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文档简介

1、中国针灸论文格式【篇一:针灸论文】我对针灸的认识化学与生物工程学院 王远 1037302117摘要:针灸作为非药物疗法,治病既可产生疗效,又可不引起毒副反应,除操作不当性伤害外,一般不对机体造成损害,既可纠正异常的功能状态,又不会干扰正常的生理机能。刺灸腧穴通过扶正祛邪、疏通经络而达到协调阴阳的作用,调节是针灸最基本的作用。针灸的镇痛、增强免疫防卫和调整功能等作用,实际上均为针灸调节作用的结果。调节作用具有整体性与双向性的规律。所谓整体性,意味着刺灸腧穴可在不同水平上同时对机体多个器官、系统正常或异常功能产生影响,但对正常功能,其作用效应一般限于生理值范围内。双向性则反映针灸对向相反方向偏离的

2、功能可产生反向的调节作用,即在刺灸相同腧穴,应用相同术式的条件下,对相反状态的功能产生反向的作用。通过调节内环境,重建生理稳态,是针灸与药物治疗疾病获效的共同途径,但是针灸对内环境的调节机制显然有别于药物,尤其是化学合成药物。绝大多数药物对机体是非感知性刺激,刺灸腧穴则是感知性的,它首先影响腧穴感受装置与外周神经传入途径,刺灸信号同病理信号(包括痛信号)在中枢神经系统各级水平(脊髓、脑干、丘脑、边缘系统和大脑皮坛)相会并发生相互作用,经过整合作用过程,传出信号,影响中枢神经递质系统,释放出多种神经递质或激素,调控内分泌与免疫系统功能,再释放出多种分泌激素、免疫活性因子,对效应细胞、组织或器官,

3、对内环境理化状态进行调节。诚然,内环境也可反馈性对针灸引起的中枢递质神经元与内分泌、免疫系统功能活动的变化进行调控。这样形成的调节环链,共同调节或维持机体的生理稳态。针刺与艾灸的作用途径不尽完全相同,尽管迄今对十分复杂的中枢神系统对针灸信号的整合过程了解尚不深,但是,中枢神经系统的调控作用,无疑是针灸作用机制中十分重要的。关键词:针灸 中枢神经 药物 机理1.加深对针灸调节作用的认识经络气血失调是疾病产生的重要病理变化,经络气血偏盛可引起有关脏腑、器官、循行部位的功能亢盛;而经络气血偏衰则可出现功能减退性疾病。经络气血逆乱,可致昏厥;经络气血运行阻滞,引起疼痛,不通则痛。针灸通过穴位的刺激,具

4、有疏通经络、调理气血的作用,这也是其独特的作用。如阳明经气偏盛引起的身热、口渴,可取阳明经内庭、曲池泻热止渴;阳明经气偏衰引起的身寒,可取阳明经足三里、合谷温补之。再如足阳明胃经浊气上逆,引起呕吐,足阳明胃经清气不升引起的腹泻、腹胀等症,均可取足阳明胃经经穴足三里治之。以上均为通过疏理阳明经气,调理气血,而达到治疗疾病的目的。针灸止痛,更是通经络、疏闭阻的结果。针灸治病属于中医外治法的范畴。相对于中、西药来说,具有方法简便、价格低廉、安全可靠,起效快、疗效快、疗效持续时间长等特点。临床实践表明,针灸对内、外、妇、儿等科 300 多种疾病的治疗有不同种度的效果,对其中 100 多种左右的病症有较

5、好或很好的疗效。其对机体的作用,大致可归纳为以下三个方面:1、针灸的镇痛作用:针灸具有良好的镇痛效果,对临床常见的头痛、颈椎病、肩周炎、落枕、急性腰扭伤、慢性腰腿痛、关节炎、痛经行等均有良好的止痛作用。头痛:取百会、太阳、合谷。风袭经络者前额痛加印堂、上星、内庭;偏头痛加外关、足临泣;头顶痛加后溪、太冲、至阴;后头痛加风池、昆仑。肝阳上亢加风池、行间。气血两虚加气海、足三里、脾俞、肾俞。颈椎病:取颈部阿是穴、天宗、肩髓、曲池、足三里。肩周炎:取肩髁、肩贞、臂膊 、条口。户内侧痛加尺泽、阴陵泉;肩外侧及肩胛痛加后溪、天宗、阳陵泉;肩前痛加合谷、曲池、足三里。 落枕:取颈部阿是穴、后溪。 急性腰扭

6、伤:取人中、后溪、委中、腰部阿是穴。 慢性腰腿痛:取肾俞、委中、阳陵泉、环跳、悬钟、夹脊、风市、阳陵泉、犊鼻、昆仑。根据疼痛部位,每次选3-5 穴。 痛经:取中极、次骨,地机、三阴交。实证加关元;虚证加肾俞、关元、足三里。2.针灸对机体各系统功能具有调整作用:针灸对器官、组织、神经功能及血液成分均且有调整作用。临床常用于治疗中风后偏瘫、面神经麻痹、尿失禁、尿潴留、单纯必肥胖等。 中风后偏瘫:取百会、风府、天窗。上肢瘫加肩骼、曲池、外关、合谷;下肢瘫加环跳、阳陵泉、足三里、绝骨;口角歪斜加地仓、颊车。 面神经麻痹:取地仓、颊车、阳白、合谷。乳突部疼痛加翳风;鼻唇沟平坦加迎香;人中沟歪斜加承浆。

7、尿失禁:取关元、中极、三阴交。肾阳不足加肾俞、膀胱俞;肺脾气虚加气海、太渊、足三里。 尿潴留:取委阳、中极、三阴交。虚证加气海、关元、肾俞;实证加膀胱俞、阴陵泉。单纯性肥胖:实证取四门穴、丰隆、曲池、合谷、太冲,虚证取四门穴、足三里、三阴交、阴陵泉、脾俞、肾俞、合谷、太冲。再配合局部取穴及随证配穴。3.针灸的防御免疫作用:比如用于治疗感冒。 感冒:取风池、列缺、合谷。风寒型加支正、风门;风热型加曲池、大椎。2.开拓提高针灸疗效研究的思路针灸作用效应受刺灸部位(腧穴)、刺灸量和机体功能状态等因素综合的制约。但三者的相互关系,何者居于主导地位等尚有待探讨。所以,有必要从中枢核团功能与神经递质的层次

8、,研究不同单穴或穴组,不同针灸术式或不同刺灸时机对上述过程影响的规律。尤其是要研究如何选用相关的特异性强的腧穴或有针对性选择有关脏器功能峰期或谷期进行刺灸,以增强针灸调节功能的作用而提高疗效。3.针灸调节功能的作用是有一定限度的针灸治病的机理,主要在于协助机体依靠自身的组织结构与机能来重建机体稳态。这就意味针灸对功能的调节作用必须依赖于有关组织结构的完整与潜在的机能,同时也提示针灸调节作用是有限度的,如针刺麻醉中镇痛不全。4.要客观地对针灸学术某些观点进行重新理解袭用中药效能的知识以表述针灸作用、腧穴性能和针灸术式,显然是值得商榷的。 当代自然科学所面临的最大挑战之一,是揭示脑的奥秘,所以神经

9、科学是未来十年生物科学领域研究的热点。有关学者推断,在九十年代,神经科学孕育一场新的革命。面对 “脑的十年 ”所构划的神经科学蓬勃发展的蓝图,针灸学科尤其是实验针灸学科应有什么作为的问题,是值得我们认真思考的。主动地跟踪神经科学研究的新成果,移植或嫁接神经活动基本过程研究中提出的新理论、新技术或新方法,以进一步探讨针灸调节作用规律与机制、经络活动现象、腧穴功能和经穴内脏相关、针刺镇痛原理等,促进针灸学术继续进步。参考文献1. 刘冠军,王富春,李影主编中国当代名医针方针术集成长春:吉林科学技术出版社 19942.王富春主编 .实用针灸技术 .北京:人民卫生出版社 20063. 邱茂良主编内科针灸

10、治疗学江苏:江苏人民出版社, 19564. 王富春等编著临床针方北京:科学技术文献出版社, 20045. 刘冠军现代针灸医案选人民卫生出版社, 1985 6. 于建华,王平,王小勇等二十世纪中医药最佳处方针灸治疗卷(上、下册)北京:学苑出版社, 20037. 王雪苔等中国当代针灸名家医案长春:吉林科学技术出版社,8. 承淡安增订中国针灸治疗学无锡:无锡针灸研究社, 1930【篇二:针灸推拿论文范文】针刺、闪罐治疗面瘫 30 例疗效观察提 要:目的:通过针刺与闪罐的治疗,观察面瘫的恢复。方法:经颅脑 ct 检查无脑梗塞 ,脑出血及中枢神经系 统损伤 ,确诊为急性面神经炎 (周围型)患者 30 例

11、,采用中医针灸理论辩证施治 ,分别进行针刺 ,闪罐治疗 .结果:30 例患者中 ,治愈 26 例,占总 数的 86.7%, 显效 3 例,占 10%, 好转 1 例,占 3.3%, 无效 0 例,总有效率100%. 结论:针刺,闪罐是治疗面瘫的良好途径 .关键词:面瘫 (中医);针刺;闪罐;综合疗法 ;疗效观察 .面神经炎是指颈乳突内急性非化脓性面神经炎 ,产生周围神经麻痹的临床表现 ,又称 bell 麻痹或特发性面神经麻痹 .中医属 ”面瘫 ”又, 称“口眼歪斜 ”或“口僻”面. 神经炎的病因尚未完全明确 ,相当部分患者在局部风吹或着凉后发病 ,因而认为可能由此引起局部营养神经的血管痉挛.有

12、些患者在急性鼻咽部感染后起病 .中医认为 ,面瘫的发生是由于经脉空虚,风寒热邪乘虚侵袭 ,经络气血阻滞 ,导致筋脉失养 ,弛缓不收而发病.对于面瘫的治疗 ,中医针灸一直被认为是一种特色的治疗方法 ,笔者自 2004 年 9 月至 12 月在宝鸡市中医医院实习期间 ,积极配合临床指导老师 ,将所学的理论知识有效地与实践相结合 ,在对 30 例面瘫患者的治疗上 ,以针刺闪罐为主 ,取得了满意的疗效 ,现报告如下 .1 临床资料 :.本组 30 例患者均来自宝鸡市中医医院针灸科住院部 ,均属周围性面瘫,其中男 20 例,女 10 例,年龄最小 13/12 岁,最大 75 岁,其中 2050岁患者 1

13、3 例,占总数的 43.3%, 病程最短者 10 小时,最长者 18 天;其中风寒证 19 例,占 63.3%, 风热证 5 例,寒热并见证 6 例;其中部分患者在其他地方诊治无效而来本院 .本组均属单例发病 ,排除中枢性面瘫 ,格林 巴利综合征 ,中耳炎 ,迷路炎 ,乳突炎 ,脑膜炎引起的周围性面瘫 .1.2 诊断标准 .本组病例为急性起病,症状可于数小时或 17 天内达高峰 ,1 周内就诊患者占大多数,表现为一侧面部表情肌完全或不完全瘫痪 ,额纹消失或变浅 ,眼裂不能闭合或闭合不全 ,鼻唇沟变浅 ,口角下垂 ,口唇向健侧偏斜,不能皱额、蹙眉、闭气、鼓腮、示齿 ,可有耳后乳突区压痛 ,患侧舌

14、前 2/3 味觉减退或丧失 ,听觉过敏等 .2. 病情分析2.1 30 例患者中,属风寒袭络型者 19 例,占 63.3% ;风热袭络者5 例,占 16.7% ;寒热并见者 6 例,占 20% 。2.2 辨证分型:本病多由于经络空虚,风寒或风热之邪乘虚侵袭,阳明少阳经络以致经气阻滞,经筋失养,筋肉迟缓不收而发病。一般起病突然,每在睡眠醒来时发现一侧面部板滞,麻木、瘫痪,不能皱眉、蹙额、示齿、鼓腮,口角向健侧歪斜 漱口漏水,进食时食物常常停滞于病侧齿颊之间,病侧额纹鼻唇沟变浅或消失,眼睑闭合不全,迎风流泪,少数病人可有耳后耳下及面部疼痛 ,严重者可出现患侧舌前 2/3 味觉减退或丧失 ,听觉过敏

15、等 .2.2.1 风寒型:因脉络空虚风寒之邪乘虚克于面部经络,经气阻滞,经筋失养,肌肉迟缓不收,而致口角歪斜,患侧面患侧面部肌肉痉挛且自觉发紧感,怕风畏寒,舌淡苔薄白,脉浮紧。2.2.2 风热型: 以夏季发病为多见,多因感受风邪,经脉痹阻,郁而化热,气血失和不能濡养筋肉而致面瘫,发病前可有面部麻木,耳后疼痛及轻微外感等前驱症状,口干口苦,急躁,大便干,小便数,舌红苔薄黄,脉滑数之热象。2.2.3 寒热并见证:系指寒热之邪同时或先后侵袭空虚之脉络而发病,面部表现为拘紧、疼痛、怕冷、抽搐等经寒证,同时伴有性急、口苦口干,或口鼻起泡,大便干,舌质红苔黄,脉滑数等里热证。3 治疗方法 3.1 针刺治疗

16、3.1.1 针刺选穴:遵循局部取穴、循经取穴及经外取穴相结合的原则,以手阳明大肠经、足阳明胃经、手少阳三焦经和足少阳胆经穴为主。主穴:阳白、地仓、颊车、下关、翳风、合谷。随证配穴:鼻唇沟变平坦者加迎香;鼻唇沟歪斜者加水沟;颏唇沟歪斜者加承浆;额纹变浅或消失,眼闭合不全者,阳白透鱼腰;额纹上部未出现,阳白透头临泣;皱眉不能或无力取攒竹;流泪取睛明、承泣、四白;耸鼻不能或无力取迎香透睛明;口歪、流涎、食物滞留取地仓透颊车、颧髎;听觉障碍翳风、听会;偏头痛取完骨或风池。3.1.2 操作方法:针具、穴位常规消毒,选用 30 号 1.52 寸不锈钢毫针;穴位以上述针刺选穴中的主穴及随证配穴1.1 一般情

17、况 随之出现口角歪斜,患侧面部肌肉松弛可伴眼干,眼红,1为主。手法:平补平泻,风寒证以补法为主,风热证以泻法为主,得气后留针 30 分钟。加 g6805 电针治疗仪:选用连续波,强度以病人耐受为宜,每日 1 次,7 次为一疗程,间隔 1 天,一般 24 个疗程;但要注意的是:面瘫初期不宜带电,等 57 天病情稳定后带电,电针穴位组一般以阳白、下关、颧髎、颊车、地仓、人中、承浆为主,可酌情选用 12 组 。另外,风寒证的患者可用远红外线进行患侧面部照射,每次 1520 分钟,至面部皮肤有温热感或皮肤微红润为度,风热证的患者一般不主张远红外线照射,但必要时可根据情况适当选用,时间宜短以 15 分钟

18、左右为宜。3.2 闪罐疗法 3.2.1 物品制备:二号玻璃火罐(罐口直径为 3.5 厘米)24 个,棉球及 95% 的酒精 100ml ,持针钳 1 个,酒精灯 1 个。3.2.2 操作方法:用持针钳夹棉球蘸少许酒精(注意:酒精棉球在瓶口一定要挤干以防酒精沾在罐口燃着后烧伤患者皮肤),燃着后往玻璃罐里一闪火,马上扣在患者面颊所选的穴位上,即额头或鼻唇沟附近的纹头消失部。口往左歪,患侧在右颊;口向右歪,患侧在左颊。要顺序闪扣,如先取额部,次取面部,再取口角部。每次扣上要马上起罐,再闪火扣罐再起罐,一般每穴位闪扣 1520 下(夏季可减为 1015 下)。若罐口热烫,可几个罐子交替轮换使用。操作完

19、毕,用干净棉球擦净面部,并注意局部保暖。 3.2.3 选取穴位:阳白、下关、地仓、颊车等。以上四穴为治疗面瘫的主要穴位,每次都用,每天上午闪拔 1 次。4 疗效标准 治愈:面部表情肌功能、肌力完全恢复正常,活动自如,临床症状体征完全消失,无口眼歪斜,无任何后遗症。显效:面部表情肌功能、肌力部分恢复,活动欠灵活,临床症状与体征部分消失,仍有轻度口眼歪斜。未愈:各种原因失治误治,表情肌功能、肌力无恢复,临床症状体征无改变,留有永久性后遗症。5 治疗结果(见下表) 120 岁n 痊愈显效 好转 无效 加重有效率 65 12 91 0 20 0 10 0 00 0 0100% 100% 100% 1侧

20、);中医诊断:面瘫(风寒袭络型)。按以上针、远红外线照射、闪罐治疗7 天后面瘫明显恢复,乳突后压痛消失,休息 1 天后继续治疗14 天,查其面部表情肌运动功能、肌力完全恢复,双侧鼻唇沟、额纹相等,无口眼歪斜, bell 氏征( )。出院后至笔者写稿时随访无复发,无任何后遗症。7讨论7.1 病因分析 诸病源候论-偏风口喝候记载“偏 口风喎是体虚受风,风入于夹口之筋也,足阳明之筋,上夹于口,其筋偏虚,而风因乘之,使其紧急而不调,故今口喎僻也 ”。可见本病多由于正气不足、络脉空虚、卫外不固,易为风寒、风热之邪乘虚侵袭入中脉络(主要是阳明、少阳络),以致面部脉络受损,气血痹阻,经脉失养,纵缓不收而发为

21、本病。本组中风寒证19 例,占总数的63.3% ,风热证仅占 5 例。由此可见,我们在面瘫病人的治疗与调护上,在以补法为主的同时,还要注意患者面部的防风寒保暖,避免风寒之邪的再次入侵而加重病情,另外要保持情志调畅,适当营养,则预后较好。7.2 方义分析7.2.1 阳明经为多气多血之经,少阳为半表半里之属,因此疏通此类经脉不仅可以调和气血,散寒通络,祛风清热,改善局部症状,而且具有扶正补虚祛邪、防止病邪内侵之功效,故可治疗面瘫。主穴地仓为足阳明胃经穴,位于口轮匝肌中;深层为颊肌和颊肌神经末支有面部静脉,布有面神经和眶下神经分支,为足阳明经、阳跷脉交会穴;翳风穴为手少阳三焦经穴,有耳后动、静脉,颈

22、外浅静脉,布有耳大神经,深层为面神经干从茎乳突穿出;攒竹穴系足太阳膀胱经穴,有额肌及皱眉肌,布有额神经内侧支。以上主穴均有主治口眼歪斜、颊肿之效,临床取以上主穴配太阳、下关、合谷等穴具有加强主穴的作用。7.2.2连续闪罐法是将传统的瘀血拔罐改进为充血拔罐,使局部具有更加强大的活血化瘀作用,由于只闪罐,不留罐,局部只呈充血,不显瘀血,既能除风,又能扶正。治疗后面容依旧,不留瘀斑和紫晕,因此,深受患者的欢迎。通过连续闪罐,达到活血通经,扶正驱邪,恢复健康的目的 2 。7.3 结果分析 综观本组治疗结果,发病以青壮年居多,但在预后方面,则青壮年的预后良好,这是由于青壮年正处于生命旺盛时期,机体内部正

23、气充沛,正邪相争,正胜邪负,邪去病除,体现了祖国医学的 “正气存内,邪不可干 ”的道理。相反,在五十岁以上的患者中预后则相对较差,这是由于患者年老体虚,机体内部正气相对不足,抗邪乏力,当邪气入侵时则正邪势均力敌或邪胜于正,故病程缠绵,迁延难愈,预后较差,体现了祖国医学 “邪之所凑,其气必虚“的理论。8 体会 8.1 面瘫的治疗必须抓住有利时机,尽早尽快的采取正确的治疗措施及方案,以免耽误良好的治疗时机,尽量减 22050 岁 12 50 岁以上 126 典型病例:王某某,男, 55 岁,检验员,于 2004 年 12 月 14 日初诊,患者一天前乘公交车时未关紧窗户而当风受凉,第二天晨起后洗脸

24、时发现口角向左侧歪斜,漱口漏水,饮食含颊,不能鼓腮吹气,左侧眼睑闭合无力,不能皱眉、蹙额,左侧面部表情肌活动无力遂来本院就诊,查:除上症外, beii 氏征( +),左侧乳突压痛( +),舌前2/3 味觉减退,四肢功能活动无异常,舌质淡、苔薄白、脉玄紧,头颅 ct 检查无脑梗塞及脑出血。西医诊断:急性面神经炎(左 少后遗症的问题。8.2 中医方面,针刺结合闪罐不失为治疗面瘫的良好途径,但必须根据患者的具体病情辨证施治,因人因地因时制宜,针对不同病情的患者选择采取适当有效的治疗方案;不能千篇一律搞模式化;在远红外线照射、闪罐、以至电疗仪的选择上也要酌情谨慎。8.3 虽然目前我们在针刺结合闪罐治疗

25、面瘫上取得了良好满意的成效,但我们必须清醒的认识到,在现代化科学技术飞跃发展的今天,我们在中医针灸治疗面瘫的一些量化指标(如电针治疗仪的选择时机,闪罐、远红外线照射的适应症等方面)上,仍须继续进一步努力研究,以使我们的中医针灸在治疗面瘫方面更加科学化、标准化,更好的为人类医学事业服务。参考文献1 张三,李四针灸治疗面瘫的临床观察针灸临床杂志,2003 ;(12): 27282 胡熙明,宋祖敬针灸临证指南北京:人民卫生出版社,1991 :25-28 致谢本文收集资料及撰写过程中承蒙 ?. 的帮助, ? 。3【篇三:针灸推拿毕业论文】成都中医药大学毕 业 设 计 论 文题目:学生姓名 : 赵 强学

26、生学号 : 2012z10022专业方向 :指导教师 :指导单位 : 成都中医药大学年 月 日摘 要 目的: 观察针刺配合臭氧注射治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法 :将 67 例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组( 34 例)和对照组 (33 例)。对照组只进行针刺治疗,治疗组采用针刺结合臭氧注射治疗。治疗前,后进行自拟症状、体征、生活质量等量化评分以评价其疗效 ,并与 fairbank jc 的“腰痛病情计分法 ”对其疗效评价进行对照研究,结果:自拟症状、体征、生活质量等量化计分法评价效果优于对照方法 ,表明本法可以作为腰椎间盘突出症的有效评价且较客观的治疗方法之一。 结果: 针刺加臭氧注射治疗腰椎间盘突出症与对照组相比总有效率及自拟症状、体征、生活质量都有明显差异 ( p 0. 05) 。结论: 针刺 加臭氧注射治疗感觉性失语疗效优于单纯针刺康复治疗。关键词 :腰椎间盘突出症 臭氧注射 针灸疗法目 录引言. 3第一章 临床资料. 41.1 臭氧注射治疗原理. 41.2 一般资料. . 4第二章 治疗方法. 62.1 针刺治疗. 62.2 臭氧治疗. . 62.3 统计学方法. 7第三章 治疗结果. 83.1 疗效判定标准. 83.2 结果比较 . . 9结论. 12 参考文献. 14致谢. 15引 言腰椎间盘突出症是

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