4第四章幼儿疾病防治与管理ppt

1、幼儿园传染病的防治 与管理四、五、六、8七、第八章 幼儿疾病的防治与管理（教学目标】熟悉学询儿童常见病和传染病的种类、病因、症状，憧得 初步的护理和预陟如识：理解和掌握传染病的特征.发生和流行 的环节及预防腊施：了解常见的意外事故；掌握常见事故的预防/ 和急救方法；培养学生应对幼儿常见疾病的能力.I【教学重难点（学前儿童常见病和传染菇的种类，病因.症状，护理和预） 防；传染病发生和流行的环节及预防；幼儿常见意外事故的急救; 方法.t t教学方法】讲授法.【教学时数】1010课时.传染病的概念 传染病的基本特征传染病的流行过程 传染病的分类 幼儿园传染病的预防 幼儿园传染病的管理 幼儿常见传染病

2、第一节十、传染病的概念(Infectious diseases co nee pt)1.1.病体(Pathogen)(Pathogen)：在人体外环境中，有一些能侵袭人体的 微生物，称为疝te体。传染病的磁体包括微生物(病需、细菌、真茵、衣原体、 立克次体等)和寄生虫包括康虫、蠕虫)两大类.2.2.传染病(Infectious(Infectious diseases)diseases): :是指生物性的病原体进入 人体，破坏机体的平衡.能在人与人之间或人与功物之间传播的 疾病r病的基本特征general charactei of infectious diseases) 1.1.具有特异性病原

3、体i i 2.2.具有传染性和流行性传染性：传染病的病原体可汉由人或者动物经由一I I 定的传播途径,直接或者间接地传染给他人.流行性:传染病在人群中的传播蔓延。流行性按传染病过程的强度和广度分为：(1)(1)散发(2)(2)流行(3)(3)大流行(4(4 ) )暴发传染病患者病原体携带者空感染动物具有地方性和季节性。4 4 具有不同程度的免疫性.5.5.病程的发展有一定的规律性.毎一种传染病从发 生、发展以至恢复，圮致要经历以下几个时期：( (1 1 ) )潜伏期(incubatincubat ionion periodperiod ) )( (2 2 ) )前驱期(prodromalpro

4、dromal perperi iodod ) )( (3 3 ) )症状明显期(iiuinilesihiiuinilesih t t ionion perper iodiod ) )(4(4 ) )恢复期(recoveryrecovery periodperiod ) )、传染病的流仃? lnt9ctioua 战争也甘徉便禎乱肆虐。illill I I 9 9 9 9 4年卢旺达内战追成百 万难民缺衣少仗，于是霍乱开始流行-据统计，战后一个月 逃难到邻国孔仍尔戈耳地区的卢旺达难民感染術乱人数约3 3 万，患者平均|上两分钟丧生一名 历史记载霜乱共有7 7次大流行。第一次始十1 1 8 8 17

5、17年, 当时乱起于卬度，传到阿拉伯地区.然后到了非洲和地中 海沿2-在1 1 8 8 2 2 6 6年的滾一次大流行卩，它抵达阿富汗和 俄罗斯.然后扩散到蕖个欧洲，第三次大流行它漂洋过海, 1 1 8 8 3 3 2 2年抵达北茨。2 2 0 0年不到，审乱就成了 “最令人寓 怕、hihi引人注n n的！ 9 9 litlit纪litlit界疝。到1 1 9 9 2 2 3 3年的百余 年间.霍乱6 6次大流行适成损失难以iiii n.n.仅卬滾死者就 超过3 3 8 8 0 0 0 0万。1919 6 6 1 1年后霜乱乂开妬第7 7次大流行 这次起于卬度尼西亚，然后传到亚洲其他R R朱:

6、和欧洲 1 1 9 9 7 7 0 0年进入非洲.白年不见後乱踪彫的非洲从此深受其苦 世界卫空组织统计说，20012001年非洲艳乱患者占了全球的 9 9 4%4%； 1919 9 9 1 1年箱乱袭扰拉丁茨洲，一年内就造成1 1 0 0 万病例和4 4 0 0 (J(J 0 0名死者，仅秘鲁经济损失就达7 7 7 7亿关 兀0 0C C病猛、传播快、影响大，被世界I I上组织确定为必,、矗的传染55之一.我国传染稱防治法中将其列为应 欢施“据匍件理” K K甲类传蕖病。命 2 0 0世纪9 9 0 0年代，第乱患者数W W呈现上升趋孙，世界_卫 牛组织称，它是对全球的永久威胁，井说威胁在增大

7、” C C t t家认为，狷乱以名年后卷上重未打环境恶化、卫牛设、 施落后、居住条件恶劣、营养不等W W索仃若，比如1 1 9 9 9 9 I 1 1年秘鲁霍乱绊區 主要在丁叱缺少淸沽饮用水。5 5 现冇的審乱疫ffl只对部分人冇效 Jf-flJf-fl由于疫苗冇両副作（ 用，一韭囚家禁止便用。但乱不算最可怕的传染疝，1111前 乱病例，？|死仅1 1 %.霍乱1 1 不吃牛冷不沽止杨就不会感染J J： 如何在全球防治不乱？世界一I I牛组织建议，？$ $国除了采取） 措诡改黄休水条件外，还姜建立良好的预斡系统以及完善的（ 剖虑。该组织说：来经验尽以证翌CUfCUf监TfTf和准备） 点索的蜜

8、果，以及诚实报苦和透明箱LILI政兔的3$3$处（丙类传染病是指：肺结核、血吸虫病、 丝虫病.包虫病、麻风病、流行性感R.流行性腮腺炎.风疹、新生儿破伤风.急性出 血性结膜炎.除崔乱、痢疾、伤寒和別伤寒 以外的感染性腹泻病。上述规;k以外的其他传染湖 根据其暴 发、流行情况和危害程度，需要列入乙类、 丙类传染病的，由国务院卫生行政部门决定并予以公布。RGBms几种病瓯体急性出血性结膜炎$0 0相.P P / /F F r r.二水痘jLjL2.3.4.5.豹L园传染病的预防）控制传染源1.1.入园的体检。加强晨、午、晚检査和全B观察。病后检查0做好检疫隔离工作-及时报告疫情。（切断传播途径1.

9、培养幼儿良好的卫生习惯.2.幼儿园应制定和执行清沽卫生制度3.做好经常性的卫生消毒工作。（三）提高幼儿对疾病的抵抗力（_）及时报告疫情（二）迅速隔离病人控制传染源 （三）对接触者应进行检疫 （四）接触班级彻底消毒（五）采用多种消毒方法做好消毒工作弋、传染病的管理I IrrwI I( ( 1)1)柚(2)(2) ElEElE(3)(3)(4)(4)(5)(5)(6)(6)(2)(2) 等症状。 等疝状。(5)(5)a a消毒法 机械消弄法 日晒法 衣沸法高压旅气灭茵法 紫外线灯消毒法 焚烧2.2.化学消垂法(1)(1)煤酚皂溶液(来苏儿)(2)(2)酒赭(3)(3)碘酒(4)(4)漂白粉(5)(

10、5)石灰(6)(6)过氧乙酸(7)(7)新洁尔灭(8(8 ) )氯胺(氯亚明)L L常见传染病)流行性感H H1.1.病因2.2.症状(1)(1)潜伏期半天2 2天左右。起病急，高烧、寒战、头痛、 咽病、乏力，眼结合膜充血。多以快寒、发热急性起病，伴有 头痛，腰部和四肢酸痛，眼球结膜及咽部充itUitU喷嚏等 以胃肠道症状为土者，可有恶心.呕吐、腹痛、腹汚以肿炎症状为主者，发衲1 1211211后即出现咳嗽、气促部分病儿有明显的精神症状，如嗜睡、惊婴幼儿常并发中耳炎，鼻窦炎等，个别体弱者可引起 脑膜炎.此病死亡多W W并发性肺炎所致。LT(1)(1)隔离消毒(2)(2)流感流行期间，少带幼儿到

11、公共场所.(3(3 ) )注意室内清洁和通风.(4)(4)平时注重体格锻炼，加强营养。(5)(5)注意外界环境的变化4.4.护理(1)(1)离烧时卧床休息。病儿居室要有阳光，空 气新鲜.饮食应易消化，有营养.多饮水。(2)(2)可选用板蓝根.紫草、按叶、贯加 鹅不 食草，金银花、黄连.连翘等药物。(3)(3)患儿高烧应适当降温。婴幼儿多采用物理 降温法。(4)(4)护理者戴.口革，护理患儿后洗手.病因症状3.3.预防(1)(1)水痘患儿应与家庭隔离，病情较重或有并发症者须住院 隔离，宜至皮疹全部T T燥结枷为止.(2)(2)接触病儿者，应隔离观察三周，无病象才能回幼儿园。病人停留过的房间，开窗

12、通风3 3小时.4.4.护理(1)(1)发病期间应卧床休息，给子充足的水分和易消化的饮食。室内保持空气清新，吃容易消化的食物，多喝开水。I(2)(2)衣服被褥要清洁，衣服要宽大，柔软，经常更换，動换, 内衣和床单O(3)(3)保持T T、皮肤及U U舵的淸洁。修剪指甲，必要时包袅双 手，防止抓破皮疹引起感染，水痘感染，日后会落下疤痕可, 用炉甘石洗刑等止痒-(4)(4)疱摻破裂者，局部可涂2%2%龙胆紫。！(5)(5)需隔离至I I逢肓陂修结痂为itTitTT小(三)病毒性肝炎1.1.症状2.2.预防(1)(1)管理传染源.(2(2 切断传播途径.(3)(3)认真执行辰、午检制度，各班的玩具，

13、图书应 严格分开，定期消毒和清洗.(4(4增强幼儿抵抗力，除加强锻炼，保证营养外， 可进行免疫注3.3.护理(1(1 早期要卧床休息，恢复期可逐渐增加活动量， 以不疲劳为界限，同时要给患儿制定每天的作息制度，生 活要有规律.(2)(2)饮食要尽董清滦，适合病人口味.(3)(3)护理患儿后，要用肥皂洗净手.(四)麻疹.病囚2.2.症状3.3.预防I I(1)(1)要做好预防接种工作.(2)(2)将患儿隔离至出疹后5 5天，如有并发症，延长至1010夭.(3)(3)接触麻疹病儿者，5 5天内可进行披动免疫，如注射艾亲或母亲的全血或血清.(4)(4)麻疹流行期间，幼儿园应加强晨检，将有上呼吸道 感染

14、和发热的易感儿及时隔离，此期间不带幼儿到公共场所.(5)(5)对接触者进行检疫，同时对病人停留过的房间，开 窗通风3 3小时.(3)(3)(4) （1 1）室内坏境应保持女静、清洁，室温不高不低，以207207：为宜.（2 2）护理麻疹病儿有三忌：-忌盲目忌IIII：二忌服大童退烧药；二忌接触病人；注意眼部卫生。注意发现并发症。护理病儿的人，进入病儿所在居室要戴H H罩.厂园传染病找怙洎理，预防、K K制和消除传染病在朋内 魏t t轉稼辭戳觥鴛薜勰治淤和血編洗窗沐学校内传碱行，财秽置学园传染二、学园疫恬报告人要依法履行职责，一只发现传染病病人或 疑似传染病病人，要拨KUKU以卜要求向发疝地痢疾

15、预防控制机构 或供疗单付报告.1 1、 疫情报告人在发现甲类传染病和乙类传染病中的传染性1 1匚 典范兀9 9肺共、人悠耀高致瓶k k會流感、肺炭前悴人、碣飒携 带者和疑彼伶染需我人时，MmMm于2 2小时内，求甘于6 6小吋俎 以最快的通讯方式报告2 2、 疫於，报告人在发规乙类传染病病人、病廉携帶者和疑似传 染病祸人时.城镇于6 6小时内，农村于1212小时内报告。3 3疫情报告人发现W W类传染病病人时.应当在2424小时内报 2E2E1 1 0 0L L六七八九十十第二节幼儿常见非传染病二惊厥（抽筋、抽风）三、如四、扁桃体炎五、肥胖症、她、M M、iaia虫病.嫌虫病维牛素D D缺乏性

16、佝偻病（P80P80自学）5健康儿童的体温雄36C37C,如果腋探超过37. 5C就是发烧了。二、惊厥（抽筋、抽风）1.病因1）伴有发烧的抽风（2）不伴有发烧的抽风 因缺钙抽风 癫痫2.处理（1）若因髙烧抽风，应采取物理降温措施。（2）抽风时成人应加强护理。(2)(2)及时治疗各种感染性疾病(如钩虫病等).(5)(5)注意孕母的营养，多吃含铁丰富的饮食.(6)(6)早产儿.双胞胎可补充铁剂.( 贫血是指单位容积血液中的红鈿胞数目和血红蛋白浓度都比 常值显著减少.或两者之一冇显著咸少.I (一)缺铁性贫血缺铁性贫血又念营养性小细胞性贫血，是因体内缺铁影响血 红餐白的合成所致，为小儿贫血中最常见的

17、一种.1.1.原因(1)(1)先天储铁不足.(2)(2)铁摄入量不足.(3)(3)生长发育过快.(4(4 ) )疾病的形响.2.2.症状(1)(1)皮肤、粘膜显得苍白或苍黄.(2)(2)呼吸、脉搏加快，活动后更为明显.(3)(3)食欲不扳，悪心M,M,少数有异食癖.(4)(4)精神不扳，注意力不集中，易激动.(5)(5)肝脾、淋巴结可有轻度肿大.(1(1 ) )提高母乳喂养，3 3个月后的嬰儿应及时添加辅食,预防并纠正偏食习惯。(3)(3)注意补充维生素C,C,以便提高饮會中铁的吸收率。(4)(4)不要让幼儿饮用浓茶，因浓茶对铁的吸收不利.上q莽性巨幼细胞性贫血 ryjtWifaljryjtW

18、ifalj缺乏维生索B12B12、叶酸有关.) )1.1.病 W W(1)(1)维生累B12B12、叶酸摄入量不足。(2)(2)疾病的彩响。2.2.疗状(1)(1)一般役现：面色苍黄、易疲倦，头发稀疏，肝、脾、 巴结可轻度肿大，(2)(2)神经精神症状患儿表现呆滞.嗜睡，対外界反应差，很少哭、奖。智力和动作发育缓慢，或仃倒退现線，即原来已会的动作，病后却不会多数患儿可有肢体、头部、口厉无总识的颤抖. 哭时泪少、无汗。3.3.预防(1)(1)合理喂养。(2)(2)纠止偏食. U U R R讣 S亠 _一 一中ns桃体炎 1 1 病因2.2.症状3.3.预防以增强机体抵抗力，防止病原体侵入为主.(

19、1(1 ) )组织幼儿多到户外活动，多晒太阳，加 强体育锻炼。(2)(2)教师及父母应根据气候变化和活动情况 及时为幼儿穿、脱衣服，出汗应及时揩干.(3(3 ) )淋雨后可服生姜汤。4.4.护理因过量的脂肪储存使体重超过正常20%20%以上的营养过剩性 StSt腐称为肥胖症.趨过标准体重20%20%30%30%者为轻度肥胖症； 超过30%30%50%50%者为中度肥胖症；超过50%50%以上者为高度肥胖症.1.1.嘉因(1)(1)多食(2)(2)少动(3)(3)遗传(4)(4)心理因素(5)(5)内分泌疾病2.2.危害(1(1 ) )便人行动笨拙.(2)(2)体型不美观.(3)(3)形响健康.

20、(4)(4)会带来心理问题.(1)(1)掌振乳儿哺乳量。(2)(2)掌握幼儿的活动量，(3)(3)减少遗传的影响。4.4.矫抬(1)(1)加强膳食管理。(2)(2)解除精神负担(3)(3)增强运动董.(4)(4)因内分泌疾病等所致的肥胖症，针对病 因进行治疗。(2)(2)(3)(3)(4)(4)(齿是因才齿经常受到口腔内酸的侵埶使才釉质受到腐 而变软麦色，逐渐发展为实质按损而形成潇泪.I I 1,1,病因(I(I ) ) 口腔中细菌的破坏作用.(2(2 ) )牙面齿缝中的食物義渣(3)(3)牙齿结构上的缺陷.2.2.症状(1(1 ) )乳牙的牙轴质、牙本质较薄，齢洞易达到牙本质深 层，遇冷、热

21、.酸.甜等刺激，則有酸痛不适感.(2(2 ) )隔测深入牙毬，可致牙4 4炎脓液积聚在謎腔内， 压迫神经末梢，可引起剧烈牙痛.3.3.诙防与治疗注意口腔卫生. 多晒太阳，注意营养. 鼠化防踽. 疋期qjqj检检査i1.1.病因2.2.症状一般有发烧、咳嗽、气喘等涯状.重者面色音灰，呼 吸困难，精神圾差，甚至会抽风、昏遠3 3 护理(1)(1)居室环撓：房问内要保持空气新衅；开窗通凤时要关 门，避免对流风；保持室内适当的湿度；要有充足的日翹.(2)(2)一般护理：穿衣盖被均不宜太厚，一般可平卧，但需 经常变换体位，以减少肺部淤血.(3)(3)饮食：喂奶时，将病儿抱起来，坐着喂奶，并揑制奶 汁的流

22、出；勤喂水.(4)(4)一般，肺炎经2 24 4周可好转，如杲出现面色发灰.喘 憨加重烦躁不安、口唇发紫等现象，应立即送医院就诊.41.1.病 0 0感冒是由病毒引起的常见病.气帳究变，小儿受凉、受热, 空气污浊，过于疲倦寻，都可使抵捉力下降.易患感圉.2.2.症状多数症状校轻，可有低烧、鼻堵、打喷嗖.流鼻涕、咳漱 等症状.3 3岁以下小儿可因高烧而抽风，俗称“抽火风”一般 患感冒经三四天可痊愈.若高烧不退，咳嗽加重，并有喘气憋 气，常因合并肺炎所致。3.3.护理病初及时服中药治疗，可按风寒感冒和凤热感冒对症下药. 室内空气活新、湿洱、室温适中，可以减少呼吸系统并发症的 发生.九.蛔虫病（自学

23、 十.晓iU病（自学 十一、维生素D缺乏性佝偻病（自学p三节幼儿意外事故的预防和急救、擦伤三、M四、脱11五、烧（烫）伤的急救六、咬伤.整伤的处理七、异物入体的急救八、中毒的急救九，触电的急救txtx溺水的急救擦伤是由于身依一部分受到磨损引起的组织表展的损伤。其处理方式如下:1.1.消毒：先用肥皂将自己手洗净消毒，取干净棉花沾温开水或过氧化氢液洗净伤口污物。2.2.涂红药水或碘酒(注意：两者不可同时涂用，以免发生化学反应).如表皮剥落者，可贴以硼酸软會或青霉素软膏，用绷带包扎。、出血)出血的种类1.1.皮下出血2.2.外出血( (1 1 ) )毛细血管出血(2)(2)赫脉出血(3)(3)动泳出

24、血3.3.内出血：是指深部组织或內脏损伤莎引起的出血.一)止血的方法1.1.一般止血法；2.2.指压止血法：即用拇捕压住伤口的上端(近心端)压闭 血管，以阻断血流，达到暫时止血的目的.(1)(1)面部出血；压迫两侧下颌角(构成口腔上部和下部的 骨头和肌肉组织，叫做颔)(2)(2)频部出血：压迫耳前.下颌关节上方，压闭顺动脉 (颓：头部两侧畫近耳朵上方的部住).擦伤臂出血：压迫肘窝处的肱动脉(胳膊上从肩到肘 部分，也泛指胳膊)(4)(4)手掌、手背出血：压迫手腕部动脉跳动处.(5)(5)手指出血：将手指屈入掌内，形成握奉状.(6)(6)大腿出血；屈起大腿，压迫丸腿根动脉跳动处，玄 压方能止血.(

25、7)(7)脚出血：压迫足背动脉跳动处.(8)(8)鼻出血：患者取半坐位，头部徽向后仰，以拇指、食指由左右两方压迫鼻部、颔部和鼻根筍冷敷，或用消毒棉花 赛住鼻孔.,3 3 加压包扎法：可用纱布等作为软垫放在伤口上，紧紧I I 绷扎止血.4.4.止血带止血法：适用于四肢大出血的急救.(三) 预防1.1.教育幼儿不要带尖的、带刺的东西做玩具.2.2.户外活应注意安全，以防矗伤上血.3 3 定期做好大型玩具的修塔工作.r r) )骨折的症状* *(1)(1)疼痛(2)(2)功能障碍(3)(3)出现畸形1 1者杖骨折：lblb于小儿子骨头故外戻的背膜较厚.可以发生“折而不斷”的现象.就像鲜嫌的柳枝，被折

26、后，外皮还连着， 小儿的这种骨折称为“青枝骨折(二)现场处理骨折的急枚原则是限制伤肢再活动避免断骨再刺伤周围组 纽.减轻疼痛.这种处理叫“0“0定.急救的重点应是及时止痛 止血、防止休克，不要盲H H地搬动患儿，固定伤肢的方法足：丸在受伤肢体上垫一层棉花或布类，再 用薄木板把斯骨的上下两个关节固定，霹出手背或脚趾，以便期件脱臼 脱臼是关节间的韧带或关节受晟力断裂拉伤而使骨和 骨臼完全或部分脱离的一种创伤，伤者感到剧馮，关节外部变 彫，发生溢血，出现红肿发紫，并伴机能障碍、不能动作.幼 儿常可发生脱臼，急救时不要随意纠正已脱臼的关节，可在伤部作冷敷，扎 好因定绷带，保证菅折固定不动，将伤者送医院

27、.要预防骨折 和脱臼事故的发生，应注意：1.1.幼儿园的门不要装弹箕，以免夹伤孩子的手和脚。2.2.教师对幼儿要“放手不放眼”，防止跌伤-3.3.成人不可用提物的方式突然提起小孩的于臂，不能用 粗暴的动作为小孩脱衣服。竝孩*）伤的急救）伤的程度区别1 1 1.1. 一度烫（烧）伤：局部皮肤发红.疼痛、数天后可自愈 不留疤痕.2.2.二度烫（烧）伤；属真皮烧伤，冇水泡，明显水肿，剧馮.3.3.三度烫（烧）伤：全层皮肤坏死左至波及皮下组红肌肉 和骨骼易療染，愈合极慢，且留下严$疤痕。（二）急救轻度的烧燙伤可在皮肤处涂以甘油、凡士林、万花油等，如有 水泡可用消毒注射器将水抽出，然后洒上消炎粉，再用凡

28、士林纱 布包ILIL 若烫伤严重.面积较大，应起快把烫湿的衣服脱掉、不 要涂药.用干净枝单将伤者包裹起来，尽量少碰,立即送医院治 疗.（三）预防1.1.教育幼儿不玩火，炉子周围应有围栏.2.2.开水、热饭、热汤应欣在一定地方，以免幼儿亦翻.3.3.手提开水时，要提防幼儿从一旁突然冲过来；给孩子洗裸 时，要先倒竦7 7黄蜂蛰伤 蜜蜂蛰伤 蝎了蛰伤 蛾蚣咬伪螫伤的处理1-1-）蚊子、臭虫等段伤）用洒赭涂患处，重者可用氨水、i i咬药水我清凉油擦.（.）蛇咬伪1.1.阻止蛇毒扩散2.2.去除蛇4 43.3.服解奇药：立即口服五片南通蛇药（季德胜蛇药） 三）疯狗咬伤1.1.症状：“恐水”为最突出的症状，饮水、见到水或仅听到漩水的声 者都可引起全知抽擒，故狂犬病又叫“恐水病”2.2.处理（1 1）立即送医院处理伤口.（2 2）将咬人的狗捕获，观察，若怀疑为疯狗，被吱的人应， 射狂犬疫苗（四）五）（六）（七）体的急救一）异物入鼻二）异物入咽（三）异物入气管、支气管（卩U U）杲物入食道1.1.览弄幼儿好的饮ftft习