冬季新生儿的护理

1、新生儿的护理及睡眠1）如何辨新生儿黄疸？1、正常新生儿出生后23天即有黄疸出现。表现为面部、躯干及四肢的轻度黄染，一周内消退。这就是生理性黄疸，能不治自愈。有的黄疸很轻微，不仔细观察，甚至看都看不出。有的黄疸很深，持续时间也长，半个月或二十余天不等，表现出黄疸滞留现象。以早产儿或有头颅血肿的及有过窒息史的新生儿为多见。但只要吃奶好，精神无异常，大小便正常，而且黄疸日渐变淡，这也属生理性黄疸范围，不必惊慌。 2、若孩子一出生即有黄疸，并且迅速加深，口唇粘膜却很苍白，呼吸心跳都特别急促，这是由于母子血液不合而引起的新生儿溶血症，需急速送医院抢救。生后一周或数周后出现黄疸，进行性或间歇性加深，伴有发

2、热，面色青灰，不吃奶、恶心、呕吐等中毒症状，可能身体某一部分有细菌感染，得了新生儿败血症。 3、初生时无黄疸，生后12周或更长一些时间出现黄疸，进行性加深，吃奶尚好，如初生几天大便还呈淡黄，但随着黄疸的加深，粪便逐渐变为白色呈陶土样，这是一种阻塞性黄疸。需送医院详细检查，可能有先天性胆道闭锁。 4、若新生儿黄疸很深且持续不退，而且有嗜睡、吮奶无力、肌肉呈瘫痪状等神经症状，随着病情进展，有尖叫、目光凝视、肌张力增高、抽痉、呕吐等症状，这是血中的胆红素进入了大脑，与脑组织结合，严重损伤了脑神经。重症者会有痴呆后遗症。冬季新生儿护理的7大要点新生儿护理的7大要点新生儿是指从出生后脐带结扎到28天之内

3、的婴儿。新生儿各系统脏器功能发育尚未成熟，免疫功能低下，体温调节功能较差，易感染，护理起来必须细心、科学、合理。1、温度和光线新生儿对外界温差的变化有些不适应，适宜的室内温度应保持在2528，盛夏要适当降温，而冬天则需要保暖，但均应注意通风时最好有取暖器在身旁；而室内的光线不能太暗或太亮，有些家长认为新生儿感光较弱，害怕刺激眼睛，常常喜欢挂上厚重的窗帘，其实这是不宜的，应让宝宝在自然的室内光线里学会适应，而避免阳光直射眼部。2、衣服和尿布新生儿的内衣(包含尿布)应以柔软且易于吸水的棉织品为主，最好不要用化纤或印染织品；衣服的颜色宜浅淡，便于发现污物，并防止染料对新生儿皮肤的刺激；衣服尽量宽松，

4、不妨碍肢体活动且易穿易脱。尿布用柔软吸水性好的棉织品，做到勤洗勤换，通常白天要换4次以上，晚上应换2次以上，每次更换时均应清洗小屁股，并外涂适量护肤剂；尿不湿则选择质量较好且透气性能好的，在家里时尽量用尿片，出门或睡觉时则用“尿不湿”；注意尿片或尿不湿包裹不宜太紧，以便四肢自由伸展。3、睡眠和睡姿睡姿影响呼吸，且新生儿头颅比较软，良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为12公分的小枕头，中间稍微下陷，两头微起。最好的睡姿是仰卧或侧卧，以避免压迫胸肺部，建议在喂养后多采取侧睡，以免溢奶或呛咳造成窒息；在采取仰卧位时，应当经常变换体位；足月儿因活动力较强，出生头几天可以适当采取俯卧，以利呼

5、吸道分泌物流出，防止呕吐物倒流入气管，但俯卧必须拿去枕头，头侧向一面，此时要有家长在一旁监护。4、哺乳和喂养新生儿喂养是门很大的学问。专家的观点是出生后母乳喂养越早越好，一般为出生后半小时左右。假如妈妈暂时没有分泌乳汁，也要尽量让新生儿吮吸乳头，以促进乳汁分泌，并增进母婴的感情。母亲母乳喂奶前应先洗手并将乳头清洗干净，哺乳的时候最好是一边乳房吸空喂饱后下一次再换另一边乳房，以防残奶淤积在乳房内，如一边乳房一次喂饱后仍有多余的乳汁，则最好将其挤掉，以促进乳房的正常泌乳并避免乳汁淤积或继发感染。人工喂养时奶嘴洞大小应适中并注意温度，奶嘴喂奶时尽量不要让宝宝吸进空气，以免吐奶，而喂完之后可轻拍宝宝背

6、部，以免积气。除此之外要对奶瓶、奶嘴严格煮沸消毒。喂养不需太讲究定时，一般情况下4小时左右喂一次，每次以吃饱吃好为原则：即宝宝吃奶后不哭不吵，且体重正常增长。5、五官护理注意新生儿面部及外耳道口、鼻孔等处的清洁，但勿挖外耳道及鼻腔。因口腔粘膜细嫩、血管丰富，极易擦伤而引起感染，故不要经常用力擦洗口腔。新生儿齿龈边缘有时有黄白色小斑点(俗称“马牙”)，这是正常生理现象，生后数周会自行消失，不要视“马牙”为不吉利的东西，更不可用针，特别是用不洁针去挑，以防细菌由此处进入体内而引起败血症。眼部要保持清洁，假如眼部分泌物多，可用温水或生理盐水擦净，再滴眼药水。6、大便观察新生儿出生24小时后若还未解小

7、便者，应喂些温开水，并用温热水洗臀部，促进其排尿。正常新生儿大多数在生后12小时以内开始排大便，新生儿出生12天内大便一般是黑绿色的，以后逐渐变黄、变软、有黏性，大便性质比较黏稠，呈墨绿色，称为“胎粪”，在生后23日内陆续排出。母乳喂养的新生儿，大便一般呈金黄色，较稀，且每天排6次左右；人工喂养或混合喂养者，大便稍干一点，颜色也较深一些，相对次数也减少。注意如大便中有黄色颗粒，可能是新生儿的消化问题，此时假如是母乳喂养，母亲则应减少油脂的摄入量，饮食略清淡一些，但清淡不意味着就是吃素，只是少些盐分和辛辣物质；假如是人工或混合喂养者，则可能与奶粉的添加浓度有关，应对照说明书的搭配标准进行调节。7

8、、预防接种疫苗新生儿在出生后6小时内就可以接种卡介苗(预防肺结核)和乙肝疫苗，早产儿、难产、先天畸形、发热、腹泻及严重湿疹者暂不接种卡介苗。假如婴儿父母患乙型肝炎，婴儿出生后一天内应肌注射乙肝疫苗，或加用其他措施。一个半月左右，接种乙肝疫苗的新生儿绝大多数无异常反应，接种卡介苗的新生儿可能会出现左臂红肿、硬结、化脓等情况，家长不必担忧，因为化脓是免疫效果成功的表现，但化脓处不要擦破，万一因洗澡或穿衣时弄破或脓太多，则要到医院做相应的处理。除此之外，要注意家庭成员的身体健康，尤其是与孩子接触较多的家庭成员，其身体健康与否，对婴儿的健康至关重要。患有结核、肝炎、痢疾等传染病者，应注意隔离，不可接触

9、婴儿，以免传染。山东省立医院儿科教授戴学定新生宝宝睡觉哪种姿势好 最适合新生儿的 新生宝宝睡觉哪种姿势好？有的新妈妈问我，新生宝宝睡觉采用哪种姿势好呢？仰着睡吧，怕头给睡扁了；侧着睡吧，怕引起危险；趴着睡吧，怕压着宝宝了。仰卧、侧卧还是俯卧？下面我们就来分别说说。仰睡的优点和缺点：优点：一般父母都习惯于让宝宝采用仰卧的睡姿，这样可以直接观察婴儿脸部的表情，可以使全身肌肉放松，减小婴儿的内脏器官受到的压力，也不容易被外物遮掩口鼻而导致窒息，安全性较高。新生宝宝睡觉哪种姿势好？缺点：宝宝容易溢奶，由胃反流到食道的食物吐出后，会聚积在宝宝的咽喉处，不易由口排出，较易呛入气管及肺内，发生危险；由于宝宝

10、的头颅还没有定型，仰睡时总是朝着一个方向睡，就会形成扁头，影响头型美观。新生宝宝睡觉哪种姿势好 最适合新生儿的正确睡(2侧睡的优点和缺点：优点：侧睡，分左侧睡及右侧睡。这种姿势有助消化和宝宝呼吸的顺畅，减少溢奶或呕吐时被呛到，不至于流入咽喉引起窒息。右侧睡时还可以避免心脏受压。缺点：宝宝不容易长时间维持侧睡姿势，父母需要经常协助宝宝变换姿势；如果总是侧睡，容易发生脸部两侧发育不对称以及歪扁头。俯卧的优点和缺点：优点：趴着睡，尤其对未满月的新生儿来说，很利于胸廓和肺的生长发育，能提高宝宝的肺活量，促进呼吸系统的发育成熟；俯卧时面部朝下，后脑勺朝上，不会导致头部变形。而且这种姿势与胎儿在母体中最为

11、相似。缺点：婴儿的四肢活动不方便；趴着睡时宝宝身体紧贴床铺，不利于散热，胸腹部容易出汗而产生湿疹。新生儿睡姿建议从以上的睡姿分析中，可见各有长短。那宝宝应该怎么睡呢？针对一岁以内的宝宝建议3种姿势交替睡。当旁边没人照顾时最好选仰睡，有人照料时选俯卧，宝宝生病时还选仰睡，因为这时候她的肌肉和体力会相对柔弱。注意宝宝睡觉时的一些细节 谁都知道小宝宝只有睡得好，才能长得好，睡觉是宝宝除了吃以外的头等大事了。但是，宝宝睡觉时的一些细节可能会影响到他的健康。首先，要睡觉就要涉及枕头。奶奶们常常会为刚出世的小家伙儿备好用小米或绿豆做的小枕头，说是为了睡个好头型。可是，中日友好医院保健科主任医师范钦颖大夫认

12、为，在宝宝三个月之前，完全不用睡枕头。新生儿的脊柱是直的，当平躺时，背和后脑勺在同一平面上，不会造成肌肉紧绷状态而导致落枕。加上新生儿的头大，几乎与肩同宽，就侧卧也很自然，因此，新生儿无须枕头。如果宝宝的头部被垫高了，反而容易形成头颈弯曲，影响到呼吸和吞咽，甚至导致窒息死亡。三四个月后，颈部脊柱开始向前弯曲，睡觉时可枕1厘米高的枕头。七八个月开始学坐时，婴儿胸部脊柱开始向后弯曲，肩也发育增宽，这时宝宝睡觉应枕约3厘米高的枕头。其次，有些妈妈担心宝宝半夜醒来看到漆黑一片会害怕，因此常常让卧室通宵亮着灯。范大夫认为，睡觉时最好不要开灯，光线太强会影响睡眠，如果实在要亮灯的话，最好亮一盏光线柔和、亮

13、度较暗的小夜灯。国外最新研究表明，婴儿在通宵开灯的环境中睡眠，可导致睡眠不良及睡眠时间缩短，进而减慢发育速度。第三，哄宝宝入睡也是很有讲究的。当宝宝久久不入睡时，一些心急的妈妈便将宝宝抱在怀中或放入摇篮里用力地摇晃，殊不知这种做法十分有害。宝宝的大脑尚未发育成熟，快速大幅度晃动可能会使婴儿的大脑在颅骨腔内震荡，与较硬的颅骨相撞，造成脑组织表面小血管破裂，引起“脑轻微震荡伤综合征”，轻者发生癫痫、智力低下、肢体瘫痪，严重者可能会出现脑水肿、脑疝危及生命。因此，最好能训练宝宝自主入睡的能力，避免抱着睡或拍着睡。新生儿不宜将枕头垫在头部睡觉 虽然我们大人用枕头垫在头部睡觉会觉得很舒服，但对小婴儿来说

14、感觉就大大不同了。 婴幼儿的头部较往后突，当仰卧平躺时，由于后头部突出及两肩平坦，将使得前颈部的脖子处弯曲打折，而呼吸道的咽喉及气管正好位于前颈部，过度的弯曲如橡皮水管一样，会使此处的呼吸道内径变狭窄，增加呼吸时气流阻力，使得呼吸较费力。如果此时将枕头垫在婴儿的头部，将会使得宝宝的前颈部弯曲度加大，呼吸感觉不舒畅。妈妈不妨自己试着把下巴内缩、头颈低弯，此时感觉呼吸较不顺畅。而这正是宝宝头部垫在枕头时睡觉的感觉，颈部向前弯曲压迫呼吸道，仿佛低了头在睡觉。婴幼儿，尤其是三四个月以内的宝宝，因头部大而且重，颈部肌肉又弱，所以颈部肌肉无力控制头部位置。这可由以下的动作获得证实：当把小宝宝上半身扶正直时，其头部会左右晃动不定或向下垂。当宝宝颈部过度弯曲或姿态不佳而有呼吸不顺时，也无力挣扎，时间稍久呼吸力