补气活血汤治疗糖尿病足30例疗效观察

1、DOC格式论文，方便您的复制修改删减补气活血汤治疗糖尿病足30例疗效观察（作者：单位：邮编：）【摘要】目的 观察补气活血汤治疗糖尿病足的临床疗效。 方法治疗组和对照组各30例，均用西医常规治疗，治疗组加用补气 活血汤治疗结果治疗组有效率97%，高于对照组，两组差异有统 计学意义（P0.05）。结论补气活血汤治疗糖尿病足优于单纯西医治 疗。【关键词】 糖尿病足；中医辨治;补气活血汤糖尿病发病率呈逐年上升趋势，糖尿病伴发下肢坏疽，是高致残率 的并发症。许多糖尿病的患者，由于长期得不到合理治疗，血糖持续 较高，长期积累，导致细胞糖基化，血管内皮细胞变性神经病变，尤 其微循环改变，引起局部组织缺血营养

2、不良，或外伤感染，迁延不愈, 发生肢体坏疽，以脚坏疽多见，故称“糖尿病足”。运用中医辨治疗法 治疗糖尿病足30例，收到良好效果。1资料方法 1.1 一般资料 将2007年2月至2009年4月在深圳平乐骨伤科医院门诊确诊的糖尿病足60例，均符合1999年WHO诊断标准1， 分级根据Wagner分级2,伴发糖尿病足13年。治疗组年龄31 72岁，男19例，女11例。对照组3068岁，男17例，女13例。 两组一般资料经统计学处理，差异无统计学意义 (P0.05)。1.2治疗方法 两组均采用糖尿病饮食疗法，口服降糖药物或注 射胰岛素控制血糖。改善微循环。创面有脓者外科清创，选择有效抗 生素。治疗组在

3、与对照组治疗相同的基础上服用补气活血汤：黄芪60 g，赤芍18 g，丹参30 g，川芎12 g，桃仁12 g，红花12 g，元 参12 g，木香6 g，花粉18 g，连翘30 g，水煎服每日一剂，早晚 分服。加减：溃烂脓血不止加白芷6 g，毛冬青12 g。如发黑、肿甚， 加三棱15 g，莪术15 g。痛加乳香6 g，没药6 g，湿重加苍术9 g， 其他随证加减。I期患者常规外科换药，H期以上外科清理坏死组织换 药，每日一次。1.3疗效标准主要依据病变Wagner分级下降情况及症状改 善状况制定标准。显效：病变Wagner分级下降大于2个等级，创口 愈合80%以上，症状消失或已不明显；有效：病变

4、 Wagner分级下降 1个等级，创面愈合40%以上，症状明显减轻；无效：治疗前后病变 无改善。2结果治疗组和对照组疗效比较见表 1。两组疗效比较，差异有统计学意义(P0.05)。表1两组疗效比较3讨论糖尿病属中医消渴范畴，糖尿病足从消渴病上发展而来，内经云：“脱疽，其状赤黑死不治”孙思邈曰：“消渴之人，愈与未愈，常需思虑有大痈”。均说 明糖尿病足的发病及凶险。随着医学的进展，糖尿病的治疗，后人不 断改进方法提高认识。其疗效亦大幅提高。消渴患者多表现乏力，倦 怠，肢体沉重，口渴等症状。应考虑为气虚，并以气虚为根本。糖尿 病足病发于下，见足黑瘀，脓血不止，甚或坏疽，应责之气虚下陷， 瘀血阻络，甚或阴虚化热，毒血瘀结于足而发病。故该病应以补气活 血解毒为基本大法。补气为本，所谓气为血之帅，气行则血行。局部 见青黑溃烂，则是毒血瘀结腐而成疽，非活血不足散结。补气活血汤 以大剂量黄芪为主药，伍以赤芍、丹参、桃仁、红花之活血剂，意在 补气活血通脉。辅以木香调气行血，花粉、元参、连翘解毒散结排脓。 共为一方，临床应用，颇觉效验。糖尿病足患者经治疗后，复发患者复用该方，仍能取效。治疗 糖尿病患者，加用补气活血汤有改善血液循环的作用，减少血小板凝聚，降低血液黏稠度，可有效预防糖尿病足。【参考文献】1常宝成，潘从清，曾淑范，等糖尿病足的诊断和治疗国 外医学：内分泌分册，200