婴儿出暖箱的条件。(1) 体重达 2000 克左右或以上，体温正常者；(2) 暖箱不加热的情况下，室温维持在24C26C,患儿体温保持正常者；(3) 在暖箱内生活了 1 个月以上，体重虽不到 20

2、00 克，但一般情况良好者。 4简述对光疗患儿护理时的注意事项( 1 )保证水分及营养供给；( 2)严密观察病情；( 3 )保持灯管及反射板清洁，记录灯管使用时间；(4) 光疗箱的维护与保养。5简述 Apgar 评分标准包括的体征。2)3)4)5)( 1 )皮肤颜色； 心率； 刺激后的反应； 肌张力； 呼吸。6简述新生儿窒息复苏方案 ( 1 ) A 清理呼吸道；建立呼吸； 维持正常循环； 药物治疗； 评估。2)3)4)5)4)5)7新生儿胆红素代谢特点。( 1)胆红素生成较多；( 2)肝功能不成熟； ( 3)肠肝循环增加。黄疸程度； 黄疸进展情况； 持续时间； 结合胆红素的浓度。4( 1)出现

3、时间；3)( 2)8试述生理性黄疸与病理性黄疸的区别1)出现时间；(2) 黄疸程度；(3) 黄疸进展情况；(4) 持续时间；( 5 )结合胆红素的浓度。9试述新生儿败血症的临床表现。( 1 )早期症状、体征不明显，缺乏典型症状； 黄疸； 肝脾大； 出血倾向； 休克征象； 并发症。2)3)4)5)6)10试述母乳喂养的优点。( 1 )营养丰富，比例合适；( 2 )3)4)5)6)增强婴儿免疫力； 有利于婴儿脑的发育； 良好的心理社会反应； 喂哺简便； 对母亲有利。11 简述添加辅食的原则。( 1 )由少到多；( 2 )由稀到稠；( 3 )由细到粗；( 4 )由一种到多种。12维生素 D 缺乏性佝

4、偻病的病因有哪些？( 1 )日光照射不足；(2)维生素 D 摄入不足；( 3 )生长发育迅速；( 4 )疾病和药物的影响；13简述维生素 D 缺乏性佝偻病初期的临床表现。( 1 )多于 3 个月左右开始发病；( 2 )神经精神症状；( 3 )枕秃。14如何给维生素 D 缺乏性佝偻病患儿家长进行健康教育？1)4)5)6)介绍佝偻病的预防及护理知识；2)多晒太阳；3)补充维生素 D 丰富的食物； 预防感染；防止骨骼畸形； 后遗症的护理； 预防维生素中毒。(7) 15小儿肺炎合并心力衰竭有哪些临床表现？(1)呼吸突然加快， 60次/分；心率突然增快，婴儿180次/分，幼儿 160次/分；突然极度烦躁

5、不安，明显发绀，面色苍白或发灰，指(趾)甲微血管充盈时间延长； 心音低钝，奔马律，颈静脉怒张；肝迅速增大；尿少或无尿，颜面眼睑或下肢浮肿；4)2)3)5)6)（7）若出现前 5 项即可诊断为心力衰竭。16请列出至少 4 个肺炎的护理诊断。（1）清理呼吸道无效；（2）气体交换受损；（3）体温过高；（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病等。17简述对肺炎患儿保持呼吸道通畅的护理措施。（1）保持室内通风、合适的温湿度；（2）供给易消化、营养丰富的流质或半流饮食；（3）清理呼吸道：翻身拍背、体位引流、超声雾化吸入、吸痰等；（4）按医嘱给予祛痰剂。18试述小儿先天性心脏病的分类。（1）左向右分流型：常见

6、的有室间隔缺损、房间隔缺损、动脉导管未闭等；（2）右向左分流型：常见的有法洛四联症、大动脉错位等；（3）无分流型：如肺动脉狭窄、主动脉缩窄等。19简述法洛四联症的临床表现。活动耐力下降；蹲踞； 阵发性称缺氧发作； 杵状指（趾）。（1）青紫；3）4）5）（2）1）2）3）5）20对先天性心脏病患儿，应如何建立合理的生活制度?（1）注意休息，减少氧耗；（2）保证患儿舒适，避免哭闹；（3）安排适当活动。21试述静脉补钾的原则。（ 1 ）见尿补钾：输液前 6 小时内有尿； （2）浓度不超过 0.3%；（3）静滴时间不少于 6小时8小时；（4）疗程5天一7天。 22轮状病毒性肠炎的临床特征有哪些？（1）

7、发病年龄：多见于 6个月2岁的婴幼儿；（ 2）好发季节：秋冬季节；（ 3 ）起病情况：急，常伴有发热和上呼吸道感染症状，一般无明显中毒症状； （ 4）消化系统症状：病初即发生呕吐，常先于腹泻，大便次数增多，多数每日在 数十次，量多，黄或淡黄色，水样或蛋花汤样，无腥臭味。常出现脱水和酸中毒症状；（5） 病程：为自限性疾病，病程约3天8天。 23简述婴儿腹泻的饮食护理措施。调整饮食，继续喂养； 母乳喂养儿可减少哺乳次数， 人工喂养儿可喂米汤、酸奶、 呕吐严重者暂禁食（不禁水） 病毒性肠炎暂停乳类喂养，改用酸奶、豆浆等； 腹泻停止后逐渐恢复营养丰富的饮食，并每日加餐一次共10 次以内，亦可达4）6）

8、缩短每次哺乳时间，暂停辅食； 脱脂奶等；，待好转后继续喂养；2 周。24试述小儿贫血的诊断标准。( 1 )新生儿期血红蛋白 145g/L ；(2) 1月4月血红蛋白 90g/L ;(3) 4月6月血红蛋白 100g/L ;(4) 6月6岁血红蛋白 110g/L ;(5) 6岁14岁血红蛋白 120g/L。25营养性缺铁性贫血的病因。先天储铁不足；铁摄入量不足；生长发育快；铁吸收障碍； 5)铁的丢失过多。26营养性缺铁性贫血的血象特点。1)2)3)4)(1)血红蛋白降低比红细胞减少明显，呈小细胞低色素性贫血；(2) 血涂片可见红细胞大小不等，以小细胞为多，中央淡染区扩大；(3) 平均红细胞容积(

9、MCV 80fl ,平均红细胞血红蛋白量 (MCH 26pg,平均血红蛋白浓度(MCHC 310g/L ;( 4)网织红细胞数正常或轻度减少；( 5)白细胞、血小板一般无特殊改变。 27对缺铁性贫血,主要预防措施有哪些？( 1 )加强孕期保健,预防早产,妊娠后期适当补充铁剂；( 2)提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的辅食,注意饮食搭配合理,纠正不良饮食习惯；( 3)早产儿、低出生体重儿生后 2 月开始给予铁剂预防。28急性肾小球肾炎的典型表现有哪些？(1)前驱感染：常在链球菌感染后经1周3周间歇期起病；( 2)浮肿、少尿：初常系双睑晨起微肿,重者可延及下肢、全身,水肿处指压后凹陷不明显。多数小

10、儿尿量减少；(3)血尿：1/31/2病儿有肉眼血尿，尿色如洗肉水样或烟灰水样；( 4)高血压： 2/3 病例血压轻度至中度增高。29如何区别单纯性肾和肾炎性肾病？1 )凡具备大量蛋白尿、低蛋白血症、高胆固醇血症和高度浮肿四项标准者为单纯性肾病； 除符合上述四项标准外，具有以下四项中之一项或多项者属肾炎性肾病； 尿检查红细胞超过 1 0个/高倍视野； 反复出现高血压，并排除用皮质类固醇激素所致； 持续性氮质血症，并排除由于血容量不足所致；2)3)4)5)( 6)血总补体或 C 3反复降低。30肾病综合征泼尼松治疗中长程方案。( 1 )泼尼松 2mg/(kg.d) ，分次口服，尿蛋白转阴后再巩固

11、2 周；( 2 )改为 2mg/kg 隔日晨顿服；(3) 4周后每2周4周减量一次，直至停药；(4) 中程方案总疗程 6 个月，长程方案总疗程 9 个月。31试述化脓性脑膜炎的脑脊液典型改变( 1 )脑脊液压力增高；( 2)外观混浊甚至脓样；(3) 白细胞多在1000X 1O6/L以上，以中性粒细胞为主；(4) 糖含量降低，V 2.8mmol/L，氯化物含量可减少，蛋白含量多在100mg/L以上; ( 5)涂片可找到细菌，培养阳性。32简述应用甲状腺素的注意事项。1 )服药后要观察患儿食欲、活动量及排便情况，定期体温、脉搏、体重及身高； 用药剂量随小儿年龄增长而逐渐增多； 注意观察剂量是否不足

12、或过多； 应定期随访复查； 应终身用药。2)3)4)5)33简述对风湿热患儿减轻心脏损害的护理措施。1( 1)观察病情，注意生命体征、心率、心律等的变化；( 2 )限制活动，根据病情限制活动量；(3) 加强饮食管理：供给易消化、营养丰富的食物；(4) 药物治疗：遵医嘱应用抗风湿药物，注意观察药物的毒副作用。34简述 21 三体综合症主要的临床特征。( 1 )智能低下；( 2)( 3)多；( 4)生长发育迟缓，特殊面容，皮肤纹理特征，常伴有多种畸形；特殊面容：眼距宽，眼裂小，眼外侧上斜，鼻根低平，外耳小，硬胯窄小，舌常伸出口外，流涎皮纹特征：通贯手， atd 角增大； 伴发畸形； 免疫功能低下。

13、35简述麻疹患儿高热的护理措施。5)6)(1 )保持室内空气新鲜，合适的温湿度；(2)监测体温；(3) 如体温升至40C以上，可用小剂量退热剂或温水擦浴，缓慢降温；( 4)避免强行迅速降温，引起末梢循环障碍而使皮疹突然隐退。 36试述麻疹前驱期的临床表现( 1 )发热：中度以上发热；( 2)上呼吸道炎：( 3)麻疹粘膜斑：周围有红晕；(4) 皮疹出现后37简述结核菌素试验阳性反应的意义。( 1 )曾接种过卡介苗，人工免疫所致；( 2) 3岁以下，尤其是 1 岁内小儿未未接种过卡介苗者，表示体内有新的结核病灶；( 3)儿童无临床症状而仅呈一般阳性反应者，表示曾感染过结核杆菌；( 4)由阴性反应转为阳性反应，表示新近有感染；( 5 )强阳性反应者，表