腰腿痛的鉴别诊断_第1页
腰腿痛的鉴别诊断_第2页
腰腿痛的鉴别诊断_第3页
腰腿痛的鉴别诊断_第4页
腰腿痛的鉴别诊断_第5页
已阅读5页，还剩31页未读， 继续免费阅读

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

1、椎管内疾患：肿瘤，蛛网膜炎，神经根椎管内疾患：肿瘤，蛛网膜炎，神经根鞘异常；鞘异常；犁状肌综合征；犁状肌综合征；小关节综合征；小关节综合征；盆腔内病变：结石，附件炎；盆腔内病变：结石，附件炎；下肢动静脉病变；下肢动静脉病变；腰椎管狭窄症；腰椎管狭窄症；椎间盘源性疼痛；椎间盘源性疼痛；椎间盘突出症；椎间盘突出症；腰椎不稳症；腰椎不稳症；腰椎滑脱症腰椎滑脱症返回返回返回 返回腰椎结核：腰椎结核： 疼痛的性质多为钝痛或酸痛，伴有压痛及叩击痛，在劳累、咳嗽、睡前疼痛加重 发热。X 射线摄片检查 CT MRI和血沉实验 ppd 早期强直性脊柱炎：早期强直性脊柱炎：夜间静息痛 活动后好转腰椎弹性差 “4”

2、字试验阳性x 射线摄片检查时可发现骶髂关节模糊血沉高阳性返回椎管内肿瘤：夜间痛和休息痛是临床上鉴别椎管内肿瘤的要点之一。患者常表现为卧位时腰痛及下肢放射痛加剧 夜间更明显，而当直立或行走后疼痛则有所缓解。且疼痛性质呈刺激样体检平面与腰椎间盘突出平面不一致是另一鉴别要点，表现为压痛部位一般在肿瘤相应部位；下肢疼痛或感觉障碍区域与椎间盘突出平面不一致或有多神经根受累的表现；不能用腰椎间盘突出症来解释排尿困难的原因，腰骶鉴别腰椎转移癌腰椎转移癌对曾有恶性肿瘤病史的腰腿痛患者，应首先考虑腰椎转移癌的可能。夜间痛和休息痛，逐日加重 体重下降 发热消瘦食欲下降血沉、碱性磷酸酶不同程度的升高 XRAY CT

3、 MRI SPECT骨盆部肿瘤：骨盆部肿瘤：骶髂部肿瘤患者却无腰痛和坐骨神经痛症状，骶髂部肿瘤多累及多根神经根 甚至病变水平以下所有神经根均受累 出现腰及病变下肢整个神经损伤，表现为感觉、运动、反射减弱或消失。鉴别要点：腰椎间盘突出症大多仅累及一根神经根，出现相应神经分布的腰腿痛，返回骶髂关节病损骶髂关节病损在临床上主要表现腰腿痛的病例,影像学对骶髂关节的病损改变较难辨别,在理学检查上应十分详细。它与腰椎间盘突出症的区别是直腿抬高试验较少阳性,且压痛点最明显处在骶髂关节上。疑是骶髂关节病损引起的腰腿痛,只要没有阻滞禁忌证,不妨行一次诊断性治疗。股骨头坏死股骨头坏死股骨头坏死主要以髋膝疼痛为主无神经根症状，不过膝关节，髋膝疼痛 髋关节被动活动疼痛或功能受限。MRI返回精神因素的鉴别精神因素的鉴别 就诊时有明显的情感症状，主诉症状严重，可能已经多家医院就诊

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论