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1、DOC格式论文,方便您的复制修改删减补气活血汤治疗糖尿病足30例疗效观察(作者:单位:邮编:)【摘要】目的 观察补气活血汤治疗糖尿病足的临床疗效。 方法治疗组和对照组各30例,均用西医常规治疗,治疗组加用补气 活血汤治疗结果治疗组有效率97%,高于对照组,两组差异有统 计学意义(P0.05)。结论补气活血汤治疗糖尿病足优于单纯西医治 疗。【关键词】 糖尿病足;中医辨治;补气活血汤糖尿病发病率呈逐年上升趋势,糖尿病伴发下肢坏疽,是高致残率 的并发症。许多糖尿病的患者,由于长期得不到合理治疗,血糖持续 较高,长期积累,导致细胞糖基化,血管内皮细胞变性神经病变,尤 其微循环改变,引起局部组织缺血营养
2、不良,或外伤感染,迁延不愈, 发生肢体坏疽,以脚坏疽多见,故称“糖尿病足”。运用中医辨治疗法 治疗糖尿病足30例,收到良好效果。1资料方法 1.1 一般资料 将2007年2月至2009年4月在深圳平乐骨伤科医院门诊确诊的糖尿病足60例,均符合1999年WHO诊断标准1, 分级根据Wagner分级2,伴发糖尿病足13年。治疗组年龄31 72岁,男19例,女11例。对照组3068岁,男17例,女13例。 两组一般资料经统计学处理,差异无统计学意义 (P0.05)。1.2治疗方法 两组均采用糖尿病饮食疗法,口服降糖药物或注 射胰岛素控制血糖。改善微循环。创面有脓者外科清创,选择有效抗 生素。治疗组在
3、与对照组治疗相同的基础上服用补气活血汤:黄芪60 g,赤芍18 g,丹参30 g,川芎12 g,桃仁12 g,红花12 g,元 参12 g,木香6 g,花粉18 g,连翘30 g,水煎服每日一剂,早晚 分服。加减:溃烂脓血不止加白芷6 g,毛冬青12 g。如发黑、肿甚, 加三棱15 g,莪术15 g。痛加乳香6 g,没药6 g,湿重加苍术9 g, 其他随证加减。I期患者常规外科换药,H期以上外科清理坏死组织换 药,每日一次。1.3疗效标准主要依据病变Wagner分级下降情况及症状改 善状况制定标准。显效:病变Wagner分级下降大于2个等级,创口 愈合80%以上,症状消失或已不明显;有效:病变
4、 Wagner分级下降 1个等级,创面愈合40%以上,症状明显减轻;无效:治疗前后病变 无改善。2结果治疗组和对照组疗效比较见表 1。两组疗效比较,差异有统计学意义(P0.05)。表1两组疗效比较3讨论糖尿病属中医消渴范畴,糖尿病足从消渴病上发展而来,内经云:“脱疽,其状赤黑死不治”孙思邈曰:“消渴之人,愈与未愈,常需思虑有大痈”。均说 明糖尿病足的发病及凶险。随着医学的进展,糖尿病的治疗,后人不 断改进方法提高认识。其疗效亦大幅提高。消渴患者多表现乏力,倦 怠,肢体沉重,口渴等症状。应考虑为气虚,并以气虚为根本。糖尿 病足病发于下,见足黑瘀,脓血不止,甚或坏疽,应责之气虚下陷, 瘀血阻络,甚或阴虚化热,毒血瘀结于足而发病。故该病应以补气活 血解毒为基本大法。补气为本,所谓气为血之帅,气行则血行。局部 见青黑溃烂,则是毒血瘀结腐而成疽,非活血不足散结。补气活血汤 以大剂量黄芪为主药,伍以赤芍、丹参、桃仁、红花之活血剂,意在 补气活血通脉。辅以木香调气行血,花粉、元参、连翘解毒散结排脓。 共为一方,临床应用,颇觉效验。糖尿病足患者经治疗后,复发患者复用该方,仍能取效。治疗 糖尿病患者,加用补气活血汤有改善血液循环的作用,减少血小板凝聚,降低血液黏稠度,可有效预防糖尿病足。【参考文献】1常宝成,潘从清,曾淑范,等糖尿病足的诊断和治疗国 外医学:内分泌分册,200
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