上海社会保险制度PPT学习教案

1、会计学1上海社会保险制度上海社会保险制度第1页/共46页第2页/共46页2011年上海市职工月平均工资为4331元社保缴费基数：2599-12993（60% 300%）第3页/共46页第4页/共46页第5页/共46页第6页/共46页个人自付段超过自付额后个人自付比例一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构在职职工44岁以下个人医疗帐户当年计入资金支付1500元35%40%50%45岁以上25%30%40%1955年前出生2000年前工作25%30%30%自付地方附加共付第7页/共46页自付地方附加共付统筹基金共付起付线（元）起付线到支付限额自付比例超出支付限额自付比例在职职工150015%20%第

2、8页/共46页支付限额以下（自付比例）支付限额以上(自付比例)门诊大病（在职职工）15%20%家庭病床20%20%第9页/共46页 员工张三，员工张三，3838岁。岁。20201111年在三级医疗机构共发生门急诊医疗费用年在三级医疗机构共发生门急诊医疗费用40004000元。元。其个人帐户当年金额为其个人帐户当年金额为10001000元，历年账户为元，历年账户为20002000元，元，目前门急诊的自负段为目前门急诊的自负段为15001500元元，问张三当年门急诊，问张三当年门急诊自付自付医疗费用为多少，医疗费用为多少，医保医保支付了多少？支付了多少？ 自负：1000+1500+（4000-10

3、00-1500） 50% = 3250元医保：（4000-1000-1500） 50% = 750元1000150050%个人账户段个人账户段自负段自负段共负段共负段第10页/共46页 员工张三，员工张三，3838岁。岁。20201111年住院年住院, , 住院费用为住院费用为300000300000元。元。目前住院的起目前住院的起付线为付线为15001500元，统筹基金最高支付限额为元，统筹基金最高支付限额为280000280000元元。问张三需。问张三需自付自付住院费用多住院费用多少元？少元？医保医保支付了多少？支付了多少？15001500280000280000起付线以下起付线以下起付线

4、以上起付线以上封顶线以下封顶线以下封顶线以上封顶线以上自负：1500 + 280000 15% +（300000 280000 - 1500） 20%= 47200医保：280000 85% +（300000 -280000 - 1500） 80% = 252800第11页/共46页医生只能救一个人的生理生命保险却能救一家人的经济生命第12页/共46页第13页/共46页第14页/共46页第15页/共46页第16页/共46页退休年龄计发月数退休年龄计发月数40233561644123057158422265815243223591454422060139452166113246212621254

5、7208631174820464109491996510150195669351190678452185687553180696554175705655170第17页/共46页城保养老城保养老支付支付第18页/共46页第19页/共46页第20页/共46页第21页/共46页第22页/共46页1、职工因工死亡：、职工因工死亡： l 一次性工亡补助金：上年度全国城镇居民人均可支配收入的一次性工亡补助金：上年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。倍。l 丧葬补助金：丧葬补助金：6个月的统筹地区上年度职工月平均工资。个月的统筹地区上年度职工月平均工资。l 供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发，配

6、偶每月供养亲属抚恤金：按照职工本人工资的一定比例发，配偶每月40%，其他亲属每人每月，其他亲属每人每月 30%， 孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加孤寡老人或者孤儿每人每月在上述标准的基础上增加10%。2、因公伤残：、因公伤残：伤残等级一级二级三级四级五级六级七级八级九级十级一次性伤残补助金(月)272523211816131197伤残津贴 (本人工资）90%85%80%75%70%60%-l工伤人员停工治疗期内，由所在单位按月支付工伤人员负伤前工伤人员停工治疗期内，由所在单位按月支付工伤人员负伤前12个月的平均工资（最长个月的平均工资（最长12个月）个月）l工伤等级鉴定完成后：（

7、基数工伤等级鉴定完成后：（基数负伤前负伤前12个月的平均缴费工资）个月的平均缴费工资）l 医疗费、住院伙食费（医疗费、住院伙食费（20元元/天）、外地就医的交通费、食宿费（天）、外地就医的交通费、食宿费（150元元/天）天） 、康复性治疗费、辅助器具费、康复性治疗费、辅助器具费l 终止或者解除劳动合同时的一次性医疗补助金和一次性就业补助金、护理费、停工留薪等。终止或者解除劳动合同时的一次性医疗补助金和一次性就业补助金、护理费、停工留薪等。3、其他：、其他：第23页/共46页第24页/共46页第25页/共46页累计缴费年限失业人员年龄第1-12个月支付标准（元/月）第13-24个月支付标准延长领

8、取支付满1年不满10年35岁755第1-12个月标准的80%-35岁810第1-12个月标准的80%第13-24个月计发标准的80%满10年不满25年45岁45岁860第1-12个月标准的80%第13-24个月计发标准的80%25年以上不论年龄第26页/共46页第27页/共46页第28页/共46页1、月生育生活津贴：、月生育生活津贴： 2、医疗费补贴：、医疗费补贴：状况补贴标准（元）妊娠7个月以上生产，或不满7个月早产3000妊娠3个月以上7个月以下自然流产500妊娠3个月以下自然流产或宫外孕300状况生育津贴妊娠7个月以上生产，或不满7个月早产3个月妊娠3个月以上7个月以下自然流产1.5个月

9、妊娠3个月以下自然流产或宫外孕1个月第29页/共46页第30页/共46页第31页/共46页参保范围： 年满16周岁(不含在校学生)；不符合职工基本养老保险参保条件的城镇非从业居民 可以在户籍地自愿参加城镇居民养老保险个人缴费5007009001100130015001700190021002300政府补贴200250300350400425450475500525其他资助鼓励其他经济组织、社会组织和个人提供资助第32页/共46页第33页/共46页第34页/共46页年龄段个人缴费（元/年）政府承担（元/年）70岁以上310269060-70岁460254018-60岁620880大中小学生和婴幼

10、儿80600第35页/共46页 年龄段年度自付额（元）超过自付额后个人自付比例一级医疗机构二级医疗机构三级医疗机构60岁以上及大中小学生和婴幼儿30035%45%50%18岁-60岁100035%45%50%自付居保基金共付第36页/共46页年龄段个人自付比例一级医疗机构（自付（自付50元元/次）次）二级医疗机构（自付（自付100元元/次）次）三级医疗机构（自付（自付300元元/次）次）60岁以上城镇重残无保人员15%25%35%18岁-60岁中小学生和婴幼儿25%35%45%第37页/共46页第38页/共46页第39页/共46页年缴年缴档次档次1 1档次档次2 2档次档次3 3档次档次4 4档次档次5 5个人缴费（元）50070090011001300政府补贴（元）200250300350400集体补助民委员会召开村民会议民主确定 第40页/共46页第41页/共46页第42页/共46页个人缴费