(完整版)执业护士专业实务(血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理)-试卷1.doc

1、执业护士专业实务（血液、造血器官及免疫系统疾病病人的护理）-试卷 1( 总分： 68.00 ，做题时间： 90 分钟 )一、 X 型题 ( 总题数： 2，分数： 4.00)1. 关于缺铁性贫血的主要护理诊断问题有A. 营养失调低于机体需要量B. 知识缺乏C. 活动无耐力 D. 口腔黏膜受损E. 皮肤完整性受损解析：2. 特发性血小板减少性紫癜避免使用损伤血小板的药物，包括A. 阿司匹林 B. 双嘧达莫 C. 保泰松 D. 右旋糖酐 E. 吲哚美辛 解析：阿司匹林在体内具有抗血栓的作用，它能抑制血小板的释放反应，抑制血小板的聚集；双嘧达莫抑制血小板聚集，高浓度 (50 gml) 可抑制血小板释放

2、；保泰松有骨髓抑制作用，与双香豆素类抗凝血药、磺胺类、口服降血糖药合用，可引起它们血药浓度增加而产生毒性；吲哚美辛又称消炎痛，能引起血小板的减少和影响血小板的功能而导致出血；右旋糖酐是目前最佳的血浆代用品之一，能阻止红细胞及血小板聚集，降低血液黏滞性，从而有改善微循环的作用。二、 A3/A4 型题 ( 总题数： 2，分数： 12.00)8 个月男婴，一直母乳喂养，未添加辅食。近1 个月来出现面色苍白，查外周血常规示小细胞低色素性贫血，白细胞和血小板正常。（分数：6.00 ）(1). 该患儿诊断首先考虑A. 生理性贫血B. 营养性缺铁性贫血C. 营养性巨幼红细胞性贫血D. 再生障碍性贫血E. 地

3、中海贫血解析：(2). 此患儿的骨髓象改变不包括A. 幼红细胞增生活跃，以中、晚幼红细胞增生为主B. 各阶段红细胞均较小C. 红细胞胞核成熟程度落后于胞浆D. 粒细胞系无明显异常E. 巨核细胞系无明显异常解析：(3). 如果诊断为营养性缺铁性贫血，给予铁剂治疗，其疗程为用药A. 至临床症状完全消失B. 至血红蛋白含量恢复正常C. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药4 6 周D. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药812 周 E. 至血红蛋白含量恢复正常后再用药4 周解析：护士在观察病情时发现其皮肤上有淤点、淤斑。该病人意识不清、脉搏细速、呼吸浅促、血压70 50mmHg、无尿。立即抽血进行实验室检查，

4、结果血小板40 109L，纤维蛋白原10 g L，凝血酶原时间延长， 3P 试验阳性。（分数：6.00 ）(1). 该病人出血的原因是A. 血小板减少B. 血管损伤C. 纤维蛋白合成障碍D. 血小板减少性紫癜E. 发生了弥散性血管内凝血 解析：(2). 该病人最主要的护理诊断是A. 组织完整性受损B. 排尿异常C. 组织灌注量改变D. 有窒息的危险E. 营养失调：低于机体需要量解析：(3). 为了控制病情，应立即使用A.肝素B. 维生素 KC. 糖皮质激素D. 氨甲苯酸 ( 止血芳酸 )E. 肝素加氨基己酸解析：三、 A1/A2 型题 ( 总题数： 26，分数： 52.00)3. 哪项是严重出

5、血的征象A. 口腔黏膜出现血疱B. 刷牙时牙龈出血C. 鼻腔黏膜出血D. 轻微外伤后皮下淤血E. 大便潜血呈阳性解析： A、B、 c 、D、E 均为出血的征象，但A 是严重出血征象。4. 成年人的主要造血器官是A. 骨髓 B. 肝C. 脾D. 淋巴结E. 胸腺解析：胎儿期肝、脾参与造血，出生后骨髓是人体的主要造血器官。5. 下列哪项是缺铁性贫血的表现A. 牙龈出血B. 发热伴大量出汗C. 骨质疏松D. 毛发无光泽及“反甲”E. 皮肤紫癜解析：6. 含铁量较低的食物是A. 肉类B. 豆类C. 乳类 D. 蛋类E. 菌类解析：7. 能引起骨髓强烈抑制的药是A. 复方新诺明B. 环磷酰胺 C. 阿司

6、匹林D. 苯巴比妥E. 保泰松解析：环磷酰胺的主要副作用为骨髓抑制，主要为白细胞减少。8. 贫血常见的临床表现为A. 心率减慢B. 皮肤、黏膜、指甲发绀C. 头昏、乏力、耳鸣D. 杵状指E. 水牛背解析：9. 应用铁剂治疗时，下列哪种说法是错误的A. 铁剂要避免深部肌内注射B. 铁剂可能引起过敏反应C. 严重肝、肾疾病忌用铁剂D. 静脉注射铁剂时应避免药液外渗E. 使用时剂量要计算准确解析：10. 缺铁性贫血合并胃酸缺乏病人在口服铁剂时同时服用哪种药物可促进铁的吸收A. 维生素 DB. 稀盐酸 C. 碳酸氢钠D. 维生素 EE. 浓盐酸解析：11. 小儿 9 个月，面色蜡黄，虚胖，手足颤抖，肝

7、肋下2 cm ，红细胞 2310 12 L，血红蛋白90 g L。其首要护理诊断问题是A. 有感染的危险B. 生长发育的改变C. 营养失调，低于机体需要量D. 活动无耐力E. 知识缺乏解析：12. 为了促进铁剂的吸收，口服铁剂的最好方法是A. 与维生素 C 同服，空腹时服用B. 与维生素 C 同服，餐前服用C. 与维生素 C 同服，两餐之间服用D. 与维生素 C 同服，餐后服用E. 与维生素 C 同服，临睡前服用解析：13. 对诊断缺铁性贫血无意义的是A. 喂养史和临床表现B. 血常规和骨髓检查C. 铁代谢的生化检查D. 红细胞寿命测定E. 用铁剂试验性治疗解析：14. 患儿面色蜡黄，手有震颤

8、，血红细胞 3 10 12 L，血红蛋白 80 g L，血细胞形态大小不等，以大红细胞为多，首先考虑A. 营养性缺铁性贫血B. 营养性巨幼细胞贫血C. 营养性混合性贫血D. 生理性贫血E. 溶血性贫血解析：根据面色蜡黄，手有震颤可确定符合营养性巨幼红细胞贫血的贫血表现和神经精神症状，结合血常规为大细胞性贫血，可确立诊断，因此该患儿首选考虑B。15.11 个月小儿，母乳喂养，未加辅食。近1 个月出现反应迟钝，嗜睡，间断出现手足、头震颤，面色蜡黄，应采取以下哪项措施A. 口服铁剂B. 使用维生素 B 12、叶酸 C. 输血D. 吸氧E. 给予兴奋剂解析：出现上述神经精神症状，应首先考虑为营养性巨幼

9、红细胞性贫血，改变治疗主要应使用维生素B 12和( 或) 叶酸。16. 急性再障病人疑有颅内出血，应采取的措施是A. 服抗生素B. 卧床休息，禁止头部活动C. 给止血剂D. 输血小板E. 输全血解析：卧床休息、禁止活动可以减轻出血。17. 治疗慢性再障首选药物A. 雄激素 B. 富马酸亚铁C. 雌激素D. 免疫抑制剂E. 糖皮质激素解析：雄激素可刺激肾脏产生更多的促红细胞生成激素，并直接作用于骨髓，促进红细胞生成。长期应用还可促进粒细胞系统和巨核细胞系统细胞的增生。18. 急性再障临床表现特点是A. 贫血B. 出血C. 出血 +感染 D. 感染E. 消瘦解析：19. 再障病人出血时查骨髓有何变

10、化 A. 红细胞减少B. 白细胞减少C. 巨核细胞减少D. 网织红细胞减少E. 粒细胞减少解析：20. 关于血友病病人的治疗和护理，下列错误的是A. 出现深部组织血肿和关节腔出血时，应避免活动，早期可加压冷敷或压迫止血，并固定患肢B. 可以输新鲜血、血浆、抗血友病浓缩剂，补充缺乏的凝血因子C. 颈部或喉部软组织出血时，应注意呼吸道是否通畅D. 平时活动要适量，行走、慢跑、持重物时间不宜过长E. 头痛、发热时可以服用阿司匹林解析：平时在无出血的情况下，作适当的运动对减少该病复发有利；但有活动性出血时要限制活动，以免加重出血。可以输新鲜血、血浆等补充缺乏的凝血因子。故要避免使用对血液凝集有影响、加

11、重出血的药物如阿司匹林等；平时要注意关节、肌肉的科学锻炼，适量活动，行走、慢跑、持重物时间不宜过长。21. 特发性血小板减少性紫癜的检查哪项正常A. 凝血时间 B. 血小板计数C. 骨髓象D. 出血时间E. 束臂试验解析：凝血时间是指血液离开血管在体外发生凝固的时间。它与出血时间不同，主要是测定内源性凝血途径中各种凝血因子是否缺乏，功能是否正常，或者是否有抗凝物质增多。22. 慢性特发性血小板减少性紫癜特点A. 皮肤出血B. 黏膜出血C. 鼻出血、牙龈出血D. 持续时间长、常反复发作、症状轻E. 子宫出血解析：23. 糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜机制是A. 增加毛细血管通透性B. 增加

12、脾功能C. 增加巨核细胞释放血小板D. 抑制巨核细胞破裂E. 抑制抗血小板抗体生成解析：脾切除术适用于糖皮质激素治疗 3 6 个月无效者；出血明显，危及生命者；泼尼松有效，但维持量必须大于 30md 者；不宜用糖皮质激素者； 51 Cr 扫描脾区放射指数增高者。24. 下列关于脾切除术治疗特发性血小板减少性紫癜的描述错误的是A. 一般作为首选治疗方案B. 糖皮质激素治疗 6 个月以上无效者可考虑脾切除C. 糖皮质激素维持量大于每天30 mg者可考虑脾切除D. 有效率达 70E. 作用机制是减少血小板破坏和减少抗体产生解析：25. 特发性血小板减少性紫癜主要发病相关因素是A. 免疫系统：机体产生抗血小板抗体B. 骨髓因素：骨髓造血功能衰竭C. 凝血因素：凝血因子缺乏D. 小血管的变态反应性炎症E. 凝血和纤溶功能失衡解析：26. 鉴别出血倾向的重要筛选试验是A. 血小板计数 B. 束臂试验C. 血小板相关免疫球蛋白D. 血小板黏附试验E. 凝血因子测定解析：27. 过敏性紫癜的护理措施哪项是错误的A. 肠道出血量多时应禁食