精神科的基础护理汇编

1、 一、安全护理 精神科危急意外情况贯穿于整个疾病精神科危急意外情况贯穿于整个疾病 过程，特别是新入院一周以内，危及患过程，特别是新入院一周以内，危及患 者及他人的生命，也使治疗护理难以进者及他人的生命，也使治疗护理难以进 行，因此，护士要有高度的安全意识。行，因此，护士要有高度的安全意识。 一、安全护理 1. 掌握病情掌握病情，有针对性防范，有针对性防范 2. 与患者建立信赖关系，与患者建立信赖关系，及时发现危险征兆及时发现危险征兆 3. 严格执行严格执行护理常规护理常规与与工作制度工作制度 4. 加强加强巡查巡查，严防意外，严防意外(每每10-15分钟巡视一次分钟巡视一次) 给药治疗护理、测

2、给药治疗护理、测 体温、约束带应用、体温、约束带应用、 外出活动、洗澡外出活动、洗澡 交接班制度交接班制度 岗位责任制岗位责任制 时间时间：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前：夜间、凌晨、午睡、交接班、开饭前 地点地点：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处：厕所、走廊尽头、暗角、僻静处 智能巡检管理系统在安全护理中的应用.中国实用护理杂志，2006 一、安全护理 5. 加强安全管理加强安全管理 o保证保证环境安全环境安全 o严格病室内严格病室内危险物品管理危险物品管理 o加强加强安全检查安全检查 6. 安全常识教育安全常识教育 7. 隔离隔离保护（保护性约束）保护（保护性约束） 药品、器械、玻璃药品、器

3、械、玻璃 制品、锐利物品、制品、锐利物品、 绳带、易燃物绳带、易燃物 一、安全护理 6. 安全常识教育安全常识教育 7. 隔离隔离保护（保护性约束）保护（保护性约束） 二、日常生活护理 1、口腔和皮肤护理口腔和皮肤护理 o督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫督促、协助患者养成早、晚刷牙、漱口的卫 生习惯。生习惯。 o新患者入院，做好卫生处置。新患者入院，做好卫生处置。 o督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、督促患者饭前便后洗手，每日梳头、洗脸、 洗脚，女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、洗脚，女患者清洗会阴。定期给患者洗澡、 理发、洗头、剃须、剪指甲。理发、洗头、剃须、剪指甲。 o卧床患者予以

4、床上沐浴，定时翻身、按摩骨卧床患者予以床上沐浴，定时翻身、按摩骨 突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥突部位皮肤，帮助肢体功能活动，保持床褥 干燥、平整，做好防压疮护理。干燥、平整，做好防压疮护理。 二、日常生活护理 2、排泄护理、排泄护理 o每天观察患者排泄情况。对每天观察患者排泄情况。对3 3日无排泄者，给日无排泄者，给 予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多予适宜的缓泻剂。平时鼓励患者多饮水，多 吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对排吃蔬菜、水果，多活动，以预防便秘。对排 尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按尿困难或尿潴留者，先诱导排尿，无效时按 医嘱导尿。医嘱导尿。 o对大小便不能

5、自理者，定时督促，伴护入厕对大小便不能自理者，定时督促，伴护入厕 或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时，或给便器，并进行耐心训练。尿湿衣裤时， 及时更换，保持床褥的干燥、清洁。及时更换，保持床褥的干燥、清洁。 二、日常生活护理 3、衣着卫生及日常仪态护理、衣着卫生及日常仪态护理 o关心患者衣着，随季节变化及时督促和关心患者衣着，随季节变化及时督促和 帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、帮助患者增减衣服，以免中暑、感冒、 冻伤等。关系和帮助患者修饰仪表仪容冻伤等。关系和帮助患者修饰仪表仪容。 三、饮食护理 1、进餐前的安排、进餐前的安排 o进餐形式进餐形式 一般采用集体用餐（分食制）一般采用集体用

6、餐（分食制） 方式方式 三、饮食护理 o进餐安排进餐安排 安排患者于固定餐桌，定位入座。安排患者于固定餐桌，定位入座。 分别设置普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌：分别设置普通桌、特别饮食桌、重点照顾桌： (1)(1) 普通桌普通桌 供大多数合作或被动合作的患者就餐，供大多数合作或被动合作的患者就餐， 给予普通饮食。给予普通饮食。 (2) (2) 特别饮食桌特别饮食桌 供少数有躯体疾病或宗教信仰不供少数有躯体疾病或宗教信仰不 同对饮食有特别要求的患者就餐。同对饮食有特别要求的患者就餐。 (3) (3) 重点照顾桌重点照顾桌 安排老年人、吞咽困难、拒食、安排老年人、吞咽困难、拒食、 藏食、生活自理困

7、难需喂食者，专人照顾。藏食、生活自理困难需喂食者，专人照顾。 (4) (4) 重症患者重症患者于重症室内床边进餐。于重症室内床边进餐。 三、饮食护理 2、进餐时的护理、进餐时的护理 o在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩在进餐过程中，护士分组负责观察进餐时秩 序、进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏序、进餐量、进食速度。防止患者倒食、藏 食，防范患者用餐具伤人或自伤。食，防范患者用餐具伤人或自伤。 三、饮食护理 2、进餐时的护理、进餐时的护理 o对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要对年老或药物反应严重、吞咽动作迟缓者，要 给予软食或无牙饮食，酌情为患者剔除骨头。给予软食或无牙饮食，酌情为患

8、者剔除骨头。 进餐时切勿催促、给予充分时间，必要时予以进餐时切勿催促、给予充分时间，必要时予以 每口小量喂食。每口小量喂食。 o对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢对抢食、暴食患者，安排单独进餐，劝其放慢 进食速度，并适当限制进食量。对欲吞食异物进食速度，并适当限制进食量。对欲吞食异物 的患者要重点观察，必要时予以隔离。的患者要重点观察，必要时予以隔离。 三、饮食护理 o对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进对拒食患者的护理需针对不同原因，想法使之进 食，必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录，食，必要时给予鼻饲或静脉补液，并作进食记录， 重点交班。重点交班。 (1(1)有被害妄想、疑

9、心饭菜有毒者 (2)有罪恶妄想者 (3)有疑病妄想、牵连观念者 (4)被幻听吸引而不肯进食者 (5)阵发性行为紊乱、躁动不安而不肯进食者 (6)木僵、紧张综合症的拒食患者 (7)对伴有发热、内外科疾患的患者 四、睡眠护理 o创造良好的睡眠环境创造良好的睡眠环境 o安排合理的作息制度安排合理的作息制度 o促进患者养成有利睡眠的习惯促进患者养成有利睡眠的习惯 o加强加强巡视严防意外巡视严防意外 四、睡眠护理 5. 未入眠患者的护理未入眠患者的护理 o体谅患者的痛苦与烦恼心情体谅患者的痛苦与烦恼心情 o指导患者放松或者转移注意力帮助入睡指导患者放松或者转移注意力帮助入睡 o分析失眠原因，对症处理分析

10、失眠原因，对症处理 五、药物依从性护理五、药物依从性护理 精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因精神病患者多数拒绝服药，在住院期间因 为要服从管理而常表现为藏药。为要服从管理而常表现为藏药。 藏药的原因：藏药的原因： 疾病因素疾病因素 害怕药物反应害怕药物反应 社会心理因素社会心理因素 五、药物依从性护理五、药物依从性护理 o培育护士的专业技能和职能操守培育护士的专业技能和职能操守 o根据不同情况，引导患者服药根据不同情况，引导患者服药 o所有患者服药时都要看服吞下所有患者服药时都要看服吞下 发药到手 看服到口 送水咽下 看后再走 六、探视护理六、探视护理 o合理安排探视时间合理安排探视时间 o

11、专人负责专人负责 o探视要求探视要求 o安全检查安全检查 o探视时间结束时，要认真清点人数并交班探视时间结束时，要认真清点人数并交班 六、探视护理六、探视护理 6.健康教育：健康教育： 向患者家属介绍患者住院情况，嘱咐他们在规定向患者家属介绍患者住院情况，嘱咐他们在规定 的探视时间里，要尽量来院探视；的探视时间里，要尽量来院探视； 探视时家属要照顾好患者，防止患者借机逃跑或探视时家属要照顾好患者，防止患者借机逃跑或 伤人，探视结束后将患者交给护士后方可离开；伤人，探视结束后将患者交给护士后方可离开； 不要给患者带来精神刺激和创伤；不要给患者带来精神刺激和创伤； 对迫切要求出院的患者要协助医护人员做好说服对迫切要求出院的患者要协助医护人员做好说服 劝阻工作。劝阻工作。 思考题 对暴饮暴食者的护理中，错误的是：（对暴饮暴食者的护理中，错误的是：（ ） A 适当限制患者入量适当限制患者入量 B 限制患者进餐的速度及量限制患者进餐的速度及量 C 可采用单独进餐的方式可采