规培资料大全 诊断学考试题库39

1、 诊断学知识 姓名：张晓娜 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 一 . 单选题（共 80 题，每题 1 分） 1 二尖瓣狭窄的杂音性质是： A . 吹风样 隆隆样 B . C . 叹气样 D . 机器样 E . 乐音样 2 1978 年世界卫生组织(WHO)高血压专家委员会确定了高血压标准，其中不包括下列哪项? A . 正常血压标准 两上肢血压差异标准 B . C . 临界高血压标准 D . 高血压标准 E . 脉压标准 3 某胸痛就诊患者，诊断为右侧胸膜炎而住院治疗，药物治疗 1 天胸痛消失，气促加重。该患者最大可能为： A . 胸膜炎症缓解 B . 胸水减少

2、胸液增多 C . D . 入院后焦虑心情减轻 E . 入院后遵医嘱采用了患侧卧位 4 双侧肺泡呼吸音减弱见于： A . 压迫性肺不张 B . 气胸 肺气肿 C . D . 大叶性肺炎 E . 胸腔积液 5 某患者，心电图表现为：P 波高尖，振幅为 0.30mV，P 波时间 0.08 秒，以、aVF 导联最明显，应考虑为： 右房肥大 A . B . 左房肥大 C . 左室肥大 D . 右室肥大 E . 双房肥大 某男性患者，近日来少尿、恶心、呕吐，血清内生肌酐清除率测定为 6 10ml/min，诊断应考虑为： A . 早期肾功能衰竭 晚期肾功能衰竭 B . C . 终末期肾功能衰竭 D . 肾功

3、能正常 E . 肾功能不全氮质血症期 7 为早期发现乳房皮肤回缩现象，请患者采用下列哪项动作有助于发现乳房皮肤回缩的征象? A . 双上肢胸前交叉 双手上举超过头部 B . C . 双上肢自然下垂 D . 双上肢两侧平伸 E . 双上肢向前平伸 8 女，25 岁，测得右上肢血压为 14.7/10.4kPa(110/78mnHg)，左上肢血压0/0kPa(0/0mmHg)。应考虑： 多发性大动脉炎 A . B . 主动脉缩窄 C . 休克 D . 缩窄性心包炎 E . 心力衰竭 9 女，30 岁，阵发性心悸 4 年，均突发突止，持续几分钟至半小时不等。本次发作时，心律整齐，180 次/min，心

4、电图 QRS 时限6 D . -E . HCO 部分排泄率15% 320 腹腔积液与腹腔积气鉴别下列哪项最有价值? A . 腹部外形 B . 腹壁张力 移动体位时其形态有无改变 C . D . 肝浊音界改变 E . 移动性浊音 21 扩尿病肾病的早期变化指标： A . Ccr B . 血 Cr C . 血 Urea 尿mAIbmAIb D . E . 血 Ua 22 二尖瓣区收缩期器质性杂音，除见于风湿性二尖瓣关闭不全外，还可见于： 乳头肌功能失调 A . B . 扩张型心肌病 C . 贫血性心脏病 D . 高血压性心脏病 E . 主动脉瓣关闭不全 23 下列哪项与原始细胞的共同特点不相符?

5、A . 胞浆中无颗粒 B . 均有核仁 C . 胞体较大 均见瘤状突起 D . E . 核染色质细致疏松 24 长颅表现自颅顶至下颌部的长度明显增加见于： A . 先天性梅毒 肢端肥大症 B . C . 缺钙 D . 脑积水 E . 囟门闭合过早 25 某患者心电图特点为：电轴右偏+150，R+S1.2mV，QRS 波群时限V5V10.5mV，应诊断为： A . 右心室肥大伴劳损+电轴显著右偏 B . 左后分支传导阻滞 右心室肥大伴劳损 C . 右心室肥大左后分支传导阻滞 D . +E . 电轴显著右偏 26 第二心音的特点是： A . 音调较低 B . 强度较响 C . 历时较长 D . 性

6、质较钝 心底部听诊最清楚 E . 27 某患者排出的尿液呈去雾状，静置后不下沉，加热及加酸沉淀不消失，此时应考虑为： A . 尿酸盐沉积 B . 脓尿 菌尿 C . D . 乳糜尿 E . 磷酸盐沉积 28 血清 CK 浓度不升高的是： 甲状腺机能亢进 A . B . AMI 时 C . 心肌炎 D . 重症肌无力 E . 心脏手术 29 脊柱器质性侧凸的特点是： A . 可见于正常人 改变体位不能使侧凸得到纠正 B . C . 平卧时可消失 D . 向前弯腰时可消失 E . 俗称驼背 30 男，45 岁，腹部查体：肝剑突下 5cm，边缘不整，坚硬，有压痛，表面有结节感，可闻及血管杂音。该患者

7、拟诊为： 肝左叶癌 A . B . 肝血管瘤 C . 肝血吸虫病 D . 腹主动脉瘤 E . 胰腺囊肿 31 可使二尖瓣狭窄杂音增强的因素有： A . 坐位前倾 B . 深吸气 C . Valsalva 动作 D . 卧位到迅速站立 运动 E . 32 单极胸导联 V 电极应放在：5 A . 胸骨右缘第 4 肋间 B . 胸骨左缘第 4 肋间 C . 左锁骨中线与第 5 肋间相交点 左腋前线左腋前线水平处 D . V4 4E . 左腋中线第 5 肋间水平 33 二尖瓣狭窄患者可在哪个部位触及震颤? A . 胸骨右缘第 4 肋间 B . 胸骨左缘第 4 肋间 C . 胸骨右缘第 3，4 助间 心

8、尖部 D . E . 剑突下 34 诊断慢性粒细胞白血病急性变的最主要的依据是： A . 不明原因的发热及贫血加重 1B . ph 染色转为阴性 C . 外周血幼稚细胞较以前增多 骨髓中原始细胞0.30 D . E . 脾脏迅速增大 35 极低密度脂蛋白中含量最多的成分是： 甘油三酯 A . B . 胆固醇 C . 载脂蛋白 D . 磷脂 E . 葡萄糖 36 引起肺结核大咯血的原因是： A . 支气管肺癌 B . 结核侵蚀小血管 C . 结核破坏了肺组织 肺结核空洞，空洞内动脉瘤破裂 D . E . 肺结核所致毛细血管渗透性增高 37 关于心脏杂音的强度变化，下列叙述哪种正确? A . 狭窄

9、越重，杂音越强 B . 血流速度越快，杂音越听不清 狭窄口两侧压力阶差越大，杂音越强 C . D . 心肌收缩力减弱，杂音增强 E . 血容量越多，杂音越强 38 在评价血糖时，以下哪项是错误的： 全血血糖浓度低于血清血糖浓度 A . B . 毛细血管血糖浓度低于静脉血糖浓度 C . 最好用血清或血浆标本进行血糖测定 D . 通常取空腹血测血糖 血标本不立即送检，红细胞糖酵解可使结果偏低 E . 39 关于正常人脉率变动规律的叙述，下列哪项是正确的? A . 成人脉率 70100 次/min B . 儿童脉率 5560 次/min C . 老年人脉率约 90 次/min D . 女性较男性慢

10、婴幼儿可达次/min130E . 40 下列哪种疾病皮肤有蜘蛛痣及肝掌同时出现黑便? A . 直肠癌 B . 小肠肿瘤 C . 胆道疾患 D . 非特异性直肠炎 肝硬化门静脉高压 E . 41 脾轻度肿大见于下列各项，哪项除外? A . 急、慢性肝炎 B . 伤寒 C . 粟粒结核 骨髓纤维化 D . E . 亚急性感染性心内膜炎 42 下列哪项是检查脑膜刺激征的? A . Babinski 征 B . Oppenheim 征 C . Hoffmann 征 D . 踝阵挛 颈项强直 E . 43 某黄疸患者，其尿胆原试验强阳性，尿胆红素试验阴性，酸溶血试验阳性，应考虑为： A . 阵发性寒冷性

11、血红蛋白尿 阵发性睡眠性血红蛋白尿 B . C . 急性黄疸型肝炎 D . 慢性活动性肝炎 E . 自身免疫性溶血性贫血 44 关于早搏的听诊，下列叙述哪项正确? A . 吸气时心率快，呼气时心率慢为早搏 B . 早搏那一次心跳的第一心音减弱 C . 早搏的长间歇后出现的第一个心跳的第一心音增强 D . 听诊容易辨别房性或室性早搏 听到早搏则心律不规整 E . 45 PT 延长可见于下列情况，但除外： A . 严重肝病 B . 维生素 K 缺乏 血液标本室温放置时间过长 C . D . 先天性因子缺乏 E . 先天性因子缺乏 46 糖化血清蛋白反映的是： A . 前 12 个月平均的血糖水平

12、B . 前 34 个月平均的血糖水平 C . 当时的血糖水平 前个星期平均的血糖水平 D . 32E . 前 1 个星期平均的血糖水平 47 胸腔积液患者，心尖搏动的位置有何改变? A . 向上移位 B . 向下移位 C . 向患侧移位 向健侧移位 D . E . 无改变 48 抗凝血酶(AT-)活性减低见于： 肝硬变、心肌梗塞等 A . B . 因子或因子缺乏症 C . 急性肝炎 D . 使用抗凝血药 E . 使用蛋白同化类固醇药物 49 血清铜降低见于： A . 肝内、外胆汁淤滞 肝豆状核变性 B . C . 肝硬变 D . 贫血 E . 甲状腺功能亢进 50 引起右上腹部阵发性绞痛的疾病

13、有： A . 肝癌 B . 肝脓肿 胆石症 C . D . 急性胰腺炎 E . 十二指肠球部溃疡 51 关于脊柱的活动度，下列哪项是错误的? A . 正常人脊柱有一定的活动度，但各部活动范围明显不同 颈椎段与腰椎段活动范围最小 B . C . 胸推段活动范围较小 D . 骶椎各节已融合成骨块状，几乎无活动性 E . 尾推各节融合固定无活动性 52 下列对老年人的判断，哪项不正确? A . 角膜老年环见于 60 岁以上的老人 老年人皮肤弹性减低 B . C . 大多数老年人均有牙齿脱落 头发变白或毛发稀疏肯定已属老年 D . E . 老年人大多数肌肉萎缩松弛 53 血清转铁蛋白增加见于： A .

14、 严重蛋白质缺乏 B . 妊娠中晚期 C . 口服避孕药 D . 反复出血 缺铁性贫血 E . 54 下列病变所听到的血管杂音，其中哪项为收缩期杂音? A . 肝硬变时上腹部静脉杂音 B . 甲状腺功能亢进时颈部动脉杂音 C . 周围动静脉瘘时动脉杂音 肾动脉狭窄时腰背部动脉杂音 D . E . 肺内动静脉瘘时动脉杂音 55 下列哪种疾病出汗少、皮肤常干燥? A . 脑炎后遗症 B . 结核病 C . 甲状腺功能亢进 维生素缺乏 D . AE . 佝偻病 56 关于压尺试验的叙述，下列哪项是错误的? A . 压尺试验是鉴别腹内巨大卵巢囊肿与腹水的一种检查方法 B . 用一硬尺横置于腹壁上检查者

15、两手将尺压下 C . 如为腹水，则硬尺无节奏性跳动 D . 如为卵巢囊肿，产生节奏性跳动 患者取站直位 E . 57 下列哪种疾病糖原染色呈强阳性反应? A . 尼曼-匹克病 B . 巨幼细胞性贫血 红白血病 C . D . 再生障碍性贫血 E . 骨髓瘤 58 MIC50 是指： A . 能杀死 50%细菌的 MIC 值 能抑制细菌的值 B . MIC50%C . 能抑制全部细菌的 MIC 值的一半 D . 能杀死全部细菌的 MIC 值的一半 E . 能杀死全部细菌的 MIC 值 59 下列哪种疾病可出现颈静脉搏动? 严重贫血 A . 三尖瓣关闭不全 B . C . 二尖瓣关闭不全 D .

16、甲状腺功能亢进 E . 主动脉瓣关闭不全 60 一般判断成人正常发育的指标，下列哪项是正确的? A . 头长为身高的 1/10 胸围等于身高的1/2 B . C . 两上肢展开的长度略小于身高 D . 坐高小于下肢的长度 E . 体型应为正力型 61 区别药物性黄染和黄疸最有意义的部位是： 巩膜 A . B . 手掌 C . 角膜 D . 皮肤 E . 口腔黏膜 62 下列有关产 ESBLs 的革兰阴性杆菌的叙述错误的是： A . ESBLs 由位于质粒上的内酰胺酶基因所编码 B . 主要代表菌株有大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌等 C . ESBLs 可通过质粒在不同菌株间播散 产的菌

17、株若体外药敏试验中对头孢他啶敏感，可选用该药治疗 D . ESBLsE . 产ESBLs 的菌株无论体外药敏试验结果如何，均应报告对氨曲南耐药 63 血清钾低于下列哪项称为低钾血症? A . 3.2mmol/L B . 4.0mmol/L C . 3.0mmol/L D . 3.5mmol/L E . 2.5mmol/L 64 下列哪项不符合心肌缺血的心电图改变? A . ST 段弓背向上抬高 B . ST 段水平型下移 段下垂型下移 C . STD . T 波高耸呈帐篷型改变 E . T 波倒置呈冠状 T 65 奇脉见于下列哪种情况? 心包积液 A . B . 急性心肌梗塞 C . 动脉导管

18、未闭 D . 严重休克 E . 度房室传导阻滞 66 引起血便伴发热常见于哪种疾病? 白血病 A . B . 肠结核 C . 直肠息肉 D . 消化性溃疡 流行性出血热 E . 67 关于溶血性黄疸患者的胆红素代谢检查，下列哪项是错误的? A . 总胆红素增加 非结合胆红素明显减少 B . C . 结合胆红素轻度增加 D . 尿胆原明显增高 E . 尿胆红素阴性 68 血浆中被认为是最强的促红细胞缗钱状聚集的物质? A . 白蛋白 纤维蛋白原 B . C . 球蛋白 D . 胆固醇 E . 甘油三酯 69 腹部视诊的主要内容不包括： A . 腹外形 B . 呼吸运动 C . 腹壁静脉 腹壁紧张

19、度 D . E . 胃肠型及蠕动波 70 心电图示：QRS-T 波消失，出现大小不等，极不匀齐的低小波，频率200500 次/min，应考虑为： A . 心房颤动 B . 心房扑动 心室颤动 C . D . 心室扑动 E . 以上都不是 71 下列乙型肝炎标志物中，哪种不能用常规方法检测到? A . 抗 HBc B . HbeAg C . 抗 HBs D . HbsAg E . Hbcag 72 载脂蛋白 B48 主要存在于： A . CM B . VLDL C . LDL D . HDL E . Lp(a) 关于正常成人肝大小的叙述，不符合的是： 73 A . 正常成人的肝一般在肋下触不到

20、B . 腹壁松弛的瘦人深吸气右肋下1cm C . 腹壁松弛的瘦人在剑突下可触及肝下缘，但3cm 在肋下触及肝下缘提示肝肿大 D . E . 腹上角较锐的瘦高者剑突根部下可达 5cm 74 血清锌增高可见于： A . 酒精性肝硬变 B . 肾功能衰竭 C . 糖皮质激素治疗 甲状腺功能亢进 D . E . 营养不良 75 正常人尿中可出现的管型是： 透明管型 A . B . 颗粒管型 C . 细胞管型 D . 脂肪管型 E . 宽大管型 76 鉴别上或下尿路感染的可靠指标是： A . 红细胞 B . 白细胞 C . 脓细胞 微球蛋白微球蛋白D . -2E . 尿蛋白定量 77 存在于“B”型红细

21、胞表面的抗原是： A . A 抗原 B . B 抗原 C . H 抗原 D . A、H 抗原 、抗原 E . BH78 HLRE 提示哪类药物不能联合用药： A . 青霉素与大环内酯类 B . 大环内酯类与氨基糖甙类 C . 青霉素与氨苄西林 D . 青霉素与利福平 氨基糖甙类与青霉素或氨苄西林 E . 79 脉搏的紧张度与以下哪种因素有关? A . 脉率的快慢 B . 脉律的规整 血压的高低 C . D . 白昼或夜间 情绪的变化 E . 80 关于嗜酸粒细胞的叙述，下列哪项是错误的? A . 正常人外周血中嗜酸粒细胞占 0.0050.05 93B . 绝对值100 次/min，1 岁以内1

22、50 次/min，16 岁120 次/min D P-R、QRS、T 及 Q-T 间期都相应缩短 E P-R 间期0.10 称轻度核左移，(0.06)仅有杆状核粒细胞增多 B 度核左移，0.25 并出现幼稚粒细胞称重度核左移，后者见于粒细胞白血病或中性粒细胞型类白 C 中性粒细胞核左移常伴有不同程度中毒改变、中毒性颗粒、空泡、核变性 D 中毒性颗粒细胞出现程度与中性粒细胞核左移程度一样，反映病情与预后 E 中性粒细胞核左移不伴有白细胞总数增高或减少，但如有显著核左移及中毒改变，表示病情极其严重 正确答案：A,B,C,D,E 考生答案： 12 心包摩擦音可见于： A 尿毒症 B 系统性红斑狼疮 C 结核性心包炎炎症渗出初期 D 急性心肌梗塞 E 高血压 正确答案：A,B,C,D 考生答案： 13 连续性杂音可见于： A 二尖瓣狭窄并关闭不全 B 动