双向转诊实施方案

1、双向转诊实施方案双向转诊实施方案 篇一： 双向转诊实施方案 石家庄市医疗机构双向转诊管理实施方案 (试行) 为促进我市医疗卫生事业全面,协调,可持续发展,做到医疗卫生机构优势互补,资源共享,为广大人民群众提供优质,便捷,廉价的医疗卫生服务,解决人民群众 看病难,看病贵 的问题,特制定本实施方案. 一,双向转诊原则 (一)患者自愿的原则.从维护病人利益出发,充分尊重病人的选择权,真正使患者享受到 双向转诊 的方便,快捷,有效,经济; (二)分级管理原则.大病在医院,小病在社区;常见病,多发病在基层医院,危急重症在上级医院; (三)患者病情与医院专科特色相结合的原则.为提高患者疾病诊治的针对性和有

2、效性,转诊时要充分考虑医院专科,专病特色; (四)设备通用,技术共享的原则.建立医疗机构之间物理检查直通车,减少不必要的重复检查,加强技术合作和人才的有效流动,促进卫生资源的合理利用. (五)无缝式连续治疗管理的原则.建立起有效,严密,实用,畅通的上转,下转渠道,为病人提供整体性,持续性医疗照护. 二,上,下转诊条件 (一)上转条件: 1,临床各科急危重症,基层医院难以实施有效救治的病例; 2,不能确诊的疑难复杂病例; 3,重大伤亡事件中,处置能力受限的病例; 4,疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例; 5,需要到上一级医院做进一步检查,明确诊断的病例; 6,急性传染病病人及原因不明的传

3、染病病人; 7,精神障碍疾病的急性发作期病例; 8,其它因技术,设备条件限制不能处置的病例. (二)下转条件: 1,急性期治疗后病情稳定,需要继续康复治疗的病人; 2,诊断明确,不需特殊治疗的病人; 3,各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀; 4,需要长期治疗的慢性病病人; 5,老年护理病人; 6,心理障碍等精神疾病恢复期病人; 7,一般常见病,多发病病人. 三,双向转诊程序及要求 (一)转诊程序 1,基层医疗卫生机构按转诊原则将病人转至县医院或市级医院;县医院将病人转至市级医院; 2,转诊病人持 双向转诊单 到对应的医疗机构就诊; 3,转诊病人病情稳定后,上级医院应及时将病人转回基层医

4、院进行康复治疗. (二)转诊要求 1,各医疗机构建立双向转诊绿色通道,成立双向转诊服务部,指定专人负责双向转诊工作,设立专线电话,实行24小时连续服务; 2,各医疗机构制定具体双向转诊实施方案,明确服务流程,确保服务的连贯性; 3,基层医疗卫生机构上转病人时填写石家庄市双向转诊记录单,详细填写患者的基本情况,诊疗用药情况,由经治医师签字并加盖 双向转诊专用章 上级医疗机构下转病人时要详细填 写石家庄市双向转诊记录单,并附患者的治疗情况及下一步的康复计划,加盖公章后转回原经治医疗机构,进行下一步的康复治疗; 4,危急重症患者上转时,上,下级医疗机构要做好对接工作,上送或下接均需派出专人护送并向接

5、诊医生说明病人病情; 5,市级医疗机构遇有自己无能力处理的患者时,要及时的请省级以上专家进行会诊,必要时转送至省级或国家级医疗机构就诊; 6,接诊医疗机构对转来的病人认真进行登记,并及时安排专人将患者送至病区或门诊; 7,各医疗机构对上转来的患者实行 两免四减一优先 (免收挂号费,诊查费;减免住院床位费15%;减免物理检查费10%;减免化验检查费10%;减免治疗费5%;优先就诊)服务; 8,资源共享,各接诊医疗机构不允许作不必要的重复检查; 9,市直医疗机构要做好横向转诊,使患者能够在中医,西医,传染病防治,专病专治等方面得到合理,周到,优质的服务. 四,保障措施 1,各医疗机构成立以院长为组

6、长的 双向转诊领导小组 ,下设服务部,专门负责此项工作; 2,加强市直医疗机构人才队伍建设,积极选派技术骨干到国内,外技术权威机构研修,提高专科,专病技术水平,同时采取 聘,联,顾 等形式吸引人才, 靠待遇,靠感情,靠事业 等形式留住人才,提高市直医疗机构的整体水平; 3,市直医疗机构要与基层医疗机构开展结对子服务,并签订帮扶协议; 4,鼓励市直医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干,采取长期进修或短期培训的方式,轮训基层卫生技术人员,以 熟面孔,熟技术,熟服务 来吸引病源; 5,建立市,县,乡 三点一线 联系制度,上级医疗机构医务人员定期到帮扶对象辖区进行巡诊,义诊,定期举办讲座,开设专家门

7、诊,提供技术支持,帮助基层医疗单位解决医疗技术难题; 6,成立 石家庄市医疗服务专家会诊中心 和 网上会诊高速公路 ,建立区域医疗资讯平台,加强垂直医疗机构资源整合; 7,建立双向转诊单位之间领导和专家的季例会制度,加强信息沟通,及时解决工作中的问题; 8,建立双向转诊季报制度; 9,市,县级医院接诊合作医疗病人时,要按照合作医疗用药目录,科学,合理,规范的用药; 10,加大宣传力度,市直医疗机构要将本单位简况,特色,知名专家特长,大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册,发至基层医疗机构或群众手中,同时要在各县(市)区媒体上广泛地宣传,提高医疗机构的知名度; 11,制定考核办法,建立双向转诊工作评

8、价体系,保证本实施方案的健康运行. 篇二： 双向转诊工作方案 湖北省荣军医院双向转诊工作方案 为贯彻落实卫生部下发的“加强社区卫生服务机构和上级医疗机构双向转诊的指导意见”相关文件精神，建立协作互补的新型城市卫生服务体系，逐步形成“小病在社区，大病到医院，康复回社区”的有序医疗服务格局，特制定本方案。 一、组织实施 （一）成立组织。成立双向转诊管理小组，加强双向转诊管理，由主管领导亲自负责、分管领导具体落实，由门诊办公室具体负责双向转诊工作的组织实施、管理与协调。 双向转诊管理小组成员名单： 组 长： 卢益中 副组长： 陈伟杰 成 员： 朱春海 麻雪亚 郭 倩 季晓军 陈 玲 郭海鸥 郝 铭

9、季建媚 徐建欧 陈小芬 金英杰 李叶军 秘 书： 陈 玲（兼） 双向转诊管理办公室设在门诊办公室，负责项目实施的日常工作。 （二）实施保障措施 1、双向转诊管理办公室设在门诊办公室，办公室和医务部制定双向转诊服务流程及有关双向转诊工作细则等管理措施，并定期评价和持续改进。 2、门诊办公室确定专人负责接待双向转诊病人，并完成有关事务及有关资料登记、整理工作。 3、本院各临床科室指定1名医务人员为双向转诊接待联络员，负责本科病人的具体接待事务。 4、对双向转诊病员认真做好接待工作，明确流程，渠道畅通，减少环节。 5、对协助转诊工作的外院医护人员要主动热情，积极配合，提供方便。 6、各联合医疗卫生机

10、构确定1名联络员，负责双向转诊的联络工作。 二、明确转诊指征 上转指征： 临床各科疑难杂症或限于技术、设备条件或超出当地医疗机构诊疗科目范围等原因需转诊进一步诊治的病人。 下转指征： 各类疾病急性期治疗后病情稳定，需要康复治疗的病人；手术后需较长期康复的病人；为节约医疗资源，诊断明确，不需要特殊治疗的病人，但需要长期对症治疗的慢性病人；各种恶性肿瘤晚期需临终关怀的病人；需长期护理和照顾的老年病人；自愿要求回乡镇后续治疗或康复的病人。 严格把握上、下转诊指征，按照“患者自愿，分级合理，技术共享，连续服务”四个原则，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。 三、加强医疗技术指导、提高双向转诊病人诊疗质

11、量 对乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行技术支持，指派专家定期到乡镇卫生院及社区卫生服务中心（站）进行会诊、带教、培训，并为下转病人的治疗和康复提供技术指导及必要的跟踪服务。同时为下级医疗机构医护人员来我院学习进修提供方便。 四、工作要求 1、双向转诊管理办公室负责协调和规范管理转诊工作。制定具体实施措施，畅通渠道，减少环节，明确流程，为转诊患者提供方便。 2、门诊和急诊（危重症和非正常工作时间如： 中午、夜间、节日由急诊科室接诊）接诊后，根据病人具体情况，必要时通知相关科室双向转诊联络员，及时安排会诊、住院等事宜。要求相关科室优先接收转诊病人，尽量保证持有转诊单的患者得到及时的诊治。 3

12、、下级医疗卫生机构转送病人到我院时，需填写“双向转诊单”（上转单），简要注明初步诊断、患者病史及诊疗情况、转诊原因等。 4、本院向下级医疗卫生机构转送病人时，由经管医生负责填写“双向转诊单”（下转单），并明确治疗评估、后续治疗建议方案等，存根联保留病区，定期上交门诊办公室，副联交病人带回下级医疗卫生机构。 5、建立双向转诊登记本，所有双向转诊的病人本院由门诊办公室和急诊科（急诊科接诊由急诊科直接登记）负责登记。 6、本院双向转诊管理办公室（门办）联系电话 篇三： 双向转诊实施方案 叮咛店中心卫生院双向转诊管理 实施方案（试行） 为促进我单位与上级兄弟单位间的协调可持

13、续发展，做到医疗卫生机构优势互补，资源共享，为广大人民群众提供优质，便捷，廉价的医疗卫生服务，解决人民群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本实施方案如下： 一、双向转诊原则 1、患者自愿的原则，从维护病人利益出发，充分尊重病人的选择权，真正使患者享受到“双向转诊”的方便，快捷，有效，经济，实惠。 2、分级管理原则，大病在医院，小病在村卫生室；常见病，多发病在基层医院，危急重症在上级医院。 3、患者病情与医院专科特色相结合的原则，为提高患者疾病诊治的针对性和有效性，转诊时要充分考虑医院专科，专病特色。 4、设备通用，技术共享的原则，建立医疗机构之间物理检查直通车，减少不必要的重复检查，加强技术合

14、作和人才的有效交流，促进卫生资源的合理利用。 5、无缝式连续治疗管理的原则，建立起有效，严密，实用，畅通的上转、下转渠道，为病人提供整体性，持续性医疗照护。 二、上，下转诊条件 （一）上转条件： 1、临床各科急危重症，基层医院难以实施有效救治的病例。 2、不能确诊的疑难复杂病例。 3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例。 4、疾病诊治超出医疗机构核准诊疗登记科目的病例。 5、需要到上一级医院做进一步检查、明确诊断的病例。 6、急性传染病病人及原因不明的传染病病人。 7、精神障碍疾病的急性发作期病例。 8、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。 (二)下转条件: 1、急性期治疗后病情稳定，需要

15、继续康复治疗的病人。 2、诊断明确，不需特殊治疗的病人。 3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀。 4、需要长期治疗的慢性病病人。 5、老年护理病人。 6、心理障碍等精神疾病恢复期病人。 7、一般常见病,多发病病人。 三、双向转诊程序及要求 （一）转诊程序 1、基层医疗卫生机构按转诊原则将病人转至市级医院，市医院将病人转至省级医院。 2、转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊。 3、转诊病人病情稳定后，上级医院应及时将病人转回基层 医院进行康复治疗。 (二)转诊要求 1、各医疗机构建立双向转诊绿色通道，成立双向转诊服务部，指定专人负责双向转诊工作，设立专线电话，实行24小时连续服

16、务。 2、各医疗机构制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程,确保服务的连贯性。 3、基层医疗卫生机构上转病人时填写定州市双向转诊记录单，详细填写患者的基本情况，诊疗用药情况，由经治医师签字并加盖“双向转诊专用章”。 4、危急重症患者上转时，上、下级医疗机构要做好对接工作，上送或下接均需派出专人护送并向接诊医生说明病人病情。 5、接诊医疗机构对转来的病人认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊。 6、资源共享，各接诊医疗机构不允许作不必要的重复检查。 四,保障措施 1、各医疗机构成立以院长为组长的“双向转诊领导小组”下设服务部，专门负责此项工作。 2、加强市直医疗机构人才队伍建设,积极选

17、派技术骨干到国内技术权威机构研修，提高专科、专病技术水平。 3、市直医疗机构要与基层医疗机构开展结对子服务，并签订帮扶协议。 4、鼓励市直医疗机构免费为基层医疗机构培训业务骨干，采取长期进修或短期培训的方式,轮训基层卫生技术人员。 5、建立双向转诊单位之间领导和专家的例会制度，加强信息沟通，及时解决工作中的问题。 7、建立双向转诊报告制度。 8、制定考核办法，建立双向转诊工作评价指标，保证本实施方案的健康运行。篇四： xx市医疗机构双向转诊实施方案 xx市医疗机构双向转诊 实施方案(试行) 为深化医药卫生体制改革，促进县级医疗机构与社区卫生服务机构（镇卫生院）之间形成资源共享、优势互补、业务联

18、动、医疗卫生服务连续化的工作机制,实现“小病在社区，大病进医院，康复回社区”的就医新格局，逐步解决人民群众看病难、看病贵问题，制定本实施方案。 一、指导思想 以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导，深入贯彻落实科学发展观，深化医疗卫生体制改革，促进城乡医疗卫生资源统筹共享合理利用，建立健全县级医疗机构与社区卫生服务机构之间的双向转诊制度，为城乡居民提供安全、有效、便捷、经济的基本医疗服务，有效缓解群众看病难、看病贵问题。 二、目标任务 （一）落实基层医疗机构双向转诊制度。根据患者病情需要，建立县级医疗机构与社区卫生服务机构（镇卫生院）之间双向转诊制度，引导患者到社区卫生服务机构（镇卫生院）首

19、诊、康复回社区，指导患者合理、及时有效转诊。 （二）加强基层医疗卫生机构能力建设。基层医疗卫生机构要加快现有卫生服务人员中的全科医师、社区护士的岗位培训，熟悉和掌握双向转诊基本原则和要求，全面推行和不断深化社区 家庭医生（团队）工作，强化综合服务、连续服务、上门服务，不断提高基层医疗卫生机构服务人员的业务素质和诊疗服务水平，确保医疗质量和安全。要建立健全居民健康档案，积极开展家庭医生服务工作及慢性病管理、康复跟踪服务。要加快建立健全县乡之间、乡村之间的远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统，建立推广电子病历和就诊“一卡通”系统，提高转诊会诊质量和效率，在有效保障公民隐私的情况下逐步实

20、现患者健康信息的合理互联共享。 （三）加强对基层医疗卫生机构的业务指导和帮扶。县级医疗机构要对社区卫生服务中心（镇卫生院）在业务技术、人才培养等方面进行支援和帮扶，要根据受援单位的功能和需求，实行技术协作，提供技术指导，定期安排高中级卫技人员到社区开展病例会诊、病案讨论、业务讲座，帮助社区卫生服务机构提高医疗服务质量、技术水平和管理能力。 三、工作原则 （一）患者自愿原则。从维护病人利益出发，充分尊重患者及家属的选择权，真正使患者享受到双向转诊的方便、快捷、经济、有效。 （二）分级管理原则。除按国家法律法规对传染病等特殊疾病转诊救治有特别规定外，一般轻度常见病、多发病、地方病及各种康复期病人在

21、基层医疗卫生机构诊治，危急重症上转至县级或县以上医疗机构诊治。 （三）合理诊疗原则。合理检查、合理用药，促进卫生资源共建共享和合理利用，为群众提供优质价廉的医疗服务。 （四）连续服务原则。充分发挥远程诊疗咨询系统、远程会诊系统和双向转诊信息系统的作用，建立起科学、合理、有效、便捷、畅通的上、下级转诊治疗渠道，为病人提供整体性、连续性的医疗服务。 （五）科学引导原则。要根据市人民医院、市中医院差异化发展和学科优势，科学合理引导患者转诊。 四、双向转诊对象 （一）上转对象 1、临床各科急危重症，基层医疗机构难以实施救治的病例； 2、受诊疗条件限制不能诊治的疑难复杂病例； 3、突发公共卫生和重大伤亡

22、事件中，处理能力受限的病例； 4、疾病诊治超出本机构核准诊疗科目的病例； 5、县级医疗机构与基层医疗卫生机构共同商定的其他转诊病人。 （二）下转对象 1、急危重期治疗后病情稳定，适宜基层继续康复治疗的病人； 2、诊断明确，需长期康复治疗的慢性病人； 3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀； 4、自愿要求转回基层医疗卫生机构并适宜基层后续治疗或康复者； 5、县级医疗机构与基层医疗卫生机构共同商定的其他转诊病人。 6、其他适宜基层后续治疗或康复的病人。 五、转诊及工作管理流程 （一）上转病人： 基层医疗卫生机构的经诊医生将需上转病人的相关信息转县级医疗机构进行进一步诊治： 1、病人由下级经

23、诊医生护送，填写双向转诊单转给上级医院服务科室，由服务科室根据病人病情需要，与专科病房医生做好交接。 2、病人自行转院，双向转诊单由病人或家属携带，下级转诊单位与上级医院取得联系，减少病人就医环节，提倡无缝转诊。 (二)县级医院下转病人 1、专科医生在病人出院时，将病人的检查治疗情况、出院诊断、病情转归、后续治疗、康复指导等情况及时汇总报本院服务科室； 2、医院服务科室及时以双向转诊单将相关信息分转给病人居住地（户籍所在地）社区卫生服务中心（镇卫生院）。 （三）社区卫生服务中心（镇卫生院）及时做好上级医院下转病人的接收和管理工作。 1、落实工作任务，将下转病人相关信息转给首诊医生（责任医生）进

24、行随访管理； 2、随访管理医生将病人随访管理情况汇总报本院公共卫生科，并记入个人健康档案。 （四）县级医疗机构与基层卫生服务机构之间加强工作沟通和协作，做到信息资源共享，并做好病人隐私保护工作。 六、工作职责 县级医疗机构与基层医疗卫生机构要建立相互协作关系，明确双方的职责和权利，及时解决工作中发现的问题，严格、规范开展双向转诊工作。 （一）县级医疗机构职责 1、确定一名领导负责此项工作，成立双向转诊服务科室（市人民医院服务科室确定为门诊部，联系电话： xxxxxxx；市中医院服务科室确定为保健科，联系电话： xxxxxx），制定规章制度和具体措施，统一协调和规范管理双向转诊工作，加强与基层医

25、疗卫生机构的沟通和联系，保证双向转诊工作的顺利开展。 2、医院服务科室负责协调落实基层医疗卫生机构上转和联系下转患者工作。安排专科医生接诊基层医疗卫生机构上转的患者。 3、建立双向转诊绿色通道，对基层医疗卫生机构上转病人实行优先就诊，减少就医环节，一般情况下，上转患者住院应优先考虑。篇五： 社区卫生服务中心双向转诊实施方案 滦平县中兴路社区卫生服务中心 双向转诊实施方案 为促进我县医疗卫生事业全面、协调、可持续发展，做到医疗卫 生机构优势互补、资源共享，实现患者“无缝式”连续化管理，实现大病在医院、小病在社区的工作目标，解决群众“看病难、看病贵”的问题，特制定本办法。 一、双向转诊原则 （一）

26、患者自愿的原则： 从维护病人利益出发，充分尊重患者的 选择权，切实当好的患者“参谋”； （二）分级诊治的原则： 小病、常见病在社区，危急重症在上级 医院； （三）就近转诊的原则： 根据病人病情和医疗机构服务可及性， 就近转诊病人，做到方便、快捷； （四）针对性和有效性原则： 根据患者的病情有选择地将病人转 诊至专科、专病特色明显的医疗机构，提高患者诊治的有效性； （五）资源共享原则： 做到检查结果通用，不做不必要的重复检 查，降低病人的费用； （六）无缝式管理的原则： 建立起有效、严密、实用、畅通的上 下转诊渠道，为病人提供整体性、持续性的医疗照护。 二、上、下转诊条件 （一）上转条件： 1、

27、临床各科急危重症，社区卫生服务机构难以实施有效救治的病例； 2、不能确诊的疑难复杂病例； 3、重大伤亡事件中，处置能力受限的病例； 4、疾病诊治超出本机构核准诊疗登记科目的病例； 5、需要到上一级医疗机构做进一步检查，明确诊断的病例； 6、传染病病例； 7、精神障碍疾病的急性发作期病例； 8、涉及法律和纠纷的病例; 9、其它因技术、设备条件限制不能处置的病例。 （二）下转条件： 1、急性期治疗后病情稳定，需要继续康复治疗的病例； 2、诊断明确，不需特殊治疗的病例； 3、各种恶性肿瘤病人的晚期非手术治疗和临终关怀； 4、需要长期治疗的慢性病病例； 5、老年护理病例； 6、心理障碍等精神疾病恢复期

28、病例； 7、一般常见病、多发病病例。 三、双向转诊程序 1、社区卫生服务机构按转诊原则将病人转至签约医院或专科医疗机构； 2、转诊病人持“双向转诊单”到对应的医疗机构就诊； 3、转诊病人病情稳定后，上级医疗机构及时将病人转回社区卫生服务机构，继续进行康复治疗。 四、双向转诊要求 （一）签约医院： 1、签约医院要成立双向转诊组织，建立双向转诊绿色通道，设立专线电话，指定专人负责双向转诊工作，实行24小时连续服务； 2、签约医院制定具体双向转诊实施方案，明确服务流程，确保服务质量； 3、签约医院下转病人要填写滦平县中兴路社区卫生服务中心双向转诊单，注明患者的治疗情况及下一步的康复计划，加盖公章（或诊断专用章）后转回原社区卫生服务机构，进行下一步的康复治疗； 4、签约医院对社区转来的病人要认真进行登记，并及时安排专人将患者送至病区或门诊； 5、签约医院对社区卫生服务机构转来的患者实行免收挂号费；实行优先就诊、检查、交费、取药；优先安排住院； 6、实行资源共享，签约医院对社区卫生服务机构转来的患者根据病情合理检查，不作不必要的重复检查； 7、签约医院的专家要定期到签定“转诊协议”的责任社区卫生服务机构巡诊，协助其处理疑难病症，免费开展健康教育、保健咨询，义务对社区医生进行培训、咨询指导； 8、签约医院要将本单位简况、特色、知名专家特长、大型设备拥有情况及优惠政策辑印成册