上传坚持院长行政查房制度提高工作效率和管理水平

1、坚持行政查房制度提高工作效率和管理水平行政查房制度是我院的一项行政管理制度， 是医院管理 层深入一线科室调查研究、 检查指导， 及时发现和解决问题， 夺加强管理力度，落实规章制度的一项举措。是由办公室组 织，院长主持，院领导及主要职能部门负责人参加的日常工 作制度，根据实际情况两周进行一次。院领导及相关职能部 门定期深入科室了解医疗、护理、科研、教学、药事、后勤、 设备管理、医德医风、安全保卫等工作情况、存在的问题及 需要解决的困难。 可以当场解决的问题， 院长当场做出决定， 需要研究解决的事项， 提交院长办公会决定。 我院长期以来 坚持院长行政查房制度，对提高全院临床、医技及职能科室 的工作

2、质量、工作效率和管理水平发挥了积极的作用。?一、具体做法?（一） 与科室目标责任制考核挂钩。 医院在与科室签 订目标责任书中，将行政查房作为一项考核内容，结合医院 相关规章制度和质量管理要求 , 对临床医技科室与职能科室 均作了具体规定。医德医风、安全保卫、科室管理、药事、 后勤和设备管理均占一定分值，另外对职能科室参加查房的 次数也做了具体要求。重点考核医疗护理质量、技术服务与 科室管理等任务完成情况，并不断完善。? （二）行政查房方式方法?1.时间和方式。每月根据实院情况制定行政查房日程安排。原则上每两周安排查房一次 , 月未集中反馈。采 取领导带队集中检查与职能科室分散检查相结合的形式，

3、每 次查 2 至 3 个科室。 ?2. 程序和内容。根据日程安排 ，由院办公室提前所查科 室的科主任、职能科室和院领导 , 被查科室主任与护士长参 加。查房时先由科室汇报近期主要工作，内容包括工作效益 和效率、规章制度尤其是核心制度执行情况、人才培养及专 科建设情况、 基础管理及质量管理情况、 职业道德建设情况、 科室工作有何困难、有何创新以及取得的成效等。然后由职 能科室对口检查并反馈主要存在问题， 现场进行考评、 指导， 最后由院领导针对科室工作情况进行综合分析评价。所涉及 的问题能现场解决的立即给予答复。对暂时还不能解决或需 要一定的时间、条件和商榷的问题，科室与职能科室进行面 对面的沟

4、通与交流 , 形成共识，作为一项问题提交院长办公 公研究解决。3. 查房要求。一是准备要充分。临床、医技科室在查房 前按要求认真准备书面汇报材料 , 对照查房考核要求将各项 工作仔细梳理一遍，关键在于找出问题与不足，及时纠正或 弥补 , 尤其是平时容易忽视的问题。二是检查要认真。职能 科室根据标准认真督查，不搞形式，客观公正；要结合科室 工作实际，突出重点。三是落实要到位。临床、医技科室对 职能科室查房指出的问题要认真对待，制定整改措施，提高 工作质量。医院领导和职能科室对科室提出的问题要高度重 视，采取积极有效措施， 切实加以解决。 查房结果与科主任、 护士长年度目标考核挂钩。二、取得的成效

5、（一）行政查房是院领导和科室沟通交流的有效方式 ? 查房前 , 院领导有目标、有重点到科室了解情况， 做到心中有数； 查房时， 听取科室工作汇报和职能科室反馈， 对一些不太明确或需要了解的情况现场直接提出。这样，对 科室取得的成绩和存在的问题有进一步的认识。通过间接或 直接的沟通与交流，院领导就能基本掌握科室的工作动态， 基本明确科室的问题与症结，有利于理清思路和正确决策。? （二）行政查房是提高科室工作质量和解决实际 问题的有效途径。查房时，对发现的问题进行现场指导，提 出整改要求；对科室须解决的问题，进行协商、协调后加以 解决。据统计，2009年2010年两年间，共查房 40余次, 指导科

6、室整改医疗、护理质量等严重问题 10 个，解决科室 开展新项目、人员、设备、后勤等各类问题 16个。（三）行政查房是考核科主任、护士长和职能科室工作 水平的有效手段，通过科室的工作汇报，一方面反映了科室 的总体情况， 另一方面可以反映科主任、 护士长的工作态度，对科室的整体情况是否了如指掌，对科室今后的发展方向是否心中有数，思路是否清晰，因而从另一个侧面反映了科主 任、护士长的敬业精神和管理水平。通过职能科室的检查反 馈情况可以反映查房是否认真严谨 , 考评是否恰当合理，因 而也反映了职能科室对查房的重视程度、对科室工作质量的 监管力度和组织、指导、协调的能力。三、存在的问题（一） 对查房的重

7、要性认识不足。 虽然院长行政查房在 我院已实施 20 多年, 查房标准要求等方面随着医疗形势不断 改进和完善，取得了一定的成效，但由于大家对查房认识不 足和认识不统一，导致多年来查房形式仍然比较单调，方法 比较呆板。（二）查房标准掌握不够合理。职能科室由于工作不够 细致，检查不够全面认真，或时紧时松，导致对科室的评价 不够客观。（三）查房的后续工作落实不到位。临床、医技科室对 查房时指出的问题整改不及时、措施不力；职能科室对科室 如何进行整改、整改措施的落实情况督查不到位, 导致下一轮查房时以前的问题依然存在；院领导对科室提出的问题未 及时有效地解决，造成科室对查房失去信心。（四）对查房的科室

8、还有盲区。查房的对象主要是临床、 医技科室， 但未安排管理、 后勤、 社区卫生服务中心等科室 出现工作不同步现象。四、建议（一）高度重视。从院领导、职能科室到各临床、医技 科室都要正确认识行政查房的作用和意义。院长、分管院长 都要参加，有利于掌握第一手资料，现场解决具体问题。同 时，医院领导的重视，直接影响职能科室和临床、医技科室 的重视程度及查房效果。职能科室要把行政查房作为考核科 室工作质量和科主任、护士长管理能力的重要途径。临床、 医技科室要珍惜这种与院领导、职能科室面对面交流的机会 不能只在乎查房为本科室添置了多少设备、引进了多少人才 要认识到通过这样的形式，对帮助科室改进工作，提高医

9、疗 服务质量所发挥的积极作用。?（二）客观评价。第一，临床、医技科室对本科室的工 作评价要客观，对科室存在的问题不要有所隐瞒，在查房时 提出来，能得到及时、有效和正确的指导与协调，对平时有 困惑的问题，或许会在查房时找到答案。第二，职能科室对 科室的评价要客观公正，查房重在“查” ，在对科室取得的 成绩给予充分肯定的同时，对存在的问题要认真严肃的指 出，查得要细，不能走过场，搞形式，或带有“情绪” ，标 准掌握时紧时松，有失公平，挫伤医务人员的工作积极性。? （三）重在落实。首先，临床、医技科室对职能科室 查出的问题要重视，认真分析原因，制定整改措施并落实到 位; 对一些违反规章制度、操作规程

10、，如医疗文件书写不规 范、受到患者投诉等行为能考核到个人的要考核到个人，与 奖金挂钩。其次，院领导和职能科室对科室提出的问题要重 视，在查房时提出的问题，往往是“难题” ，要多替科室考 虑，拿出切实可行的解决办法。另外，职能科室还要做到心 中有数，对科室的问题要跟踪，掌握科室整改情况，从而真 正达到医疗服务质量持续改进，管理水平不断提高的目的。（四）创新提高。一是在时间上可以灵活掌握。不一定 都要按照事先的排序查房， 如果医院、 科室要解决特殊问题 可随时安排，保证工作的时效性。二是在内容上可以灵活掌 握。不一定完全按照事先制定的考核标准查房，如果上级、 本院有阶段性的中心工作，也可作为查房内容，保证工作重 点突出。三是在方法上可以灵活掌握。现在是由各职能科室 负责人各自查所分管的内容，这样可能会缺乏监