DB3213T∕1001-2019 养老机构分级服务规范

1、A16DB3213宿迁市地方标准DB 3213/ 10012019养老机构分级服务规范Grading service standard for pension institutions2019 - 08 - 30 发布2019 - 09 - 30 实施宿迁市市场监督管理局发 布DB3213/T 10012019目次前言II1 范围12 规范性引用文件13 术语和定义13.1. 13.2. 14 基本条件14.1 养老机构场所要求14.2 养老机构工作人员要求24.3 养老机构空间配置要求25 管理25.1 日常管理25.2 业务管理35.3 后勤保障35.4 人力资源管理35.5 环境及设施设

2、备管理35.6 安全管理36 服务37 分级护理标准与内容37.1 分级护理标准与内容37.2 护理员与分级护理老人比例47.3 入院老人入院评估47.4 分级护理标准47.5 分级护理内容4附录 A（规范性附录）生活自理能力评估表6附录 B（规范性附录）认知能力评估表8I前言养老机构分级服务目前尚无国家标准、行业标准和省地方标准，为规范养老机构养老分级服务， 特制定本标准。本标准按照GB/T 1.1-2009标准化工作导则 第1部分：标准的结构和编写的要求进行编制。本标准附录A、附录B均为规范性附录。本标准由宿迁市养老服务业协会提出。本标准起草单位：宿迁市养老服务业协会、宿迁市民政局、宿迁市

3、虹枫老年康复护理院、宿迁市市 场监督管理局、宿迁市虹枫老年公寓、宿迁市浩瀚养老服务评估中心、宿迁市虹枫康复护理职业培训学 校。本标准主要起草人：黄胜利、张贻同、张浩楠、王悦、王莉莉。II养老机构分级服务规范1 范围本标准规定了养老机构分级服务的术语和定义、基本条件、人员配备、管理、服务、 分级护理标准与内容等要求。本标准适用于宿迁地区养老机构服务规范。2 规范性引用文件下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文 件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。GB/T 35796-2017 养老机构服务质量基本规范GB/T 3

4、7276-2018 养老机构等级划分与评定GB/T 29353-2012 养老机构基本规范GB/T 24421.2-2009 服务业组织标准化工作指南第2部分：标准体系GB/T 10001.1公共信息图形符号第1部分：通用符号GB/T 10001.9标志用公共信息图形符号第9部分：无障碍设施符号MZ/T 039老年人能力评估3 术语和定义下列术语和定义适用于本文件。3.1养老机构nursing facility为老年人提供住养、生活护理等综合性服务的机构。3.2住养老人Living in the elderly自愿签订入住协议后，入住养老机构接受服务的老年人。4 基本条件4.1 养老机构场所要

5、求4.1.1 符合老年人建筑设计规范和老年人社会福利机构基本规范。4.1.2 具有营业执照或事业单位法人证书或民办非企业单位登记证书。4.1.3 具有房产证明或租凭使用证明。4.1.4 养老机构内设的餐饮服务机构具有食品经营许可证。14.1.5 养老机构内设的医疗机构具有医疗机构执业许可证或医疗机构执业备案证明。4.1.6 养老机构使用的特种设备，具有特种设备使用登记证。4.1.7 养老机构提供其他须经许可的服务，具有相应资质。4.2 养老机构工作人员要求4.2.1 养老机构院长、副院长具有初中及以上文化程度；4.2.2 养老护理员经岗前培训合格后上岗，持有培训证书；4.2.3 医生持有医师资

6、格证书和医师执业证书，护士持有护士执业证书，特种设备管理人员具备相应 上岗资质，其他专业技术人员持有与岗位相适应的专业资格证书或执业证书；4.2.4 养老机构所有工作人员均持有健康证明。4.3 养老机构空间配置要求4.3.1 老年人居室内床位平均可使用面积不应低于 6 ，单人居室使用面积不低于 10 。4.3.2 老年人居室、卫生间、洗浴空间设置紧急呼叫装置或为老年人配备可穿戴紧急呼叫设备。4.3.3 养老机构主要出入口、门厅、走廊、居室无障碍，能够满足轮椅、担架通行的需求，卫生间、 洗浴空间无障碍，能够满足轮椅通行的需求。4.3.4 养老机构出入口、就餐空间、活动场所安装视频监控系统。4.3

7、.5 公共区域和老年人居室应整洁，地面干燥，物品摆放安全合理，空气无异味。4.3.6 卫生间设置便器、洗手盆，配有安全防护措施、无障碍设施，通风良好，空气无异味。4.3.7 洗浴空间有包括但不限于防滑地面、安全扶手等安全防护措施，并留有助浴空间。4.3.8 室内活动场所明亮、配置活动用品。4.3.9 就餐空间桌椅牢固稳定。4.3.10 设接待空间。4.3.11 公共区域设有明显的公共信息图形标志，并符合 GB/T 10001.1 和 GB/T 10001.9 的规定。5 管理5.1 日常管理5.1.1 提供营业执照或养老机构登记证书，并悬挂在醒目处。5.1.2 有介绍本院情况的简介资料或小册子

8、。其中须说明本机构的服务宗旨、目标、对象、项目、收 费、本机构处理所提意见和投诉的承诺等。5.1.3 制定长中短期工作计划、定期统计资料、年度总结和评估报告，以及针对存在问题采取的相应 对策等。5.1.4 制定所有工作人员、管理机构和决策机构的职责说明、工作流程及组织机构图，并提供相关人 员查阅。5.1.5 制定工作人员选拔、培训、使用、管理、奖惩的相关制度，做到人力资源合理配置。5.1.6 工作人员在工作时间内须分类统一着装、佩证上岗。5.1.7 预防安全事故，确保院内安全。全年无重大责任事故。5.1.8 若发现住养人员走失或非正常死亡等责任事故和重大医疗事故的，必须在 24 小时内上报业务

9、主管部门。5.1.9 建立每周一次行政查房制度，落实率在 90。5.1.10 会计、出纳不得 1 人兼任，记帐符合财务、审计等规定要求。25.2 业务管理5.2.1 养老机构应与住养老年人或者其家属签订服务合同（入院协议书）。5.2.2 加强对老人物质生活、文化娱乐、保健康复、医疗卫生等工作的组织管理，建立有序的生活、 娱乐、康复、医疗秩序。5.2.3 组织老人遵守院纪、院规，团结友爱。5.2.4 各类服务项目的收费按照本市各级物价部门和民政部门的规定执行。收费标准应当公开和便于 查阅。5.2.5 根据住养老人的生活自理能力和护理等级规范，实行分级护理、分类管理。5.2.6 保持院内一清五无（

10、清洁卫生，无痰迹、无垃圾、无蚊蝇滋生地、无臭气、无乱堆乱晒物品）。5.2.7 各类报表应准确及时，符合要求。5.2.8 有条件的养老机构应积极开展以居家养老形式的日托服务和上门服务。5.2.9 建立完整的入院老人档案资料，包括入院协议书、申请书、健康检查资料、身份证、户口簿复 印件、老人照片及联系人等与老人有关的资料。5.3 后勤保障5.3.1 保持院容院貌整洁、室内外环境干净舒适，绿化布置合理，四季常绿。5.3.2 及时处置照明、报警、取暖、降温、通讯、生活设备、排污等设施出现的问题，保证其随时处 于正常状态。5.3.3 车辆集中管理。5.3.4 有一部以上可供老人使用的电话。5.3.5 捐

11、款捐物要有明细帐，除低值易耗品外，作为固定资产记账，帐实要相符。5.4 人力资源管理应符合GB/T 35796-2017第6部分中6.2的要求5.5 环境及设施设备管理应符合GB/T 35796-2017第6部分中6.3的要求5.6 安全管理应符合GB/T 35796-2017第6部分中6.4的要求6 服务应符合 GB/T 35796-2017中第5章的要求7 分级护理标准与内容7.1 分级护理标准与内容7.1.1 根据住养老人的生活自理能力(具体参照规范性附录 A)和护理等级规范，实行分级护理、分类管理。7.1.2 分级服务标准根据老人的生活自理能力和认知能力予以评估后确定，根据评估分值分别

12、对应三 级护理、二级护理、一级护理和特级护理。37.2 护理员与分级护理老人比例7.2.1 护理员与三级护理老人比例为 1：814。7.2.2 护理员与二级护理老人比例为 1：610。7.2.3 护理员与一级护理老人比例为 1：48。7.2.4 护理员与特级护理老人比例为 1：15。7.3 入院老人 入院评估对拟入院老人实行入院评估制度，评估主要对老人的生活自理能力和认知功能进行评估。评估总分 为60分（具体评估指标参照规范性附录B）。7.4 分级护理标准7.4.1 三级护理标准：生活自理能力正常，认知功能正常。7.4.2 二级护理标准：生活自理能力轻度依赖；或认知功能轻度缺失；或老人及其家属

13、要求提高护理 等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。7.4.3 一级护理标准：生活自理能力中度依赖；或认知功能中度缺失；或年龄在 90 周岁以上者；或老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。7.4.4 特级护理标准：生活自理能力重度依赖；或认知功能重度缺失；或患严重疾病，须特殊照顾者； 或老人及其家属要求提高护理等级，在生活服务方面要求给予特殊照顾者。特护可以根据护理情况再划分护理等级。7.5 分级护理内容7.5.1 三级护理内容7.5.1.1 提醒和指导老年人做洗漱、沐浴等个人清洁卫生, 保持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾） 甲、身体清洁无异味。7.5.1.2 每月

14、一次更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品，保持床位清洁。7.5.1.3 每日送开水到楼层或房间。7.5.1.4 每日房间巡查，观察老年人的身心状况，特殊情况及时报告并协助处理。7.5.1.5 每日打扫老人居室及公共区域，保持清洁无异味。7.5.1.6 提供 24 小时当班、值班服务，并做好记录和交接班。7.5.2 二级护理内容做好三级护理内容的基础上开展下列服务。7.5.2.1 每日订餐、送餐、打洗漱用水。7.5.2.2 提醒如厕，清洗便器。7.5.2.3 协助老年人做好洗漱、理发、修剪指（趾）甲等个人清洁卫生。保持口腔清洁、容貌整洁、 无长指（趾）甲、身体清洁无异味。7.5.2.4 及时整理

15、床铺，及时更换、清洗、晾晒老年人衣物及床上用品，保持床铺整洁。7.5.2.5 指导老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具。7.5.2.6 注意观察老年人身心状况，发现异常及时处理并通知监护人。7.5.3 一级护理内容做好二级护理内容的基础上开展下列服务。47.5.3.1 协助老年人用餐、饮水。7.5.3.2 提醒、协助老年人如厕，清洗便器。7.5.3.3 为老年人穿（脱）衣、洗漱、剪指（趾）甲、剃须、理发、洗浴（擦浴）、清洁会阴部。保 持口腔清洁、容貌整洁、无长指（趾）甲、身体清洁无异味。7.5.3.4 协助老年人按时服药。7.5.3.5 协助老年人使用拐杖、步行器、轮椅等辅助器具。7.5.4

16、 特级护理内容做好一级护理内容的基础上开展下列服务。7.5.4.1 对长期卧床而不能自主翻身的老人，定时翻身，变换卧位，检查皮肤受压情况，防止褥疮发 生。7.5.4.2 做好老人大小便护理。对大小便失禁和卧床不起的老人，做到勤查看、勤换尿布、保持老人 清洁、无异味。7.5.4.3 视天气情况，每天带老人到户外活动或接受光照 1 小时2 小时。7.5.4.4 对易发生坠床、坐椅意外的老人，应提供床栏、座椅加绳托等保护器具，确保安全。7.5.4.5 对痴呆老人根据情况定时巡视，限制活动区域，防止随意外出或发生意外。7.5.4.6 细心观察并掌握老人饮食、起居及思想情绪、精神状态等情况，做好记录。7

17、.5.4.7 对患病老人严密观察病情变化，制定针对性护理措施，并做好记录。7.5.4.8 为老人开展针对性个体康复、健身娱乐活动。5附录A（规范性附录） 生活自理能力评估表表 A.1生活自理能力评估表表A.1规定了评定老人生活能力的评估内容与分值。评估事项评 估 内 容评估分（1） 进食 0 分自己在合理的时间内（约十秒钟吃一口）可用筷子取食眼前的食物。若需进食辅具时，应会自行穿脱。- 5 分需别人帮助穿脱辅具或只会用汤匙进食。 10 分无法自行取食或耗费时间过长。（2） 移动 0 分可独立完成，包括轮椅的刹车及移开脚踏板。 5 分需要稍微的协助（例如：予以轻扶以保持平衡）或需要口头指导。 1

18、0 分可自行从床上坐起 来，但移位时仍需别人帮助。 15 分需别人帮助方可坐起来 或需别人帮助方可移位。（3） 个人卫生 0 分可独立完成洗脸、洗手、刷牙及梳头发。- 5 分需要别人帮助。（4） 入厕 0 分可自行进出厕所，不会弄脏衣物，并能穿好衣服， 使用便盆者，可自行清理便盆。- 5 分需帮助保持姿势平 衡、整理衣物或使用卫生纸。使用便盆者， 可自行取放，但须依赖他人清理。 10 分 需他人帮助。（5） 洗澡 0 分可独立完成（不论是盆浴或沐浴）。- 5 分需要别人帮助。（6） 行走于平地上 0 分使用或不使用辅具皆可独立行走 50 米以上。 5 分需要稍微的扶持或口头指导方可行走50 米以上。 10 分虽无法行走，但可独立操纵轮椅（包括转弯、进门、接近桌子和床沿）并可推行轮椅 50 米以上。 15 分需别人帮助推轮椅。6表 A.1(续) 生活自理能力评估表评估事项评 估 内 容评估分（7） 上下楼梯 0 分独立完成。- 5 分需要稍微帮助或口头指导。 10 分 无法上下楼梯（8） 穿脱衣服0 分可自行穿脱衣服、鞋子及辅具。5 分在别人帮助下，可完成一半以上的上述动作。10 分不能自行穿脱衣服。（9） 大便控制0 分无大便失禁，并可自行使用塞剂。-5 分偶有失禁（每周不超过一次）或使用塞剂时需人帮助。10 分经常失禁，需要别人处理。（10） 小便控制0 分日夜皆不会尿失禁，或