2016桡骨远端骨折中医临床路径

1、2016桡骨远端骨折中医临床路径2016桡骨远端骨折中医临床路径 编辑整理：尊敬的读者朋友们：这里是精品文档编辑中心，本文档内容是由我和我的同事精心编辑整理后发布的，发布之前我们对文中内容进行仔细校对，但是难免会有疏漏的地方，但是任然希望（2016桡骨远端骨折中医临床路径）的内容能够给您的工作和学习带来便利。同时也真诚的希望收到您的建议和反馈，这将是我们进步的源泉，前进的动力。本文可编辑可修改，如果觉得对您有帮助请收藏以便随时查阅，最后祝您生活愉快 业绩进步，以下为2016桡骨远端骨折中医临床路径的全部内容。（完整word版)2016桡骨远端骨折中医临床路径亲爱的读者:本文内容由我和我的同事精

2、心收集整理后编辑发布到文库，发布之前我们对文中内容进行详细的校对，但难免会有错误的地方，如果有错误的地方请您评论区留言，我们予以纠正，如果本文档对您有帮助，请您下载收藏以便随时调用。下面是本文详细内容。最后最您生活愉快 o(_）o 2016年桡骨远端骨折中医临床路径路径说明：本路径适合于西医诊断为桡骨下端骨折的患者。桡骨远端骨折中医临床路径标准住院流程(一）适用对象中医诊断:第一诊断为桡骨远端骨折（tcd 编码:bgg000)。 西医诊断：第一诊断为桡骨下端骨折(icd-10 编码：s52。501).(二)诊断依据1。疾病诊断(1)中医诊断标准:参照中华人民共和国中医药行业标准中医病证诊断疗效

3、标 准(zy/t001.9-94)。(2)西医诊断标准：参照临床诊疗指南-骨科分册(中华医学会编著，人民 卫生出版社，2009 年）。2疾病分期(1）早期：伤后 2 周以内。（2）中期：伤后 2 周4 周。（3)晚期：伤后 4 周以上。3分型(1）无移位型（2）伸直型（3）屈曲型（4）半脱位型（三）治疗方案的选择 参照“国家中医药管理局十一五重点专科协作组桡骨远端骨折诊疗方案”。1诊断明确，第一诊断为桡骨远端骨折。2患者适合并接受中医治疗.(四)标准住院日为14 天.（五）进入路径标准1。第一诊断必须符合桡骨远端骨折（tcd 编码：bgg000）和桡骨下端骨折（icd10 编码：s52.501

4、)的患者。2。外伤引起的单纯性、新鲜闭合桡骨远端骨折,有闭合复位外固定适应证。3.除外以下情况：（1）桡骨远端骨折无移位者；（2）并发血管神经损伤者；（3）局部肿胀严重者；(4）患处严重皮肤疾病者；（5）合并其他无法耐受闭合复位外固定治疗的疾病（如严重心脑血管疾病、癫痫) 等。4.患者同时具有其他疾病,但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路 径流程实施时,可以进入本路径。(六)中医证候学观察 四诊合参，收集该病种不同证候的主症、次症、舌、脉特点。注意证候的动态变化.（七）入院检查项目1必需的检查项目（1）血常规（2)尿常规(3)凝血功能（4）肝功能、肾功能(5）心电图(6)胸部透视或

5、胸部 x 线片（7）骨折部位 x 线片检查2可选择的检查项目：根据病情需要而定，如骨折部位 ct、mri，骨密度测定等。（八)治疗方法1。 手法整复、外固定2。 药物治疗3。 康复治疗4。 并发症的防治5。 护理（九）出院标准1.病情稳定,局部肿痛好转,x 线片复查达到功能复位标准，外固定稳定。2。没有需要住院治疗的并发症。3。初步形成具有中医特色的个体化的康复方案。（十)有无变异及原因分析1病情加重，需要延长住院时间，增加住院费用。2复位后关节面塌陷大于 2mm,或稳定性差，复位后桡骨长度、生理角度等仍有持 续丢失者，需行手术治疗，退出本路径。3合并有严重心脑血管疾病、骨质疏松症等，住院期间

6、病情加重而需要特殊处理, 导致住院时间延长、费用增加.4. 出现张力性水疱、压迫性溃疡、皮肤过敏、骨筋膜室综合征等并发症,轻者会 导致延期治疗，重者退出本路径.5。 因患者及其家属意愿而影响本路径的执行，退出本路径。桡骨远端骨折中医临床路径住院表单适用对象：第一诊断为桡骨远端骨折（tcd 编码：bgg000)和桡骨下端骨折（icd10 编码：s52.501） 患者姓名: 性别： 年龄: 门诊号: 住院号： 住院日期： 年 月 日出院日期： 年 月 日标准住院日14 天实际住院日： 天时间 年 月 日（第 1 天） 年 月 日（第 2 天)主要诊疗工作询问病史、体格检查下达医嘱、开出各项检查单完

7、成首次病程记录完成入院记录完成初步诊断签署“麻醉知情同意书”（必要时）臂麻或局部麻醉（必要时）闭合复位夹板外固定治疗（必要时在 x 线透视下进行复位）骨折复位评估,如需要再次复位，由上级医师完成密切观察、防治并发症，与家属沟通，交代病情及注意事项完成上级医师查房及记录骨折复位评估观察血运、感觉、功能活动、夹板松紧度等情况完成各项辅助检查向患者或家属交代病情和注意事项相关科室会诊与治疗（必要时）重点医嘱长期医嘱骨伤科常规护理分级护理普食(或臂麻后 6 小时普食）中药辨证施治临时医嘱血常规尿常规肝功能心电图肾功能凝血功能胸部透视或胸部 x 线片复位后复查 x 线片其他：长期医嘱骨伤科常规护理分级护

8、理普食中药辨证施治临时医嘱对异常检查结果进行评估,必要时复查拍片复查，必要时骨折再次整复主要 护理 工作入院介绍入院健康教育介绍入院检查前注意事项按照医嘱执行诊疗护理措施完成麻醉前各项护理操作（必要时）观察肿胀、疼痛、末梢血循、夹板松紧度等情况及护理指导功能锻炼夜间巡视按医嘱进行治疗中医情志疏导、健康教育与生活护理饮食指导观察肿胀、疼痛、末梢血循、夹板松紧度等情况及护理指导功能锻炼夜间巡视病情 变异 记录无有，原因：1.2.无 有，原因：1.2.责任护士签名医师 签名时间 年 月 日（第 天） 年 月 日（第 天） 年 月 日（出院日,住院 14 天内）主要诊疗工作完成上级医师查房及病程记录根

9、据患者病情变化及时调 整治疗方案观察舌脉象、肿胀、疼痛 情况，及时调整夹板松紧度更换中药外用制剂（必要 时）上级医师查房与诊疗评估，明确出院时间观察舌脉象、肿胀、疼痛 情况，及时调整夹板松紧度更换中药外用制剂（必要 时）制定康复计划，指导患者出院后功能锻炼交代出院注意事项、复查 日期开具出院诊断书完成出院记录通知出院重点医嘱长期医嘱骨伤科常规护理分级护理普食中药辨证施治临时医嘱调整夹板外固定复查 x 线片(必要时）长期医嘱骨伤科常规护理分级护理普食中药辨证施治临时医嘱调整夹板外固定复查 x 线片（必要时）长期医嘱停止所有长期医嘱、临时 医嘱开具出院医嘱出院带药主要护理工作按医嘱进行治疗中医情志

10、疏导、健康教育与生活护理饮食指导观察肿胀、疼痛、末梢血 循、夹板松紧度等情况及护 理指导功能锻炼夜间巡视按医嘱进行治疗中医情志疏导、健康教育 与生活护理饮食指导观察肿胀、疼痛、末梢血 循、夹板松紧度等情况及护 理指导功能锻炼，练功指导。夜间巡视介绍康复计划交代出院后注意事项协助办理出院手续送病人出院病情 变异 记录无有，原因：1.2.无有，原因:1。2。无有，原因：1。2。责任 护士 签名医师 签名结尾处，小编送给大家一段话.米南德曾说过，“学会学习的人，是非常幸福的人”。在每个精彩的人生中，学习都是永恒的主题。作为一名专业文员教职，我更加懂得不断学习的重要性，“人生在勤,不索何获”，只有不断

11、学习才能成就更好的自己。各行各业从业人员只有不断的学习，掌握最新的相关知识,才能跟上企业发展的步伐，才能开拓创新适应市场的需求。本文档也是由我工作室专业人员编辑,文档中可能会有错误,如有错误请您纠正,不胜感激！at the end， xiao bian gives you a passage。 minand once said, people who learn to learn are very happy people。”. in every wonderful life, learning is an eternal theme。 as a professional clerical a

12、nd teaching position, i understand the importance of continuous learning， life is diligent， nothing can be gained, only continuous learning can achieve better self。 only by constantly learning and mastering the latest relevant knowledge， can employees from all walks of life keep up with the pace of enterprise development and innovate to meet the needs of the market. this document is also edited by my studio professionals， there may be errors in the document， if there are errors, please correct, thank you!此处将被文件名替换 编辑整理：尊敬的读