常见运动伤病及预防处理

1、常见运动伤病的预防与处理绪论常见运动伤病的预防与处理：是学习运动性伤病的病因、诊断、病理、处理、治疗与预防， 运动损伤的急救方法与技术等的一门应用性医学课程。常见运动伤病的预防与处理学习的内容1、现在健康观2、运动伤病与营养3、运动性疾病5、运动损伤的处理和急救6、按摩和医疗体育 学习常见运动伤病的预防与处理的主要意义：1、学习运动性伤病的病因、诊断、病理、处理、治疗与预防，运动损伤的急救方法与技术 等。2、学习疲劳的产生机制及其消除疲劳的方法。3、学习各种营养素的功能，需要量和来源，健康的膳食指导，营养、健身运动和慢性病与 营养的关系。4、学习预防伤病的保健按摩的基本手法与穴位按摩部位。5、

2、贯彻 “预防为主 ”的方针，树立全心全意为人民服务的思想，在实践中不断的总结经验， 为增强学生体质和增进全民族健康水平做出贡献。第一章 健康与伤病概述第一节 现代健康观、健康的概念一）健康的概念：1948 年世界卫生组织（ WHO ）在其宪章中给健康下一个定义： 健康不仅仅是没有疾病和衰弱的状态， 而是一种在身体上， 精神上和社会上的完好状态。1968 年世界卫生组织进一步明确健康既是 “身体精神良好，具有社会幸福感 ”更加强调 了人的社会属性。 1978 年世界卫生组织在阿拉木图宣言中提出 “健康是基本人权， 达到尽可能的健康是全世界一项重要的社会性指标”。1989 年 WHO 又提出了 “

3、身体健康、心理健康、道德健康、社会适应良好 ”四个方面的健康标准。二）健康概念的特点世界卫生组织的健康定义有如下几个特点： 它指向健康而不是指向疾病，其内涵扩大了。它涉及人类生命的生物、 心理和社会三个基本侧面， 突破了医学的界限， 学研究的范围 不能涵盖人类所有的健康问题，健康目标的实现需要人类知识的融合。健康不仅仅是个体健康，还包括群体健康。 生物、心理和社会三个基本侧面形成了健康的三维立体概念，即三维健康观。（三）健康的标志与标准 世界卫生组织提出了健康的 10 条标志： 精力充沛，能从容不迫地应付日常生活和工作 处事乐观，态度积极，乐于承担任务不挑剔 善于休息，睡眠良好 应变能力强，能

4、适应各种环境的变化体态匀称，头、臂、臀比例协调 反应敏锐，眼睑不发炎 无缺损，无疼痛，牙龈颜色正常，无出血 无头屑 对一般感冒和传染病有抵抗力 体重适当， 眼睛明亮， 牙齿清洁， 头发光洁， 肌肉、皮肤富弹性，走路轻松 世界卫生组织又提出了人类新的健康标准： 具体“五快”和“三良好 ”五快”是指：吃得快。便得快。睡得快。说得快。走得快。三良好”是指：良好的个性人格，良好的处世能力，良好的人际关系。二、健康的分类身体健康、心理健康和社会适应健康 身体健康： 一是主要脏器无疾病 二是对疾病的抵抗能力 心理健康世界卫生组织具体指出心理健康的标志为；身体、智力、情绪调和： 适应环境，人际关系中彼此能谦

5、让；有幸福感；在工作和职业中，能充分发挥自己的能力， 过着有效率的生活。社会适应健康1、与家庭与亲属的关系2、工作与学习3、和熟人、朋友之间的活动、交往的程度4、社团活动5、其他社会活动个体健康和人群健康 个体健康是指个人的综合健康状况，个体健康是评价个人生存质量的最基本指标。 人群健康是指不同地域或不同特征的人群的整体健康状况，人群健康对制定健康政策、 评定国家或地区的健康状况和健康服务非常重要第一状态、第二状态和第三状态 既是健康状态、疾病状态和亚健康状态三、影响健康的因素1、社会经济环境2、物质环境3、健康的发育状态4、个人的生活方式5、个人的能力和支持6、人类生物学和遗传7、卫生服务第

6、二节现代体育的健康观一、自然科学的体育健康观（一）运动促进机体健康（二）运动促进心理健康（三）运动带来积极的生活方式二、人文社会科学的体育健康观 体育要面向全人类发展的根本需要；促进人类健康是体育的终极目的第三节 运动对个体健康的影响一、适量运动对个体健康的影响 适量运动：根据运动者的个人身体状况、场地、器材和气候条件，选择适合的运动项目，使 运动负荷不超过人体的承受能力。1、心率在 110 次 /分钟以下的运动负荷时 ,机体的血压、心电图等多项指标没有明显变化,健身价值不大。2、心率在 160 170 次/分钟之间时，虽无不良得异常反应，然而锻炼后的健身价值不大。3、运动时心率范围控制在 1

7、20 150次/分钟。健身效果最佳 .，锻炼时间达到 2060 分钟， 每周至少运动 35 次，才能取得理想的运动锻炼效果。世界卫生组织（ WHO ）发表报告，适量规律的体育锻炼至少有以下好处： 减少过早死亡 减少心脑血管病的死亡，全世界有 1/3 的死亡是由心脑血管病引起的 减少心脏病和直肠癌发病危险性 50 预防和减少高血压病，世界有 1/5 的人口受该病的影响 帮助预防和减少骨质疏松症的发生 减少背下部疼痛发生的危险 促进心理健康，减少抑郁症、强迫症和孤独感的发生 控制体重 预防和控制不良习惯二、适量运动对人体心理功能的影响1、通过提高本体运动感知觉，使人对自身更加了解2、通过运动表象，

8、提高认知和记忆能力3、适量运动对思维的发展良好的促进作用。4、适量运动对人的情绪有良好的影响5、适量运动可使运动者产生特殊的体验6、适量运动可促进心理建设三、过度运动对个体健康的影响 过度运动包括两个含义：一是运动负荷超过人体的承受能力，机体在精神、能量等方面过度消耗，使其无法在 正常时间内恢复体力。情绪突变、 思想波动二是指当身体的某些功能发生改变时，恢复手段无效，营养不良， 等。四、运动缺乏对个体健康的影响运动缺乏的概念：运动缺乏是慢性非传染疾病 （指一组与生活方式密切相关的慢性病， 如高血压、 冠心病、 脑猝死、高血脂症、肥胖、糖尿病等）的一级危险因素。运动缺乏对人体生理功能的不良影响1

9、、对心血管功能的影响：运动缺乏可导致氧运输能力低下，血管弹力减弱，心脏收缩力 不足，心功能降低。2、对呼吸功能的影响：运动缺乏可使肺的呼吸功能降低。3、对神经系统功能的影响：运动缺乏可使脑细胞的新陈代谢减慢。4、运动缺乏易导致肥胖：可使体内储存的脂肪过多，导致肥胖或体重超出正常。5、对运动系统的影响：可导致骨质疏松，关节灵活和稳定性减低，肌肉收缩能力减退。6、对胃肠功能的影响：久坐不动者的胃肠蠕动慢，正常摄入的食物聚积于胃肠。7、运动缺乏可导致亚健康：可引起记忆减退、注意力难集中、精神不振、对自己的健康 担心等等亚健康症状。第一章健康检查健康检查： 指对身体进行一系列的医学检查， 目的在于了解

10、身体的发育程度， 健康状况及机 能水平等基本情况。学习健康检查的意义：1、掌握学生的身体基本情情况，据此确定其能否参加体育锻炼及选择合适的运动项目。2、了解学员的身体特点，有利于运动员的选材。3、做为评价体质的依据。供客观的依据。4、通过对体检材料的前后对比，为评价教学和训练水平提5、研究运动锻炼促进健康的作用，为普及体育运动提供宣传素材。6、便于协助医学作好体格检查工作，必要时体育教师或教练员也可独自进行某些工作。第一节 询问伤病史和运动史一、询问伤病史：1、询问受伤史：询问受伤的情况及体质强弱的情况，并做临床检查、人体测量和机能的检 查。2、询问既往史：是否常患病以及曾患过那些疾病。着重检

11、查影响内脏器官和运动能力的伤 病。如：心脏病、高血压、肺结核、哮喘、肝炎、肾炎、癫痫、关节炎等。3、询问家族病史：了解父母兄弟姐妹及子女的健康情况，有无传染病以及和遗传因素有关 的疾病。例如：血友病、精神病、心脏病等4、对女性询问月经史。二、询问运动史： 是否爱好体育运动，运动的项目，年限、运动等级和运动时的身体反应。第二节 预防伤病的健康检查健康检查的内容：神经、五官、内外科、血液检查等。 检查的方法：采用望诊、闻诊（闻、听诊） 、问诊、切诊（触、叩诊） 。在特殊的情况下：借 助医疗仪器和化学检验如： X 光、超声、生化检验等。 对体育运动参加者的健康检查主要有：一、脉搏一般人安静时的心率平

12、均每分钟 70 次左右（ 6080 次/分），心率低于60次/分为心动过缓心率超过100次/分为心动过速优秀运动员的心率只有 40 60次/分左右二、血压正常人的血压为 90 140mmHg / 60 90mmHg老年人的血压比较高，一般收缩压为95 165mmHg在正常情况下舒张压高于 90 mmHg ，为高血压，收缩压低于 90mmHg为低血压。三、心脏形态心脏的形态指心脏面积的大小，在训练中常用来说明体育锻炼的效果。运动性心脏增大：某些耐力项目（如马拉松、自行车、游泳、划船等）训练结果，常使心脏 增大，称为运动性心脏增大。运动性心脏增大和病理性心脏增大的区别：（一）运动史运动性的心脏增大

13、有典型的运动史，而病理性的心脏增大，有典型的心脏病史。（二）机能能力运动性的心脏增大， 表现为心肌生理性的肥厚，心脏重量增大，心容积增加，心搏血量和输 出血量增多，血压下降。病理性的心脏增大出现心率加快或减少或心律不齐的现象。四、心脏杂音：生理性杂音、病理性杂音（了解内容）五、心律不齐：窦性心律不齐、异位心律。运动员心脏由于运动训练所致的心脏增大称为运动性心脏增大,而具有这一特征的、机能正常的心脏称为运动员心脏 。运动员心脏的特点1、有系统训练的运动史；2、心脏增大与运动项目和训练年限有关，主要以左室增大为主；3、心血管系统机能良好；4、无任何不良的自我感觉；5、停止训练后增大的心脏恢复如正常

14、人大小。心赃解剖图亍山肌肉纽成的屮空 的“呆它不斷地将血液S 至金身杵处-岸管心只右举头 人小.但在人的生叩.它共泵 出人约3亿ITTTTTI万/HI仑）的血- q心WHIitWArfnn负贵运 输血液到脚部4全tb 然拆返阿心腓 丽心耻表面的血骨则相对小得多.它 们只负S供应心脏氧气利养料.井带 走它产宅的废物（如二氣化碳）-第三章不同性别年龄的运动卫生第一节儿童少年体运动卫生SL动脉儿童少年是指6 17岁的男女儿童少年。一儿童少年生长发育规律：儿童少年从出生到成年人，在整个发育过程重的规律是基本一直的：（一）生长发育的速度在个体间总的趋势是一致的 两个突增期：一是从胎儿中期到两岁二是在青春

15、期，（二）生长发育的比例和程序基本相同。 在部位的增长上：下肢最长，依次是上肢、 在动作的发育上：头部最早、逐渐是躯干、（三）生长发育长期加速问题与过去相比，近代儿童的生长速度较快，发育成熟提前，生长期较长。（四）生长发育受遗传、营养、疾病、自然环境、体育锻炼等因素的影响。其中体育运动和 营养尤为重要。二、儿童少年身体发育的特点和体育卫生（一 ）体型：十岁前男女体型基本相同，特点是头大，躯干长，四肢短，中心低而不稳，四肢皮下的脂肪 分布较多，十岁以后进入青春期。男女间体型有明显的差异，体育课应该分班教学。（二）神经系统：5 6岁时发育速度最快，并接近成年人水平。表现为活泼好动，注意力不易集中，

16、在儿童女孩是 911岁，男孩是1315岁。躯干、头部最小。下肢、称为头尾发育规律”的体育教学中， 应多采用直观的方式， 多做示范和以活动的游戏为主， 否则容易引起神经系 统的疲劳。（三）、运动系统 骨骼、 肌肉的发育特点是： 骨的弹性和可塑性大， 肌纤维细弱，肌肉含水分多，含蛋白质和无机盐少。 动量不应超过身体的负担能力。（四）心血管系统 儿童少年的心率随年龄的增加而减慢， 心容积、 率增加很快，只能适应短时间紧张的运动。（五）呼吸系统 儿童少年的呼吸肌发育弱，胸廓窄，肺泡小，鼻腔短直，呼吸的频率快，呼吸表浅，肺活量 小。在体育运动中主要靠呼吸的频率来增大肺的同屋起通气量，容易缺氧和产生疲劳。

17、 （六）身体素质和运动能力 速度素 质：男孩在 19 岁以前， 女孩在 13 岁以前速度随 有所提高，以后有下降的趋势。力量素质：男孩在 16岁以前随年龄的增长而逐渐增加， 2223 岁 达高峰，女孩在 13 岁以前，度随年龄的增长而有所提高以后 柔韧素质：随着年龄的增长而逐渐下降，年龄越小柔韧越好。 耐力素质：随年龄的增长而逐渐提高， 20 岁以后达高峰以后逐渐下降，由此 耐力训练能提高耐力水平。灵敏素质：随年龄的增长逐渐提高，青春期尤为明显， （七）儿童少年早专项训练的医学问题 1、早衰：儿童在早期专项训练中片面迫求单项训练，强调早出运动成绩，忽略身体发育特 点，训练强度过大，比赛过多，致

18、使身体不能适应而产生多种疾病。2、伤病问题： 儿童少年时期骨骼尚未完全骨化， 因此在早期容易最容易损伤的是骨骺损伤。 3、早期专项训练的开始年龄与最好年龄=达到最好运动成绩的年龄-为达到最好运动成绩 所需要的训练年限 如：速度和灵敏为主的项目是：足、篮、排等为主项目是： 体力和力量为主的项目是：10-11 岁12-13 岁14-16 岁第二节 老年人运动卫生而硬度小。 不易骨折。 肌肉重量轻、 质软， 因此进行体育运动的时间不易过长，运心输出量等相对较成年人大， 由于负荷后心年龄的增长下降的趋势。16 岁以后进行1516 岁后逐渐稳定并趋于稳定。老年期年龄段一般指 6080 岁的男女老人。 经

19、常参加体育锻炼能改善和提高老年人身体各个系统器官的代谢活动和工作能力， 延缓衰老过程，预防老年常见病。 一、体育运动对抗衰老的作用（一）对神经系统的作用经常参加体育运动， 能改善中枢神经系统的机能， 预防大脑衰老， 使大脑皮层神经过程的兴 奋性、均衡性和灵敏性提高，反应的潜伏期缩短。 体育运动还能解除疲劳和精神紧张，改善睡眠。（二）对心血管系统的作用 体育活动可使血液的胆固醇含量降低， 清除沉积在血管壁上的胆固醇， 体育锻炼能提高心脏功能， 使心肌的兴奋性增高， 心肌的收缩力加强， 心肌利用氧的能力提高， 因而心脏的活动加强， 体育锻炼能降低血脂，有减轻和防止脑动脉血管硬化。冠状动脉的血流改善

20、，减少老年人的心血管疾病，还可使血压随年龄增长而增高的趋势变慢。改善肺脏的通（三）对呼吸系统作用 体育锻炼能保持肺组织的弹性， 提高呼吸肌的收缩力， 加强胸廓的活动幅度， 气和换气功能，增加吸氧能力，预防老年人慢性支炎和其它肺部疾病。增加消化液的（四）对消化系统的作用 经常参加体育锻炼， 可以加强消化功能， 使胃肠道蠕动加强， 改善血液循环， 分泌，加速营养物质的吸收，还能提高肝脏的功能。脊柱的活动能（五）对运动系统的作用 经常参加体育锻炼， 对骨关节和肌肉有良好的作用， 使脊柱的外形异常减少， 力加强， 老年性骨质疏松， 脊柱骨质增生， 椎间盘变形的现象减少。 使肌肉的工作能力提高， 肌力加

21、强。（六）常参加体育锻炼，提高老年人的免疫力，减少疾病的发生，还有减肥的作用。 二、普通老年人的体育锻炼（一）老年人体育锻炼的一般原则 循序渐进原则、经常性原则、个别对待原则、1、2、3、4、5、（二）老年人体育卫生 锻炼前必须经过严格的体格检查。 加强锻炼的医务监督工作。锻炼期间要遵循正常的生活制度。 注意锻炼期间的饮食和营养。老年人在锻炼期间应禁烟。三、某些患慢性病老年人的体育卫生（一）高血压病人的体育卫生 锻炼的手段：气功、太极拳、医疗体操、步行或慢跑等。1、有心律不齐，心动过速、脑血管痉挛、明显心绞痛和心功能不全者，不宜进行锻炼。2、锻炼期间要放松，勿紧张、憋气。弯腰时要注意头的位置不

22、要低于心脏水平。3、加强锻炼时的医务监督工作，医生要定期检查血压和脉搏变化以及病人锻炼前后的身体 反应。（二）冠心病人的体育卫生该病的特点： 心肌缺血产生心绞痛和心肌梗塞。 运动量以不出现心绞痛为宜。 锻炼时间最好 在早晨，锻炼期间要加强医务监督，定期体格检查，并在医生指导下进行。（三）老年慢性支气管炎病人的体育卫生。 体育锻炼能增加病人的免疫力， 改善全身代谢，提高心肺功能，加强吸氧能力，从而缓解气 短和气喘症状。第三节 女子运动卫生一、女子身体发育及其运动能力的特点：（一）身体发育特点：1、交叉生长： 10 岁前形态指标男大于女， 12 岁左右时女大于男，约 13 岁以后男大于女。2、快速

23、增长期较早：男性晚于女性两年，女子是16 17岁，男子是 1920 岁生长速度逐渐减慢，直到 25 岁完成生长停止。（二）身体各系统的生理解剖特点及其运动能力1、体型特点：女子的骨盆宽，皮下脂肪较厚，下肢相对较短，重心低，稳定角大，有利于 进行艺术体操、高低杆、平衡木、游泳、滑冰等项目。2、运动器官：（1）骨骼：女子的骨骼比男子短切细，骨密质较薄，坚固度低，重量轻。抗压和抗弯的力 量较差。（2 ）肌肉：女子的肌肉重量相当于男子的90%左右。生理横断面小，动力和静力性力量低于男性。（3）脊柱椎间软骨相对男子厚，腰部活动范围大，弯腰动作较男性优越。（4）关节囊、韧带的柔韧性和弹性好，关节的活动范围

24、大，宜从事武术、体操及舞蹈等。心肌的收缩力较男子弱，所以血压一般稍低于3、心血管系统 女子的每分输出量及每搏输出量均小于男子， 男子。在运动时的恢复期也延长。4、血液红细胞数量及血红蛋白含量均低于男子，造成女女子的血液总量占体重的百分比较男子低， 子吸氧量低于男子，限制女子耐力性能力的原因之一。5、呼吸系统女子的胸廓、胸围及呼吸差均较小，呼吸肌的能力较弱，也是影响女子运动能力的因素。（三）女子的运动能力从医学的角度看男女的差异是客观存在的，应该区别对待，因人而异的进行训练。 女子运动员月经周期的医学问题1、初潮年龄:一般 13-15岁，运动员迟2-3年。初潮受训练年限、体脂含量、运动量、环 境

25、、营养、健康等因素影响。2、3、经血量：一般人为 57毫升，运动员为42毫升。女子运动员月经期表现：正常型、抑制型、兴奋型、病理型4、女子运动员的月经失调：周期不准、经期延长或缩短、闭经、月经量过多或过少、痛经、 病理型经期等。川经周期f?Y内膜也为之郴应加1乎.然右这个 聊F供释啟判输卵忡屮.如果在输卵 忤叩没柑发生受粘，f*内腺乂将剥 薄，T 次J1经周期再告购-n=i 第 I = S 人.6第& - I天0= 15 - 2XE0I厂诃内HQf宫垃电I f节丫的浚部削逍吗 述问（+外 的適道./秫卜甲廳够赴仲bs容 纳一个胎儿的 肌肉器1丫二:-f iv 4?WA：- a黑-弓.F子宫内膜

26、哲彳1 了内脱的鋼胞主分两种 4类塑：分邮物质的单上细 胞*以及丫齿状的纤毛细胞. 图屮我们所看到的小凹孔是其 内部8体?代在表而的川II. 卵r从女件卵果押出J二如果 能够愛粘畀育床P厂讯内11殳【 这些腺休就会分糖尤W粘蔽 以给受梢即捉供养分-4尹彩;,P:F1： -*-*-:鈕A *z - .,-: L1.昇E人工月经周期使用人工月经周期的注意事项:1、应在医生的指导下使用。2、使用前应清楚了解运动员的月经周期，周期紊乱者慎用。3、 不可盲目滥用，每年最多使用2次，初潮一年内者不宜使用。4、 人工月经周期的不良反应可以使用Vit B6纠正。5、一般认为提前法比推迟法成功率高（一）提前行经

27、日期法：10毫克，连续注射 5天，停药后2 51、由月经来潮第15天开始，每日肌肉注射黄体酮天行经。1片，连服15天,2、由月经来潮第5天开始，每日服复方甲地孕酮片停药后25天行经。5天，停3、 口服安宫黄体酮片，每日3次，每次2片。连服药后2 5天行经。（二）推迟行经日期法垂体卜rT脑1、由赛前末次月经的第15天开始，每天口服18甲基决偌酮1片，连服18天，停药第二天 即可行经。fl?体分泌梦种称为激索的化学丄物影响身体ft竝的组织 勺器rr,它产生其右彳、问切能的 爭科激畫：仃悴制人休生氏的， 料影响尿秋诜度前还令対牛 起凋*作用的*贞怵可分为两亍 车同部分：较人的前叶.产生片 荐放影种晏

28、讯的議素；较小的心 I , ffScih K丘脑产生的索放出來.此外.卵果还生lAWFW 这些激素负贵卵的威熟， 使女件得W表现嚴性特恥，Jf堆 持女杵在怀学早期個牛,珅盂姿.11= fi li ft卵巢书一/ 怦的两个卵分别位于 乂门丫的网卵巣甸；1产4 枚虎融的卵& !卵期-剑，朋f便从成熟的聊泡中稈（二）运动与妊娠、分娩1妊娠期的体育卫生2、分娩后的体育卫生（三）更年期的体育卫生加强体育锻炼，户外运动，吸收新鲜空气，促进呼吸和血液循环。第三章运动性病症运动性病症：一般系指因机体对运动应激因子不适应或训练安排不当而造成体内紊乱所出现 的一类疾病综合症或机能异常。一、过度训练综合症以致疲劳连

29、续积过度训练综合症：简称过度训练。是运动负荷与机体机能间过分不相适应， 累而引起的一系列功能紊乱或病理状态。（一）原因1训练安排不当2、带病参加训练和比赛，手术后身体末康复即投入正规的训练和比赛中。3、比赛过多，比赛间缺乏足够的休息，赛后无适当调节既进行大运动量训练。4、生活规律破坏、休息、睡眠不足，旅途劳累，营养不当，不良的环境，心理因素的作用 等原因。（二）发病原理是一种神经官能症。 也有人认为是神经体液调节机制上的紊乱，或机体内的应激系统发生一定的衰竭”。（三）征象早期或轻度患者以神经系统表现为主，与神经官能症极为相似，往往只有主诉和自觉症状，较少发现阳性体症。 中晚期较严重的饿病例，

30、都能发现较多阳性体症， 在心血管系统和呼吸系统中晚期才会出现临床表现。（四）处理关键在于早期发现，及时处理。处理的重点消除病因， 安排或改变训练方法。 以及对症治疗。 保证充足的睡眠，积极康复性医疗体育活动，加强营养，安病情给予维生素、葡萄糖、 三磷酸腺苷，镇静剂或安眠药，中药应用人参，刺五加，黄芪， 五味子，三七，枸杞，灵芝，鸡血藤等中药。（五）预防定期进行体格检查和身体机能检查。考虑机体的个人特点与可接受性，制定训练计划时。二、过度紧张过度紧张：由于一时性运动负荷过大和过于剧烈，超过了机体负担能力而产生的急性病理现象。多发生在运动后即刻或过后不久，以及急性心血管损害为最多见。（一）原因1训

31、练水平差和生理状态不良。易发生于缺乏锻炼，训练不足，比赛经验少的人。2、长期中断训练的运动员突然或过于迅速投入剧烈训练和比赛中。3、患有疾病，特别时有心脏病，高血压或急性病初愈未完全康复者。（二）发病原理使剧烈运动负荷突然超过心脏的负担能力，使心脏发生急性疲劳，缺血、心肌收缩减弱引起心原性休克或猝死。征象：常在剧烈运动或比赛后即刻或过后不就出现征象。如：头昏，脸色苍白，恶心呕吐， 全身无力，血压下降。（三）急救 应立即使患者平卧，有心功能不全者则采用半卧位，保持安静，注意保暖，松解衣领，点掐 内关，人中和足三里穴。心跳停止者，应做人工呼吸和胸外按压。预防：注意对锻炼者的体格检查工作，运动员集训

32、或重大比赛前应做全面体检，管机能不良者，患有急性疾病者，均不能进行剧烈运动和参加比赛。三、晕厥晕厥：由于脑部供血供氧不足而引起的突发的、（一）原因和病理：精神和心理状态不佳，直立性血压过低，（二）征象：前驱期：自觉全身无力、头晕、眼前发黑、 晕厥期：知觉丧失、皮肤苍白、四肢厥冷、 瞳孔稍缩小但等大等圆。恢复期：知觉丧失片刻即清醒，头晕、乏力、精神差。（三）急救：前驱期：立即下蹲或平卧；跑后停止者应慢走。 晕厥期：头低足高卧位，保暖，热毛巾敷头面部，保持安静。掐人中、涌泉、嗅氨水。有呕吐者，将头偏向一侧；心跳呼吸停止者应立即进行人工呼吸和胸外心脏按压。暂时性的知觉丧失的现象。重力性休克，胸内和肺

33、内压增加凡有心脏血耳鸣、出虚汗、面色苍白。脉搏细弱缓慢、呼吸较慢、血压稍下降、复视、禁止任何饮料，以免误吸造成窒息。恢复期：给予热饮料和少量食品，适当休息。（四）预防：平时要坚持体育锻炼，提高血管运动机能水平，久蹲后要慢慢的起立。協只te成像可利用强遜场*显 皿 示柔软纽织 如JW）的结构. ftft北振成傑和描器发出的儼波与 人脑郴旦作用严生岀的结果，再脑的功能相应幼作.脑的不同迖域都右各门辂 殊的功能*但齐部分之何乂通过 个 is密的対汎系统相联络以右效地协 同工柞，控制我们的行为.行为肚怙职运动LKTftEK脊髓话讥区汀;:味觉K二li.脑的磁共振成像（侧而观）经山计算机分析就产生r脑的

34、扫 描图 K生可以根据这种图像* 确定脑血栓及肿辭的佼徹四、运动性贫血一一概论1 、概念：血液中 RBC 和 Hb 值低于正常称为贫血，仅因运动因素所导致的贫血称为运动性 贫血。400 550 万个 /mm3 ；女子： 350 500 万个 /mm3 男子 1216 克 ； 女子 1115 克RBC 400 万个 /mm3 ; Hb 12 克RBC 350 万个 /mm3 ; Hb 10.5 克发病原因1959 年日本学者 Yoshimura 首次提出运动性贫血以来，目前运动员的贫血检出率未见下降， 甚至有增高的趋势。贫血的检出率和发病与年龄、运动项目等有关。 运动性贫血 概论RBC 正常值：

35、男子：Hb 正常值：男子1 4岁以上女子 运动性贫血 1 、血浆稀释引起相对性贫血2、运动引起溶血和红细胞破坏增加3、蛋白质和铁的摄入不足4、铁的丧失过多 运动性贫血 影响因素1 、运动项目：长距离项目、体操等常见 2、加大运动训练量：比赛季节、冬训3、营养补充：进行全面营养补充4、训练状态：状态下降（过度疲劳或过度训练）时容易出现 运动性贫血 主要征象1 、症状：头晕、眼花、乏力、易疲劳、食欲下降、运动中心悸气促、运动成绩下降。 2、体征：皮肤粘膜苍白、指甲凹陷、心率加快、心尖部吹风样收缩期杂音、呼吸加快。3、血液检查：红细胞计数和血红蛋白值低于正常范围 运动性贫血 诊断和鉴别RBC 和 H

36、b 会明显上1 、运动性贫血的症状轻重与血红蛋白值、运动量密切相关，停训后 升。2、应做全面的医学检查，排除其他原因的病理性贫血后，才能作出诊断。 运动性贫血 预防和治疗 预防：VitC 等1 、营养平衡的膳食：富含蛋白质、铁、2、定期检测 HB 和血清铁蛋白3、加强易感人群的营养治疗1 、调整运动量：根据贫血的程度采用边练边治或以治疗为主等2、 补充充分的营养富含蛋白质、铁、VitC 等3、药物治疗：升血 1 号、十全大补丸等五、运动中腹痛： 是运动中比较常见的一种症状，在中长跑、马拉松、竞走、自行车、篮球等运动项目中发生 率较高。1 、原因和发病的机理： 原因：腹腔内疾患，腹腔外疾患和原因

37、不明。 病理：肝脾淤血、呼吸肌痉挛或活动紊乱、胃肠道痉挛或功能紊乱。 处理： 一旦在运动中出现运动中腹痛， 即应见减慢运动速度和降低运动强度， 调整呼吸和运 动节奏， 用手按压疼痛部位或弯腰跑一段距离， 一般疼痛即可减轻和消失， 如果无或疼痛反而加重，就应停止运动，口服解痛药物：阿托品。十滴水等。点掐足三里、内 关、三阴交等穴。预防：饭后1.5小时才可进行剧烈愈多农充分作好准备活动，运动中注意呼吸节律，对于各 种疾患引起的腹痛，应就医检杳确诊，彻底治疗六、肌肉痉挛运动中最易发生痉挛的肌肉为俗称抽筋，是肌肉发生不自主的强直收缩所显示的一种现象。 小腿肥肠肌，其次是足底的屈踇肌和屈趾肌。1、发病的

38、原因和机理：寒冷的刺激、电解质丢失过多、肌肉连续过快收缩而放松不够、劳。2、征象：痉挛的肌肉僵硬，疼痛难忍，痉挛的肌肉所涉及的关节，伸屈功能有一定的障碍。3、处理：以相反方向牵引痉挛的肌肉，一般都可使其缓解。牵引时切忌用暴力，用力要均匀缓慢，以免造成肌肉拉伤。还可配合按摩4、预防：加强身体的训练，提高机体的耐寒能力合耐久能力。第四章运动时的医务监督医务监督：指用医学的知识和方法对体育运动参加者的健康和身体机能进行监护， 预防锻炼 中各种有害因素可能对身体造成的危害， 督导和协助科学的锻炼和训练，使之符合人体生理 机能发展规律。第一节 运动时的健康分组是学校体育教学贯彻区别对待原则的具体措施。一

39、、健康分组的依据：1、2、3、4、程度。水平、？有否残疾、畸形等。 能水平。导意义健康状况：通过全面的健康检杳，发现疾病以及疾病的 发育状况：通过人体直立姿势检杳和人体测量了解发育 机能水平：通过机能检杳确定机能水平，特别是心肺机 运动史：通过询问，了解过去的运动情况，对分组有指 健康分组的原则及体育教学安排：1、基本组：健康及发育正常或有轻微缺陷、机能好、常运动者编入本组，按国家规定的体育教学大纲进行锻炼。2、准备组：健康及发育正常或有轻微缺陷、机能差、少或不运动者编入本组，应循序渐进地按国家规定的体育教学大纲进行锻炼。3、特别组：健康状况不正常或有严重缺陷者，不宜参加正常的体育锻炼，应按专

40、门制定的体育教学大纲进行锻炼或进行医疗体育活动几种常见病的分组问题：心脏杂音：1) 生理性杂音：机能正常、常运动者，编入基本组。机能正常、少运动者，编入准备组。 机能异常者，编入特别组。病理性杂音：应杳明患有何种心脏疾病，依照医嘱免修体育课或只进行医疗体育。2) 血压增高(原发性高血压)：(1) 血压增高、无自觉症状、心脏正常、机能正常者，如常运动编入基本组；少运动者 编入准备组。(2) 血压增高、心脏有病理改变、平时常运动者编入准组，锻炼期间应加强医务监督。(3) 血压增高明显，达 160- 170/100mmHg，即使无任何发现均应编入特别组。4） “青春性高血压 ”，特点为多发生于青春期

41、男性 18 岁以上、女性 16 岁以上，收缩压 较高而舒张压正常。3）肺结核：（ 1）局灶性的肺结核，病变已经硬化局限，无自觉症状，机能试验结果正常，过去长运 动者，可编入基本组，过去不常运动者编入准备组。4）5）（ 2）侵润性的肺结核，一律编入特别组。 慢性肝炎：编入特别组。关节风湿病：1） 运动后关节疼痛或关节肿胀者，编入特别组。2）关节轻度疼痛，但与运动和气候变化无关，且经常参加运动者编入基本组，不经加 运动者编入准备组。2、3、4、1、二、体育活动的禁忌症： 体温增高的急性疾病。 各种内脏疾病的急性阶段。 （心、肺、肾肝、胃肠道） 有出血倾向的疾病。 （肺结核咳血、消化道出血） 恶性肿

42、瘤转移阶段第二节体育教学课的医务监督保证体育教学能够切实的贯彻 区别对待原则、循序渐进原则和全面性原则，提高教学质量，预防运动损伤。内容：一、体育教学组织的医务监督 1）青春期后男女学生应分班教学。2）体育课所安排的运动量大小、动作难易程度、身体活动部位等都应当符合渐进性、全面 性原则。二、运动场地设备的医务监督1）对场地、器材、服装的安全检查 2）对学生进行体育卫生宣传教育，制订相互的规章制度来保证体育运动卫生的贯彻实施。三、学校运动会期间的医务监督1）运动会前对参赛者进行体格检查，重点检查心血管系统2）协助作好比赛程序的组织和编排工作。 避免连续参加过多的比赛， 不考虑性别和年龄的编 组。

43、3）做好比赛场地、设备的卫生检查，组织运动会期间的医疗和临场急救工作。4）开展体育卫生宣传工作，充分作准备活动，遵生活制度。第三节运动训练和比赛的医务监督一、自我监督是指运动员采用自我检查的方法， 对训练和比赛成绩， 健康状况以及身体反应定期记录在训 练日记中，作为医学观察的一项重要补充。二、自我监督的内容和方法：1、主观感觉：自我感觉、运动心情、睡眠、食欲、排汗量。2、客观检查：12 次 /分或以、基础脉搏：机能良好者，基础脉搏稳定或逐渐减少；如发现比平时增高达 上，常表明机能反应不良。、体重：初参加系统训练 1 - 4周体重下降，5-6周稳定，6?周后稳中有升，每天运动可 有 1 4Kg

44、的变化。如体重持续下降提示疾病或过度训练；如体重持续上升，提示运动 量不足（青少年除外）、肌力：正常时，握力和背力等肌肉力量逐渐增强，如肌力下降表示机能不良。 、运动成绩：运动成绩长时间无增长或甚至下降，常表示机能不良或早期过度训练 、伤病的预防性检查：如反弓试验-肩袖损伤、半蹲试验-髌骨劳损。、女子运动员应填写月经卡。三、大运动量训练的医务监督 大运动量训练时机体的变化大运动量训练7神经系统、内脏、运动器官的机能持续大运动量训练7机体产生生理性适应，机能水平提高（量适当）7训练水平仁运动成绩再加大训练量，形成新的训 练周期。7机体不能产生生理性适应，机能水平下降（量过大）7训练水平J、运动成

45、绩J7减量训练7机能回升，产生生理性适应7形成新的训练周期7不减量训练7运动性疾病的发生医务监督常用的指标及应用 脉搏：基础脉搏、安静脉搏、即刻脉搏、恢复期脉搏1、基础脉搏可监测机能水平变化。如机能良好，基础脉搏稳定或有所下降；机能不良，基 础脉搏突然上升 12次/分或以上。2、测定运动前后的脉搏，根据脉搏变化可评定运动量。3、定期测定完成某专项练习后的即刻脉搏，结合运动成绩进行前后比较，可以评定机能水 平和训练水平。4、运动中测量即刻脉搏，可控制负荷的强度。5、测定恢复期脉搏，可控制负荷密度。运动中最高心率： 运动后 5-10 分钟心率能恢复到运动前水平 小运动量：小于 144 次 /分 中

46、运动量： 144-180次/分，比运动前仍快 2- 5次/10秒 大运动量：大于 180 次 /分，比运动前仍快 6- 9 次 /10 秒 血压：基础血压、安静血压、即刻血压、恢复期血压20或以1、基础血压，运动员大多在正常范围的低限内，如大于正常值或突然比平时高出 上，表示机能不良。2、运动中血压的变化，可反应机能状况。评价如一次机能试验。3、可用于评定运动强度，强度越大，脉压差越大，恢复时间越长。四、比赛期的医务监督：（一）赛前的医务监督：1 、赛前体格检查。2、要协助作好比赛程序的组织和编排工作。3、应对比赛场地、路线、器械设备和服装进行卫生检查。（二）赛中的医务监督1、协助作好赛期伙食

47、的调配和管理工作。2、建立赛期临场医疗急救。3、开展体育卫生宣传工作。（三）赛后医务监督 1 、赛后体格检查2、消除赛后疲劳，促进体力恢复。第四节消除疲劳的方法3、温水浴4、桑那浴8、吸氧9、营养10、药物5、蒸气浴11、心理恢复第五节人工减体重的医务监督一、消除疲劳的途径：1、用各种方法使肌肉放松，改善肌肉血液循环，加速代谢产物排出及营养物质的补充。2、通过调节神经系统机能状态来消除疲劳。3、通过补充机体在运动中大量失去的物质。二、消除疲劳的方法：1、整理活动2、睡眠6、按摩 7、理疗某些运动项目适当的减轻体重对于比赛使有利的， 举重，摔跤等按体重等级分组比赛的项目， 运动员为了参加有利于自

48、己获得优异成绩的组别。一、合理减体重的要求。1、减去的体重应当是多于的体脂和适量的水分，要保留瘦体重。2、保持体力，保证营养和保证健康。3、减去的重量应当是有一定的限度的。二、运动员减体重的方式和存在的问题 方式：快速减体重、长期饮食控制减重1、快速减重：主要是通过发汗和利尿减去体内的水分。丢失的是体液，容易出现脱水现象。2、长期控制饮食减重：靠长期低热量膳食的减重，会使营养不良，发育迟缓。三、合理减体重的医务监督1）适当控制饮食饮水法的医务监督。（1）预测允许的减重量。（2）热量代谢负平衡要合理。（3）适度控制饮水量。2）快速减体重的医务监督。（1）发汗法减重时注意补充盐分。（2）利尿法减重

49、应当禁用。（3）饥饿法减重时特别注意营养补充。3）减体重期间注意事项。（1）控制饮食饮水至少要在比赛前一周开始。（2）避免零食，若有饥饿感，可临时提供100 千卡的食物，睡前加水果。（3）再次强调补充蛋白质和维生素、矿物质。（4）保证充足的睡眠。（5）体操运动员体脂在 10以下者，不宜减体重。重竞技运动员体脂在8以下者，不宜减重第六节兴奋剂问题一、兴奋剂的概念：运动员为了提高比赛 成绩而摄入体内的物质都称为兴奋剂。二、兴奋剂的种类：1、精神刺激药2、凝交感神经药3、中枢神经刺激药4、麻醉止痛药5、合成代谢类固醇6、血液兴奋剂7、3 阻滞剂。第五章运动伤病与营养第一节概述营养：摄取、消化、吸收和

50、利用食物中养料以维持生命活动的整个过程称为营养。 营养素：食物中对机体有生理功效的成分。人体七大类营养素：蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素、水和食物纤维。 营养素具备的条件：1、有生理功效（供给热能，构成机体组织或调节生理功能。2、为身体进行正常的物质代谢所必须。第二节热能人体的一切生命活动如细胞的生长繁殖， 组织的自我更新， 营养物质的运输， 代谢废物的消 除以及人体从事各种活动都需要热能，没有热能，任何器官和组织都无法工作。人体热能的换算：1千焦尔=0.239千卡 1千卡=4.184千焦尔一、热源物质 蛋白质、脂肪、糖时主要的热源物质。二、人体的热能消耗。成年人的热能消耗包括：基础代谢、体

51、力活动 食物特殊的动力作用三方面 ：对于儿童、孕妇、乳母还有特殊生理的消耗。（一）基础代谢：在人体处于清醒、静卧、空腹（饭后 10-12小时 ）、室温 20度 左右， 外界安静、心情平静时的热能消耗即用于维持体温和呼吸、循环、排泄、 腺体分泌等必要生理机能所需要的热能。基础代谢的计算公式：成年男子的基础代谢=1千卡/每公斤体重/小时；40千卡/米 2体表面积/小时。体表面积（米2）= 0.0061身高（厘米）+0.0128体重（公斤）0.1529 女性比男性的代谢约低 5%老年人比成年人低 10 15%寒冷气候下比热气候下高10 15正常情况下，基础代谢可有10 15的波动。（二）体力活动：

52、包括各种生活工作的活动以及体育运动，是人体热能消耗的重要因素。（三）食物特殊动力作用人体进食后， 机体向外散失的热量比进食前有所增加， 这种由于进食而引起机体能量代谢额 外增加的现象。三、热能消耗的计算计算的方法：直接测热法、间接测热法。但一般常采用：（一）活动观察计算法。 （见课本 135 页）（二）体重平衡法（三）根据不同劳动强度简易计算法。四、热量过多与不足的危害（一）过多：热量摄入过多，在体内会转变为脂肪，形成肥胖，肥胖还易发生高血压，冠心 病，脂肪肝，糖尿病等。（二）不足：饮食性营养不良，表现为消瘦，贫血、皮肤干燥、肌肉软弱，体温降低。抵抗 力下降，易感染疾病。工作效率和健康水平下降。第三节蛋白质一、组成 ：是一种化学结构非常复杂的化合物，主要由碳、氢、氧、氮四种元素组成，有的 还含有硫、磷等。氨基酸是构成蛋白质的基本单位。二、分类 ：完全蛋白质，半完全蛋白质。不完全蛋白质。三、营养功用：1、构成机体的组织2、调节生理机能3、供给热能 （主要是糖、脂肪供给热能）四、食物蛋白质的营养价值的评定（一）食物中蛋白质的含量：大豆的含量最高，肉类其次。（二）消化率=（被吸收的氮量十食物含氮量）X100%五、蛋白质的供给量和来源：供给量受两方面的