规培资料 人机对话考试题库 泌尿外科练习 20160427143757

1、 泌尿外科练习 姓名：秦毅 得分：0.00 总分：100 及格分：60 考试时间：2016- 分）单选题（共 90 题，每题 1 一 . 一直走行于肱二头肌外侧沟的结构是 1 A . 贵要静脉头静脉 B . C . 桡神经 D . 尺神经 E . 前臂外侧皮神经个13 男性，20 岁，水肿已 1年。血压正常，尿蛋白(+)，尿红细胞2 HP。下列治疗方法中主要的选用HP，尿白细胞 34 个 A . 消炎药肾上腺皮质激素 B . C . 静点清蛋白 D . 静点必需氨基酸 高蛋白饮食 E . 对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是 3 男性发生率高于女性 A . 穿孔部位最多见于十二指肠前壁 B

2、. 明确诊断后，均应行急症手术治疗 C . D . 部分患者既往无溃疡病症状 E . 大部分立位腹部 X 线平片可见膈下游离气体岁，晨起出现右侧偏瘫、言语不清，持续加分钟。神经系统检 男性患者，544 CT 检查正常。诊断考虑为查无阳性体征，头颅 A . 腔隙性脑梗死 B . TIA 高血压脑病 C . 壳核出血 D . 脑栓塞 E . 5 若为上述病理类型，首选治疗药物为 A . 环磷酰胺 A B . 环孢索 霉酚酸酯 C . 糖皮质激素 D . E . 氯霉素岁，两个月来经常夜啼，哭述右膝关节痛，右腿拒动，不敢行走及站 6 患儿 5 立。曾去医院检查并拍片，未见右膝明显异常。首先应考虑哪个

3、部位有问题 A . 右膝关节 B . 右髋关节 右踝关节 C . D . 右股骨 E . 右胫骨 7 男，75 岁。进行性排尿困难 6 个月，直肠指诊发现前列腺右侧有2cm2cm 硬结，一周后行 PSA 检查为 120ngml，核素全身骨扫描示骨盆及腰椎系统放射性浓聚区，诊断为前列腺癌骨转移，此患现最适宜的治疗是 A . 根治性前列腺切除+放射治疗 B . 根治性前列腺切除+化疗 C . 根治性前列腺切除+盆腔淋巴结清扫 D . 前列腺切除+综合治疗 双睾丸切除抗雄性激素药物 E . +8 不属于肱骨髁上骨折的临床表现是 A . 肘部疼痛肿胀 B . 肘部皮下淤斑 肘后三角异常 C . D .

4、 手部皮肤苍白、皮温较低 E . 前臂缺血性肌坏死 9 后尿道狭窄的手术方法中最常用；最被广泛接受和最有效的术式有 A . 尿道扩张 B . 尿道内切开 C . 尿道套入 尿道瘢痕切除端对端吻合术 D . E . 膀胱黏膜代尿道 10 外伤后昏迷时间较长并持续从鼻腔流出脑脊液的病人，下列哪项处理是不应采龋灸 A . 严密监测生命体征 B . 输液维持水、电解质平衡 鼻饲维持营养 C . D . 气管切开 E . 予抗生素 11 关于失语症，下列哪项是错误的 A . 运动性失语乃因左侧额下回后部言语中枢损害所致 B . 运动性失活患者明白别人的言语，但自己不能说 C . 感觉性失活患者能说，但对

5、别人的语言不了解 右利者，因右侧大脑半球障碍引起 D . E . 命名性失语患者，不能叫些常用药物的名称，但能说明其用途 12 外科治疗肝硬化门静脉高压症公认的重点是 治疗和预防出血 A . 控制腹水 B . C . 预防肝癌 D . 防治门静脉高压性胃病 E . 治疗脾功能亢进 13 腹部闭合性损伤手术探查指征不包括 A . 出现休克征象 B . 明显腹膜刺激征 C . 膈下游离气体 腹部透视胃泡明显扩大 D . E . 肠鸣音消失 14 老年患者，前臂外伤 25 小时余来诊。查体：体温 37.9.前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如，应考虑 A . 桡神经损伤 B . 尺神经损伤 开

6、放性骨折 C . D . 正中神经损伤 E . 前臂肌腱损伤 15 直肠绒毛状腺瘤经肛门切除，其安全边界应为 A . 0.5cm B . 1.0cm C . 1.5cm D . 2.0cm E . 3.0cm 16 颅内最常见的恶性和良性肿瘤是 A . 神经胶质瘤和血管瘤 B . 转移瘤和脑膜瘤 神经胶质瘤和脑膜瘤 C . D . 转移瘤和神经纤维瘤 E . 神经胶质瘤和颅咽管瘤 17 不属于促进慢性肾炎恶化因素的是 A . 肾脏基础病变活动 B . 高脂血症 C . 高蛋白质饮食 D . 高血压 遗传因素 E . 18 肝硬化腹腔积液患者，大量利尿后，嗜睡，多语，呼吸 14 次分，有时四肢-

7、抽搐，血 pH7.5，COCP34mmolL，HCO32mmolL，BE+5.5，尿32+-+pH5.0.PACO7kPa，血 K3.0mmolL.Cl90mmolL，Na145mmolL，诊断为 2A . 肝硬化并肝性脑病 B . 肝硬化并肝肾综合征 肝硬化并低钾低氯性代谢性碱中毒 C . 肝性脑病并呼吸性碱中毒 D . E . 肝硬化并酸中毒 19 诊断颅内动脉瘤，主要依靠 A . 自发性蛛网膜下腔出血史 B . CT 增强扫描 全脑血管造影 C . D . 克氏征（+） ，腰穿血性脑脊液 E . 单侧动眼神经麻痹 20 直肠癌浸润肠管生长一周约需 A . 0.51.0 年 年 2B .

8、1C . 2.02.5 年 D . 2.53.0 年 E . 3 年以上 21 对肾盂肾炎的描述，下列哪项不正确 肾盂肾炎病史超过年即为慢性期 1A . B . “无症状性菌尿”亦需及时系统治疗 C . 容易再次复发 D . 诊断慢性肾盂肾炎时，过去可无明确病史 E . 判定急性期或慢性期有困难时，可作短期治疗，以利鉴别 22 年轻男性患者，右大腿下段外伤后肿痛、畸形，X 线片示右股骨骨干下1/3 斜形骨折，骨折远端明显向后下移位。造成此种骨折移位的因素主要是 A . 暴力的性质 B . 暴力的大小 C . 肢体远侧端的重量 D . 搬运不当 肌肉拉力 E . 23 对肠结核最有诊断价值的检查

9、是 A . X 线钡餐检查发现肠腔狭窄 B . 结肠镜检查示回盲部炎症 结肠镜下活检找到干酪性上皮样肉芽肿 C . D . 结核菌素试验强阳性 E . 粪便中查到结核杆菌 24 男性，腹膜炎手术后 6 天。体温升至 38，伴有腹泻，里急后重，下列哪项检查最简便准确 A . 腹部 B 超 B . X 线腹部透视 C . 便常规 直肠指诊 D . E . 检查腹部切口 25 外伤性面瘫常可见于 前颅底骨折 A . 中颅底骨折 B . C . 后颅窝骨折 D . 凹陷性骨折 E . 开放性骨折 26 抢救枕骨大孔疝（脑室系统扩大者）最有效的急救措施是 A . 20甘露醇 250ml 快速静点 B .

10、 尽快行开颅减压术 快速颅内钻孔穿刺脑室额角，行脑脊液外引流术 C . D . 快速静点地塞米松 20mg E . 高压氧舱治疗 27 髋关节后脱位的典型畸形是 屈曲内收内旋 A . B . 屈曲内收外旋 C . 屈曲外展内旋 D . 屈曲外展外旋 E . 屈曲外旋 28 男，27 岁，排尿痛，尿道流脓性分泌物 2 天。查尿道口黏膜红肿、病史5 天-前有不洁性交史。尿道分泌物涂片，多核白细胞内有 G 双球菌。诊断 淋菌性尿道炎 A . B . 衣原体性尿道炎 C . 支原体性尿道炎 D . 急性膀胱炎 E . 急性前列腺炎 29 脉旁路手术的首选移植物是 A . Dacron 人工血管 B .

11、 ePTFE 人工血管 自体大隐静脉 C . D . 自体桡动脉 E . 去基质异体血管 30 不在男性直肠与膀胱之间的结构是 A . 输精管壶腹 B . 精囊 前列腺 C . D . 输尿管 E . 耻骨前列腺韧带 31 颅内压增高的三大主征是指 A . 头痛、呕吐、发热 B . 头痛、呕吐、腹泻 头痛、呕吐、视盘水肿 C . D . 头痛、发热、血压增高 头痛、头晕、心跳加快 E . 32 骨关节结核病人需要手术病灶清除时，应该 A . 立即手术 术前至少抗结核治疗周 2B . 4C . 术前 5 天开始抗结核治疗 D . 先做手术，然后立即开始抗结核治疗 E . 死骨形成后再手术 33

12、结核性胸膜炎治疗过程中应用乙胺丁醇，最易出现的不良反应是 A . 皮疹 B . 药物热 C . 胃肠道刺激 D . 肾功能损害 球后视神经炎 E . 34 膀胱肿瘤的 T2a 期是指 A . 乳头状无浸润 B . 局限于固有层内 肿瘤浸润浅肌 C . D . 肿瘤浸润深肌层 E . 已有局部淋巴结转移 35 男性，患者 30 岁，6 小时前发生十二指肠球部溃疡前壁穿孔，以下症状及体征中，不应出现的是 A . 全腹压痛及肌紧张 肠鸣音亢进 B . C . 肝浊音界消失 D . 呼吸浅快，腹肌呈板样 E . 发热及白细胞计数上升 36 闭合性肋骨骨折的病人，如果出现下列哪项症状提示可能合并有肺或支

13、气管损伤 A . 伤侧呼吸音减弱 B . 伤侧肺有啰音 C . 伤侧胸内剧痛 伤侧皮下气肿 D . E . 伤侧胸膜腔有积液 37 最有助于确诊肾动脉狭窄的检查是 A . 磁共振成像 肾动脉造影 B . C . 静脉肾盂造影 D . 放射性核素肾图 E . 肾动脉核素图 38 女性患者，65 岁，以“右侧肢体活动不灵 2 天”为主诉来诊。查体：血压 180120mmHg，神清语利，右侧肢体肌力 4 级，肌张力正常。头颅 CT 示左基底区小 低密度灶。诊断考虑为 腔隙性脑梗死 A . B . TIA C . 高血压脑病 D . 壳核出血 E . 脑栓塞 39 提示心包积液的体征是 A . Mus

14、set 征 B . 脉短绌 征 C . EwartD . Roth 斑 E . Duroziez 征 40 男，30 岁，KUB 示双侧肾盂各有一直径 1.5cm 大小结石，双肾中度积水，双侧输尿管无异常，双侧体外震波碎石后出现腰痛、发热、无尿，原因是 A . 术前未行抗感染治疗 B . 术前未作定位 X 线 C . 不应选择 ESWL 治疗 双侧一次性碎石 D . E . 未能先行解决双侧积水问题 41 只见于萎缩性胃炎的黏膜变化是 A . 肠型化生 B . 假幽门腺化生 C . 中性粒细胞浸润 D . 淋巴细胞浸润 腺体破坏及减少 E . 42 男性，65 岁，腹痛、腹胀、停止排气排便 3

15、 天，3 年前曾行阑尾切除术，立位腹平片示右下腹可见两个小肠气液平面，应诊断为 A . 阑尾残株炎 B . 克罗恩病 C . 溃疡性结肠炎 粘连性肠梗阻 D . E . 胆囊炎 43 确诊溃疡活动性出血的最可靠的方法是 A . 胃液分析 B . X 线钡餐检查 C . 大便潜血 急诊胃镜检查 D . E . 血色素测定 44 腹水量超过多少毫升时，体检可发现移动性浊音 A . 100ml B . 200ml C . 300ml D . 500ml E . 1000ml 45 内痔早期症状是 A . 肛门疼痛 大便后滴血 B . C . 痔核脱出 D . 粘液血便 E . 肛周红肿 46 关于胸

16、腺瘤临床表现错误的是 A . 包膜完整 B . 有潜在恶性 C . 多位于前上纵隔 D . 呈椭圆形或分叶状，边界清楚 半数以上合并重症肌无力 E . 47 下列不是静脉曲张常见表现的是 A . 小腿常感酸胀 B . 长期站立后小腿沉重隐痛 C . 久站后踝部肿胀 D . 出现小腿慢性溃疡 小腿有静息痛、夜间痛现象 E . 48 对疑有胆结石所致梗阻性黄疸较深者，应选择哪种检查法较舍适 A . 口服胆囊造影 B . 静脉胆道造影 C . ERCP D . PTC E . 气钡对比十二指肠造影 49 胸部损伤中下述哪种情况不是急诊剖胸探查手术适应证 气胸患侧肺轻度萎陷 A . B . 食管破裂

17、C . 严重肺裂伤 D . 进行性血胸 E . 胸壁大块缺损 50 下列有关肾结核尿液的说法哪项不正确 A . 一般呈酸性反应 B . 有较多红细胞和白细胞 C . 尿沉淀涂片抗酸染色 5070的病例可查到结核分枝杆菌 D . 抗酸染色以清晨第一次尿的阳性率最高. 若查到抗酸杆菌即可诊断肾结核.t+ E . 51 男性，28 岁，右小腿上段窦道，反复流脓，有时排出碎骨块 10 年，近半月发热，窦道周围红肿、流脓。X 线片示胫骨上段增粗，见死骨块，周同有新生骨，无包壳，目前最佳治疗是 死骨摘除术 A . 抗生素局部切开引流 B . +C . 病灶清除+植骨 D . 抗炎治疗 E . 穿刺抽脓，药

18、物注入 52 骨关节结核的早期 X 线主要表现是 A . 以骨质增生为主 以骨质破坏为主 B . C . 骨质增生与破坏并存 D . 局限性脱钙 E . 关节间隙消失 53 判断胃酸缺乏最可靠的指标是 A . 呕吐物无酸 B . 空腹胃液中无游离盐酸 C . 空腹胃液 pH=7.0 ，MAO=0 D . BAO=0E . 消化不良 54 梗阻性黄疸时，BUS 显示肝内胆管扩张，胆总管直径 2cm，进一步明确梗阻部位的检查是 A . 放射性核素胰腺扫描 B . 低张十二指肠造影 C . PTC D . ERCP E E . . MRI+MRCPMRI+MRCP 55 男，35 岁。腹泻、腹痛伴低

19、热、乏力、盗汗 2 个月。查体：右下腹可触及包块，压痛(+)，边界不清。结肠镜发现回盲部环形溃疡。最可能的诊断是 A . 溃疡性结肠炎 B . 结肠癌 C . 克罗恩病 肠结核 D . E . 阿米巴肠病 56 60 岁男性，活动中突感眩晕，头痛、呕吐、步行不稳，20 分钟后昏迷，呼吸节律不整，诊断脑出血，其部位是 A . 脑颞叶 小脑 B . C . 脑桥 D . 基底节 E . 脑室 57 急进性肾炎持续少尿伴高钾血症时的首选治疗措施是 A . 肾移植 B . 大剂量维生素静脉滴注 绝对卧床 C . 血液透析 D . E . 预防感染 58 颅底骨折通常的诊断依据是 脑脊液鼻、耳漏 A .

20、 B . 头痛伴呕吐 C . 偏瘫 D . 头皮血肿 E . 昏迷 59 男性，58 岁，6 个月前急性心肌梗死，心电图 VV 导联 ST 段持续抬高513mm，近 3 个月偶于快跑时出现胸闷，持续 1h。体检：心界向左侧扩大，心尖搏动弥散。该患者最可能的诊断是 A . 急性心包炎 心室膨胀瘤 B . C . 变异型心绞痛 D . 梗死后心绞痛 E . 急性心肌梗死 60 风湿性心脏病二尖瓣狭窄患者，早期呼吸困难常表现为 A . 夜间阵发性呼吸困难 劳力性呼吸困难 B . C . 端坐呼吸 D . 心源性哮喘 E . 咯血 61 一般情况下阑尾的体表投影是 A . 脐与右骼前上棘连线的中点 与

21、右骼前上棘连线的中外3 1B . C . 与右骼前上棘连线的中内 13 D . 脐与右骼棘连线的中内 13 E . 脐与右骼棘连线的中外 13 62 肾盂肾炎最常见的感染途径 上行感染 A . B . 血行感染 C . 淋巴道感染 D . 腹膜腔感染 E . 肾周围器官直接感染蔓延 63 高血压脑出血最常出血的动脉是 A . 大脑中动脉 豆纹动脉 B . C . 大脑前动脉 D . 后交通动脉 E . 大脑后动脉 判断脊柱骨折脱位是否并发脊髓损伤，下列哪些检查最重要 64 A . X 线摄片 B . CT C . MRI 神经系统检查 D . E . 腰穿做奎肯试验及脑脊髓生化检查 65 Th

22、e main diagnostic evidence for renal pelvic carcinoma is A . Microscopic hematuria B . Terminal hematuria C . Gross hematuria throughout urination accompanied with urinary tract irritation symptoms D . Total hematuria with blood clots E . Pai nless intermittent gross hematuria 66 男 46 岁，有腹腔积液，6 天前起出

23、现呕吐黑便，经治疗好转，近日来嗜睡，定向障碍，病人可能出现下列哪种情况 A . 贫血 B . 失血性休克 C . 氮质血症 D . 电解质紊乱 肝性脑病 E . 67 属于新小脑的结构是 A . 小结 小脑后叶 B . C . 绒球 D . 蚓垂 E . 小脑原裂以前的部分 68 蛛网膜下腔出血患者卧床休息至少 周 6A . 4B . 10 天 C . 2 周 D . 1014 天 E . 8 周 69 男性，36 岁，心悸、气促，反复咯血，胸片示梨形心。查体：心率 60次分，律齐，心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音，P 亢进，肺底可闻及湿啰音。今日2大咯血，血压 15090mmHg。处理应选 A

24、. 毛花苷 C（西地兰）静注 B . 阿托品皮下注射 呋塞米（速尿静注） C . D . 垂体后叶素静注 E . 酚磺乙胺（止血敏）肌注 70 急性肾衰竭少尿期最常见的酸碱失街是 代谢性酸中毒 A . 呼吸性酸中毒 B . C . 代谢性碱中毒 D . 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 E . 以上都不是 71 为确诊急性胃炎引起的出血，胃镜的检查时间为出血后 A . 72 小时内 小时内 48B . 24C . 5 天 D . 7 天 E . 10 天 72 亚急性感染性心内膜炎青年人常发生于 A . 正常心脏 B . 退行性心瓣膜病 C . 风湿性心脏病，二尖瓣狭窄 风湿性心脏病，二尖瓣关闭不

25、全和（或）主动脉瓣关闭不全 D . E . 先天性心脏病，房间隔缺损 73 急性肾衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是 高镁、高磷、低钙 A . B . 低镁、高磷、低钙 C . 高镁、低磷、高钙 D . 低镁、高磷、高钙 E . 高镁、高磷、高钙 74 继发性腹膜炎的腹痛特点是 A . 阵发性全腹痛 B . 逐渐加重的阵发性腹痛 持续全腹痛，原发部位显著 C . D . 高热后全腹痛 E . 疼痛与进食有关 75 男性青年，骑自行车跌倒，左小腿下 1/3 处腓侧有压痛，局部肿胀，可闻骨擦音，该患者步行到医院，其诊断最大的可能是 A . 胫骨闭合性骨折 腓骨闭合性骨折 B . C . 胫腓

26、骨闭合性双骨折 D . 左小腿软组织损伤 E . 左小腿下 1/3 软组织挫伤 76 男性，30 岁，上腹疼痛伴反酸 3 年，昨天开始呕血，黑便总量约400ml，最大可能出血的原因是 A . 胆道出血 B . 胃癌出血 胃十二指肠溃疡出 C . D . 食管胃底静脉曲张破裂出血 应激性溃疡出血 E . 77 急性胰腺炎患者血清淀粉酶值的高峰出现在发病后的 A . 12 小时 B . 8 小时 C . 48 小时 小时 D . 24E . 4 小时 78 60 岁老年男性患者，左侧腹股沟突出半球形包块，不降入阴囊，咳嗽冲击试验阴性，易还纳，诊断为 A . 混合疝 B . 隐睾 C . 股疝 D

27、. 斜疝 直疝 E . 79 男性，30 岁，车祸致腰 1 椎体爆裂型骨折伴完全性截瘫 2 天入院，经急诊手术减压内固定后已 1 周，截瘫无恢复迹象，目前最需要注意的并发症为 压疮 A . B . 双下肢深静脉栓塞 C . 脊柱畸形 D . 泌尿系统结石 E . 肺炎 80 肛瘘治疗过程中，最重要的是确定 A . 肛周皮肤是否有外口 B . 肛瘘分泌物细菌培养结果 肛瘘与肛门括约肌解剖关 C . D . 肛瘘有几个内口 E . 肛瘘有几个外口 81 下列哪项指标最能反映出主动脉瓣狭窄的程度 A . 左心室收缩末期压力 B . 左心室舒张末期压力 C . 左心室收缩末期与舒张末期压力阶差 D .

28、 主动脉收缩期与舒张期压力阶差 左心室与主动脉收缩期压力阶差 E . 82 原发性恶性骨肿瘤的主要转移方式是 A . 通过小动脉 通过小静脉 B . C . 通过淋巴管 D . 沿神经干传播 E . 直接局部蔓延 83 男性，42 岁，心悸气短，有时心前区疼痛。查体，胸骨左缘 3 肋间粗糙喷射样收缩期杂音。心电图：VT 波倒置。超声：室间隔肥厚。该患者易发生 31 心脏破裂 A . B . 心包缩窄 C . 感染性心内膜炎 猝死 D . E . 脑栓塞 84 测试深静脉是否通畅的试验是_。 A . Trendelenburg 试验 试验 B . PerthesC . Pratt 试验 D .

29、Finkelstein 试验 E . Allen 试验 85 急性胆囊炎最严重的并发症是 A . 细菌性肝脓肿 B . 胆囊积脓 胆囊坏疽穿孔致胆汁性腹膜炎 C . D . 急性胰腺炎 E . 胆囊十二指肠内瘘 86 女，40 岁，因持续胸痛 1 天就诊。10 天前曾发热伴咳嗽。查体：BP12070mmHg，心界不大，心率 84 次分，律齐，胸骨左缘第 3、4 肋间可闯及性质粗糙、高音调、与心搏一致的双期搔抓样音，与呼吸无关。该患者最可能的渗断是 A . 限制型心肌病 B . 病毒性心肌炎 急性心包炎 C . D . 肥厚型心肌病 E . 急性胸膜炎 87 对侧肾功能良好的肾结石患者，下列哪种

30、情况需做肾切除 A . 肾盂结石肾功能尚可 B . 肾盏结石 C . 肾下极多发性结 D . 鹿角形结石 肾结石合并肾功能丧失 E . 88 男，20 岁。突发上腹刀割样剧痛迅速波及全腹，腹呈板状硬，右下腹压痛明显，膈下无游离气体应考虑为 A . 急性阑尾炎 B . 急性胆囊炎 C . 急性肠扭转 D . 肠伤寒穿孔 溃疡病穿孔 E . 89 对前列腺中叶增生的检查，下述哪项无助于诊断 A . 膀胱镜检查 直肠指诊 B . 膀胱造影 C . D . CT E . B 超 90 关于脑疝的描述，哪项不正确 A . 颅内各分腔存在压力差 B . 脑组织有移位 一定有占位性病变 C . D . 脑干、血管、脑神经受压 E . 大脑后动脉受压时，可引起枕叶缺血 二 . 多选题（共 10 题，每题 1 分） 1 以下有关短肠综合征的描述正确的是 A 肠系膜血管栓塞是常见病因 B 最常见的临床表现是腹泻 C 易发生消化道溃疡和胆石症 D 发病仅取决于小肠切除的长度 E 治疗以补充营养和维持内环境稳定