中小学生“五项管理”调查问卷

1、中小学生“五项管理”调查问卷亲爱的同学，您好！为进一步做好全市中小学生作业、睡眠、手机、读物、 体质等五项管理工作，促进学生身心健康发展，请您在百忙之中认真、如实地 填写。本次调查问卷不会泄露您的个人隐私，结果仅用于学校的课题研究。 感谢您的配合！1 .您是口小学生初中生口高中生2. 您的性别：口男口女3. 您的年级：一年級二年級三年級四年級五年級六年級4. 您的作业量口特别多口较多口合适口较少口无5. 您觉得作业的难易程度口较难适中，能完成大部分口简单，可以轻松完成6. 您对待作业的态度口认真口基本端正口有点马虎口敷衍应付7. 比起笔头作业，你更希望学校布置实践类的作业吗（例如社会实践，动手

2、 作业等）口是否8. 请列举你感兴趣的实践类活动9. 你的睡眠时间大概是多少？口少于五小时口五到七小时口七到九小时口超过九小时10. 你早上一般几点起床口五点半前口五点半到六点半口六点半后11. 你是否因睡眠迟到？口经常口偶尔口从没12 .你上学时打瞌睡吗？口有口没口偶尔13. 你认为睡觉和学习有关吗？口有口没有14. 你认为睡觉影响学习吗？口影响口不影响15. 您每天使用手机的累计时长: 1小时以下 1到3小时 3到5小时 5小时以上16. 除了基本的通信功能，您经常使用手机哪些事情？（可多选）玩游戏看视频听音乐浏览新闻刷微信朋友圈网购学习拍照录像其他用途：17. 您上课或者学习的时候有玩手

3、机的经历吗？经常偶尔从来不18. 您认为手机对您的学习成绩影响程度？（-是负面影响，+是正面影响） -5 -4 -3 -2 -1 +1 +2 +3 +419. 您每天课外读物时间多长? 1小时以内 13小时 35小时 57小时20. 您经常阅读的是？古典类娱乐类科幻类动漫类科普类武侠类教辅名著推理其他21 .你所阅读书的来源?书店购买图书馆借阅同学之间皆阅上网阅读其他22. 您认为读课外读物的目的是?口读书的目的老师要求自己有兴趣想提升阅读能力其他23. 您最喜欢的书本（3项以内）24. 您喜欢体育锻炼么？很喜欢 一般般不喜欢25 .您每周锻炼的频率每天 2-3 天 一周 一个月26 .您每周

4、运动的时间 1-3小时 3-5小时 5-7小时 7小时以上27.您认为参加体育锻炼会影响学习么？会不会28 .您经常进行哪种运动？（可多填）29.您认为影响体育锻炼的因素是学业繁重学校设施落后课余时间不充裕个人因素其他30 .您对学校的体育锻炼情况有什么看法或意见?中小学生五项管理调查问卷表12. 你的年级：A. 七年级 B. 八年级 C.九年级13. 你的班级：A. 班 B. 二班 C. 三班 D. 四班 E. 五班 F. 六班 G. 七班 H. 八班 G. 九班 K. 十班 L十一班 M.十二班14. 你的性别：A. 男 B.女15. 你每天写作业大概需要多长时间：A30分钟以下 B301

5、小时 C12小时 D超过2小时16. 平均睡眠时间A4小时以下 B46小时 C68小时D8-10小时 E10小时以上17. 认为自己的睡眠时间A严重不足 B基本满足 C充分满足18. 什么会影响你当天晚上的睡眠？A饮食 B睡前电子产品的使用 C睡觉前看书或背书 D作业时间过长 E睡眠环境不佳 F当天的心情 G第二天的重大事件 H睡前剧烈运动19. 你每天使用手机时长是A1小时以内 B12小时 C24小时 D4小时以上20. 你经常用手机做那些事情？A玩游戏 B看电影、电视剧等视频 C与别人聊天 D查阅与学习有关资料 E咨询老师不会的问题 F其他事情21. 使用手机给你的生活带来了哪些影响？A睡眠不足，无法集中精力上课 B为了玩手机，马虎应对作业或缺交作业 C学习成绩下降 D通过手机增加了学习的渠道，拓宽了视野，增加了学习兴趣 E与教师、同学交流便利，利于学习交流 F促进了学习进步 G其他影响22. 你喜欢读哪类课外书？A. 童话、寓言B. 故事（比如神话、成语等）C. 诗歌散文作品D. 科普科幻作品E. 历史文化读物及传记F.漫画、小说23. 你平均每天用于体育锻炼的时间A少于半小时B半小时以上C1小时以上2小时以内D2小时以上3小时以内E3小时以上24. 你认为同学们不积极参加体育锻炼的原因可能有哪些？A怕累B没有自己喜欢的体育项目C没有养成锻炼的习惯D没有时间E没有场地