学前儿童护理方法及常用

1、1 第五章第五章 学前儿童护理方法学前儿童护理方法 及常用急救术及常用急救术 主要内容 w常用的学前儿童护理方法 1 w学前儿童常见意外事故的急救与处理 2 3 第一节第一节 常用的学前儿童护理方法常用的学前儿童护理方法 w一、测体温一、测体温 w正常小儿的体温为摄氏度至度之间。 w 腋下体温36-37.2 w 肛温36.537.7 w不论哪一种测量体温法，测量前都要将水银甩 到度以下。并注意消毒，一般可用 的酒精擦拭。 肛门测量法肛门测量法 w让患儿屈膝侧卧或俯卧，露出臀部，将 涂有凡士林或肥皂液的肛表水银端，轻 轻插入肛门内约34厘米。3分钟后取 出，用软纸擦净体温表后，读出体温刻 度。正

2、常肛门体温为37.7。 5 腋下测量法腋下测量法 w把体温表的头部约的部分紧挟在孩子 的腋窝里，五分钟后取出，当小孩刚刚出过 汗或在晒太阳后，应先擦干汗液，稍停一会 儿再量，否则量出来的体温就不一定准确。 这种方法一般用于岁以上的儿童测量体温。 这种方法最为常用。正常腋下体温为36- 37.2。 口腔测量法口腔测量法 w将口表消毒、擦干，将水银头端放于患者舌 下，让患者紧闭口唇，切勿用牙咬，也不要 说话，以免体温表被咬碎或脱落。3分钟后取 出，在光亮处，将体温表横持，并慢慢转动 ，观察水平线位置的水银柱所在刻度。正常 的口腔温度为37.2。 7 水银体温计 电子体温计 8 二、数脉搏二、数脉搏

3、 w测量方法：数脉搏应在 安静休息20分钟后，将 食指、中指、无名指的 指端按在手腕内侧桡动 脉（前臂靠近大拇指一 侧）表面，压力大小以 能清楚触到脉搏为宜， 计数1分钟。 w 不同年龄小儿安静状态脉搏正常值 w 年龄 脉搏数（每分钟） w 新生儿期 140次左右 w 0-12个月 120-140次 w 1-2岁 110-120次 w 3-4岁 100-110次 w 5-7岁 90-100次 w 8-10岁 80-90次 w 11-14岁 70-80次 10 三、观察呼吸三、观察呼吸 w新生儿每分钟4540次（腹式呼吸为主）； w6个月1岁每分钟3530次； w13岁每分钟3025次； w47

4、岁每分钟2520次； w814岁每分钟2016次，接近成人 11 测量方法测量方法 可观察小儿的胸部或腹部起伏的次数，一呼 一吸为一次，其呼吸次数，以一分钟为计算 单位。 除计算呼吸次数外，还应观察其深浅及节律 是否规则。若呼吸浅，不易计数时，可用棉 絮贴于病人鼻孔处；以棉絮的摆动来计数呼 吸次数。 12 四、给药四、给药 w三查四对 w拿药时、倒药时、放药时仔细核对姓名、药 名、剂量、服药时间。 w逐个进行。 w妥善保管药物。 13 （一）口服药（一）口服药 w3岁下婴幼儿喂片剂时先研成粉末或融化在水中。 w当小儿在吃下药不久便发生呕吐时，如果只是 少量的呕吐就没有关系，如果吐得比较厉害，

5、就再吃一次。 w对于剩下的药，除了医生说可以保存的之外， 其它的都要丢弃。保存药品时要将其放在小儿 拿不到的地方，以防误食。即使小儿下次发生 相似的症状，却也可能是不一样的疾病，千万 不要轻易地就使用所保存的药。 14 （二）滴涂眼药（二）滴涂眼药 w让小儿脸朝上躺着，用双膝将小儿的头夹住固 定。如果小儿是结膜炎的话，为了达到预防效 果，使用时两眼都要点上眼药。要先点没有发 炎的那一边眼睛。 15 （三）滴鼻药（三）滴鼻药 w首先要将鼻腔内过多的分泌物轻轻擤出，这样 滴药时药液就会与鼻腔粘膜充分接触，而不会 因为分泌物稀释药液降低药效。 w其次，滴药时要采取鼻低于口的体位，让患者 仰卧在床上，

6、使肩膀与床缘平齐，头悬于床缘 下，这样鼻腔就低于口咽部了，滴药时就不会 使药液流到口咽而感到不适。 16 w滴完药后还要在床上静卧3-5分钟，使药液停 留在鼻腔，与鼻腔粘膜接触的时间长一些。然 后再慢慢坐起，以免头悬时间过长而引起头晕。 （四）滴耳药（四）滴耳药 w采取坐位，头向一侧偏斜，也可采用侧卧位。 w不合作的小儿要有两位家长来配合滴药，可由 一位家长将小儿抱在怀里，抱住小儿的躯干和 双手，家长的双腿夹住小儿的双腿，防止小儿 扭动。 w另一位家长用左手将小儿的耳道拉直，这样有 利于滴耳药顺利地滴入耳道，同时也便于滴药 前查看耳道内有否异常分泌物。如果有脓性分 泌物，可先用3%双氧水清洗后

7、再滴药。 w家长的右手持滴耳药滴药，滴药前应查看药 液名称，防止误滴其他药品。将药液对准耳 道缓缓滴入外耳道，每次2-3滴。 w药液滴入后，用手指轻轻按压耳屏，促进药 液流入接触，同时滴药后不要让小儿马上直 立起来，待药液慢慢渗入后再直立活动。 w滴药时应注意滴管口 不要接触外耳道壁， 以免污染滴管。 w外敷药须依规定的次数涂抹。要重新擦药时 ，须将患部以肥皂清洗，或是使用含橄栏油 的纱布等来擦拭，一定要先把之前的药和脏 污弄掉。 w如果使用了医生所处方的外敷药后小儿的症 状不见好转就要再次就诊。 （五）皮肤涂擦（五）皮肤涂擦 20 五、高烧的护理方法五、高烧的护理方法 w物理降温法 w（一）

8、冷敷法（一）冷敷法 w510分钟换一次毛巾，亦可用碎冰敷冰袋敷 头（将家庭冰箱中的冰块用塑料袋包好，外 包一毛巾，敷在额头或枕后）。 w（二）酒精擦拭（二）酒精擦拭 w70%的酒精加一倍水，擦拭颈部两侧、腋窝 、肘窝处。 w（三）温水擦浴（三）温水擦浴 w3234，面部躯干四肢的顺序（擦时 要注意保温，如果发冷、脉搏与呼吸改变要 立即停止）。 22 六、热敷法六、热敷法 w热敷是一种物理治疗方式，一般可利用热毛巾、暖 水袋、暖袋(先以毛巾包裹，可协助吸收汗水及减低 灼伤的机会)，直接敷治患处，每天二至三次，每次 十五至二十分钟。 w热敷疗法在软组织损伤疾病的治疗中占有重要的位 置。 w注意：运

9、动扭伤24小时内 不宜热敷或手按揉。 w热敷能使肌肉松弛，血管扩张，促进血液循 环。用热敷的方法能使宝宝温暖舒适，对一 些末梢循环不良(手足冰凉)的宝宝进行保暖。 同时，热敷还有助于消炎、消肿和加速组织 再生；局部的热敷还能缓解疼痛。热敷常用 于宝宝皮肤疖肿、臀部肌肉注射后吸收不良 而出现的硬结、腹痛、腹胀等。 热敷的方 法有干热敷和湿热敷两种。 24 w4050热水，每隔2、3分钟换一次。 w将浸在热水里的小毛巾拧干(以不滴水为度)， 用手腕部试温，以不烫手为宜，折叠后敷于 病孩患处，上面加盖干毛巾保温。 （一）湿热法（一）湿热法 （二）干热法（二）干热法（常用热水袋）（常用热水袋） w热水

10、袋内灌入1/2-2/3的热水，将气排出，拧紧 塞子，擦干水袋表面的水，检查无漏水后，用 布或毛巾包好，放在宝宝需要热敷的部位。 w使用中应注意水温不宜过高，水温在50较为 合适。在给宝宝使用热水袋后，要随时观察， 以防宝宝烫伤。如果发现皮肤潮红时应停止。 w及时换热水，以保持一定的温度。 26 第二节 学前儿童常见意外事故 的急救与处理 w急救是指当人们突然发生急病或遭受意外伤 害时，为抢救病人的生命、改善病情和预防 并发症所采取的紧急救护措施。 w意外发生后，是否需要急救，如何实施急救， 这要根据病情的轻重而定。 27 一、学前儿童意外事故危险程度一、学前儿童意外事故危险程度 的判断及急救原

11、则的判断及急救原则 w（一）学前儿童意外事故危险程度的判断 w1、依据发生意外的原因判断 w2、依据伤者的情况判断 1、依据发生意外的原因判断、依据发生意外的原因判断 w 有的意外事故发生后，必须在现场争分夺秒地 进行正确有效的急救，以防止可以避免的死亡 。如溺水、触电、雷击、外伤大出血、气管异 物、中毒、车祸等。 w也有的意外事故虽然不会顷刻致命，但也是十 分严重的，如果迟迟不作处理或处理不当，也 可造成死亡或终生残废。如各种烧烫伤、骨折 等。上述意外事故发生后，都要实施急救。 29 2、依据伤者的情况判断、依据伤者的情况判断 w（1）呼吸的变化 w先看病儿的呼吸是否均匀。垂危病儿的呼吸已

12、由正常节律变得不规则、时快时慢、时深时浅， 即出气不均匀了。 w再看看鼻翼或胸廓。如果鼻翼煽动，胸廓在吸 气时反而下陷，这都说明呼吸已十分困难。呼 吸已停应立即做人工呼吸应立即做人工呼吸。 30 （2）脉搏的变化 可触摸桡动脉、颈动脉来检查。垂危病 儿的脉搏，由规则节律的跳动变得细快 而弱，或节律不齐，说明心脏功能和血 液循环出现了严重障碍。一旦心跳停止，一旦心跳停止， 应立即做应立即做胸外心脏按摩胸外心脏按摩。 w（3）瞳孔的变化 w 瞳孔一般直径3MM，遇到光线后能迅 速收缩。垂危病儿，眼睛无神，瞳孔已 不能随光线的增强而迅速缩小。最后， 瞳孔会渐渐散大，对光线完全失去反应 能力。 32

13、（二）学前儿童意外事故急救原则 w抢救生命 w防止残疾 w减轻痛苦 33 1、挽救生命、挽救生命 w呼吸和心跳呼吸和心跳是最重要的生命活动。在常温在常温 下，呼吸、心跳若完全停止下，呼吸、心跳若完全停止4分钟以上，分钟以上， 生命就有危险生命就有危险；如果病儿呼吸、心跳已很 不规则，快要停止或刚刚停止时，还迟迟 不作急救，只等医生来了之后再救，或者 送到医院再救，往往会造成不可挽回的后 果。 w因此，不管发生何种意外，也不管出现 何种情况，一旦病儿的呼吸、心跳发生 严重障碍时，当务之急就是要立即实施 人工呼吸、心脏按压人工呼吸、心脏按压等急救措施，抓住 最初的几分钟、10来分钟的时间，帮助 病

14、儿被动呼吸、心跳，以期恢复病儿的 自主呼吸及维持其血液循环。 35 2、防止残疾、防止残疾 w发生意外后，在施行急救措施挽救生命的同时，还要 尽量防止病儿日后留下残疾。 w如幼儿发生严重摔伤时，有可能造成腰椎骨折，施救 时就不能用绳索、帆布等担架抬送不能用绳索、帆布等担架抬送，也不能背或抱不能背或抱， 这样会损伤脊髓，造成终生残疾损伤脊髓，造成终生残疾。 w这样的急救，虽说可挽救奄奄一息的生命，但却造成 病儿终生的不幸，而这种不幸是完全可以通过采用恰 当的急救措施避免的。 w如发生上述摔伤时，一定要用门板之类的木板担架转要用门板之类的木板担架转 运病儿。运病儿。 36 3、减少痛苦、减少痛苦

15、w意外事故所造成的损伤往往是很严重的， 常常会给病儿的身心带来极大的痛苦， 因而在搬动、处理时动作要轻柔，语言 要温和等。 w必要时施以镇痛、镇静药物。 急救白金十分钟 w在现场每推迟1分钟抢救，病人的死亡 率就上升3%。因此，抢救越早，成功率 就越高。 w因此有“急救白金十分钟急救白金十分钟”之说。 w十分钟,白金价， 37 38 （三）重要的急救术（三）重要的急救术 w1、人工呼吸 w2、胸外心脏挤压法 w3、迅速止血法 2021-7-2539 1、人工呼吸、人工呼吸 w口对口人工呼吸怎么做？ 口对口吹气法口对口吹气法 w最常用。 w口对口吹气操作步骤 w（1）让伤者仰卧，解开衣领裤带、紧

16、裹的内 衣等，清理口鼻污物（泥或痰），颈下垫物 使头后仰，口张开。以保持呼吸道的畅通。 （昏迷者舌头后缩阻塞呼吸道，要拉出并固 定） 41 w（2）救护者深吸一口气，捏住伤者鼻孔，双 唇密封包住其嘴向里吹气。（注意观察病人胸 部是否隆起；吹气量不能过大或过小。大于 800毫升，但不要超过1200毫升，吹气量太大 可能会将肺泡吹破，太小起不到效果。一般以 吹入一口气后，病人胸脯略有隆起为度。） w（3）吹完气后嘴离开，松开鼻孔，让病人把 肺内的气“呼”出（只要看到患者高起的胸部 下落，表示肺内的气体已排出时。也可以轻压 患者的胸部，帮助他呼气）。再重复上述步骤再重复上述步骤 42 w如果病儿牙关

17、紧闭，也可对着鼻孔吹气对着鼻孔吹气， 操作步骤与口对口吹气相同。 w吹气的次数：成人成人1620次次/分，儿童分，儿童 1824次次/分，婴儿分，婴儿3040次次/分。分。 耐心持 续地进行抢救，直至伤者又恢复自主呼吸， 或者将病人送到医院为止。为挽救伤者生 命，只要有一线希望就不能放弃。 43 44 2、胸外心脏挤压法、胸外心脏挤压法 w操作步骤如下心肺复苏术： w（1）伤者仰卧于有硬度的平面上（使背部有 硬物支撑。千万不能躺在软床或帆布担架上 操作，以免影响挤压效果），头部与心脏在 同一水平（以保证脑部的血流量。如有可能 应抬高下肢，以增加回心血量）。 w（2）救护者站（或屈膝跪坐）于伤者

18、一侧， 先将一手掌根部放置在胸骨下13处，再将 另一手掌重叠上去。 45 2、胸外心脏挤压法 w（3）伸直手臂，借助上身体重的力量，垂直 冲击性地下压，使胸骨下陷12CM，压后立 即放松，如此反复进行。 w（注意按压部位不要过大，只手掌根部接触， 手指部分不要接触胸部，以免伤及肋骨；动作 要有节奏，用力要均匀，有一种冲击力；放松 时手掌不离开原位；按压是否有效，应以触及 病儿颈动脉或股动脉搏动为准。） 46 2、胸外心脏挤压法 w一般对年龄较大的儿童，应将两手重叠放置，每分 钟按压60次左右；对年幼的儿童，用单手即可，每 分钟按压80次；对婴儿及新生儿，仅拇指并放于胸 前第四肋间水平位，其余四

19、指托在背部进行。新生 儿每分钟按压120次。 w有的意外事故，会造成病儿的呼吸和心跳同时停止， 口对口吹气和胸外心脏按压需同时进行。按压与吹 气比例：单人施救 15 ：2 ；双人 5 ：1。中间间隔 45秒钟。 2021-7-2547 3、迅速止血法 w1、创伤出血的鉴别 w皮下出血 w外出血 毛细血管出血、静脉出血、动脉出血（危险性 非常大） w内出血（内出血一般多依赖于药物和手术止 血，危险性非常大） w出血与止血.avi w止血和包扎.avi 48 2、止血方法 w（1）一般止血法 w应用于小伤口的外伤出血，具体操作如下： 先用生理盐水冲洗局部，洗去异物，然后用 双氧水或酒精从里向外消毒

20、，如头部或其它 毛发较多的部位受伤应先剃去毛发，涂红药 水，盖上消毒纱布块，用绷带包扎紧，以不 出血为宜。 49 （2）加压包扎止血法 w伤口较大，出血较多时用消毒纱布。干净毛 巾、棉布等，折成比伤口稍大的垫子盖住伤 口，然后用绷带或三角巾加压包扎，达到止 血的目的。 50 （3）指压止血法： w指压止血法是一种简单有效的临时性止血方法， 它是根据动脉的走向，在出血伤口的近心端， 用于指压住动脉处，达到临时止血的目的。 w面部出血压住双侧的下颌角；太阳穴 耳朵前面对着下颌关节处；腋窝、肩部锁 骨凹处的动脉；前臂肘窝处的肱动脉；手 掌、手背腕关节内的挠动脉；手指将 手指屈入掌内成握拳状；大腿屈起

21、大腿， 压迫腹股沟中点的股动脉；脚部踝关节下 侧脚背面的动脉。 2021-7-2551 动脉分布图 52 指压止血法示意图 加垫屈肢止血法 w 四肢膝、肘以下部位 出血时，如没有骨折和 关节损伤，可将一个厚 棉垫或绷带卷塞在胭窝 或肘窝部，屈腿或臂， 再用三角巾或绷带紧紧 缚住。 54 二、幼儿园常见意外事故的急救与处理 w（一）简单性创伤 w1.擦伤 w2.扎伤 w3.划伤与割伤 w4.挤伤 w较度的伤口较度的伤口 w用清水清洗受伤部位或用双氧水消毒。 w用适当的力度摁住受伤部位，通常会在几分 钟内止血。 w出血停止后不要在碰伤口，以免再次出血 w用纱布包扎伤口，伤口更小时也可用创可贴 贴上

22、。 w如果伤口出血不止，摁住伤口时及时求助医 生。 w如果是被刺伤，应借助工具拔出刺，再进行 消毒处理。 w较严重的伤较严重的伤 w立即拨打急救电话，并采取正确的急救措施。 w把宝宝的脚抬高，促进血液流向大脑，降低休 克风险。 w用重叠几层的消毒纱布敷住整个伤口，并用力 压住伤口。 w如果伤口有残留的钉子、玻璃等，不要试图拔 除钉子，应等医生处理。 w可在医生建议下注射破伤风针剂。 w如果医生对伤口做了缝合处理，需要保证缝合 部位的清洁和干燥。 w需要送往医院的情况需要送往医院的情况 w脸上有严重擦伤脸上有严重擦伤宝宝脸上的皮肤比较细嫩，如果摔倒 通常头部会先着地，眼睛周围或其他地方的伤口可能

23、 会留下瘢痕应该带宝宝去小儿外科、眼科就诊。 w伤口会引起化脓伤口会引起化脓如果受伤的伤口一直潮湿不干应特别 提防伤口的化脓，尤其是在水沟或者不干净的地方擦 伤，细菌会侵入皮肤，所以要要带他去外科就诊。 w跌伤疼痛跌伤疼痛擦伤伴随跌伤，应带宝宝看外科或骨科。 w伤口有异物伤口有异物伤口中如果留有泥沙、玻璃碎片等小东西 ，要迅速带宝宝去医院外科就诊。 w如何避免受伤如何避免受伤 w将剪刀、刀片等尖锐的危险物品放在宝宝够 不到的地方。 w检查家里的门、窗、柱子是否有断裂、起皮 的地方。 w别让宝宝去有钢铁设施或其他危险场所。 59 （二）鼻出血 w孩子鼻出血时，可先让其坐起， 头微向上仰，用拇指和

24、食指按 住其双侧鼻翼，一般510分钟 出血大多止住，同时可用冷毛 巾敷头部及鼻子周围。 w若出血较多时可用脱脂棉、纱 布卷堵。 w注意：出血后短时间内不能用 力揉鼻，不能做剧烈运动。 60 （三）咬伤、蛰伤 w毒蛇咬伤 w被蛇咬伤后，注意观察伤口， 如伤口仅见成排的细小牙痕， 则该蛇大多无毒。 w如在两排牙痕的顶端有两个 特别粗而深的牙痕，则很可 能是被毒蛇咬伤。 61 蛇咬伤的处理 w一旦发现被毒蛇咬伤，应立即用较宽的带子勒住伤 口的近心端（距伤口5cm），每隔1520分钟放松1、 2分钟。并使孩子少动，以免毒液向全身蔓延。 w紧接着用清水或盐水冲洗伤口，将留在表面的毒液 冲走。用刀片以伤口

25、牙痕为中心，划个十字切口， 并用手挤伤口，使毒液流出，这样反复几次，使毒 液流净，将结扎带子解开，立即内服和外敷解毒蛇 药，迅速送医院治疗。 62 狗咬伤 w1一般情况下很难区别是否被疯狗咬伤，所 以一旦被狗咬伤，都应按疯狗咬伤处理都应按疯狗咬伤处理。 w2被狗咬伤后，要立即处理伤口，首先在伤 口上方扎止血带（可用手帕、绳索等用）， 防止或减少病毒随血液流入全身。 w3迅速用洁净的水或肥皂水对伤口进行流水 清洗，彻底清洁伤口。对伤口不要包扎对伤口不要包扎。 w4迅速送往医院进行诊治，在24小时内注射小时内注射 狂犬病疫苗和破伤风抗毒素狂犬病疫苗和破伤风抗毒素。 2021-7-2563 蚊虫叮咬

26、 w被蚊子叮后，切忌乱抓乱挠，否则容易造成 细菌感染。专家建议， w可采取以下方法止痒： w1.一般人被蚊子叮咬后，都会出现红肿、痒 、痛等症状，这时可用碱性物质进行缓解， 比如，可用氨水止痒，也可将香皂蘸水在红 肿处涂抹，这样能在数分钟内止痒。 w2.如果叮咬处很痒，可先用手指弹一弹，再 涂上花露水、风油精等。 w3.用盐水涂抹或冲泡痒处，这样能使肿块软 化，还可以有效止痒。 w4.可用芦荟叶中的汁液止痒。被蚊子叮咬后 红肿奇痒时，可切一小片芦荟叶，洗干净后 掰开，在红肿处涂擦几下，就能消肿止痒。 66 （四）异物入体 w1.鼻腔异物 置入较浅的异物置入较浅的异物：让小儿将无异物的鼻孔按 住

27、，用力擤鼻涕；或用羽毛、纸捻等刺激鼻 粘膜，引起幼儿打喷嚏。 上述方法无效，应到医院处理。 2.眼部异物眼部异物 w沙子进入眼睛沙子进入眼睛 w(1)清洗眼部可以用自来水或生理盐水为宝宝 冲洗眼睛。 w(2)挤压眼角家长帮助他轻轻压住眼角，使灰 尘伴随着眼泪流出。 w(3)用脸盆洗眼睛如果灰尘还不出来，可以让 宝宝在装满清水的脸盆中眨眼睛。 w(4)用棉花棒将灰沾出如果以上方法都不可行 的话，还可以帮助宝宝翻眼皮，用清水沾湿 棉花棒或纱布取出沙粒。 w 生石灰进入眼睛生石灰进入眼睛 w生石灰进入眼睛，既不能用手揉眼睛，也不 能直接用水冲洗。此时应该用棉签或干净手 绢将生石灰粉擦出，然后再用清水

28、反复冲洗 受伤的眼睛，至少要冲洗15分钟。同时叫救 护车，到医院进行检查治疗。生石灰遇水会 生成碱性的熟石灰同时产生热量，处理不当 反而会灼伤眼睛。 w 尖锐的东西刺到眼睛尖锐的东西刺到眼睛 w如果宝宝的眼睛是被碎玻璃片或者尖锐物品 刺到时，立刻叫救护车。而且千万不能让宝 宝揉眼睛，也千万不能试图用其他办法帮他 取出异物，这时一定要用毛巾覆盖住他的双 眼，尽量使他的情绪平稳下来，而且不要让 他转动眼球。 w热水或热油进入眼睛热水或热油进入眼睛 w撑开眼皮，用清水冲洗5分钟，不要乱用化学 解毒剂，同时立即叫救护车送往医院。 70 3、喉、气管异物、喉、气管异物 w在我国，每年有近5万名儿童因意外

29、伤害而死 亡，其中因吞咽异物或气管异物阻塞等引起 意外窒息而死亡的儿童有近3,000名。 w为什么儿童容易发生异物吸入气管的意外呢? 这是因为小儿的气管与食管交叉处的“会厌 软骨”发育不成熟，当小儿口中含着食物说 话、哭闹或剧烈运动时，容易将口内含物吸 入气管内引起阻塞以致窒息。 71 w一旦发现喉部、气管异物时， 要立即进行急救. w（1）拍背法拍背法：速将小儿抱起， 头低脚高，拍背，经上述处 理，可使夹在喉部的异物咳 出； w（2）催吐法催吐法：用手指伸入患 儿口腔以便刺激舌根催吐， 适用于较近喉部的气管异物。 72 （3）胃部迫挤法）胃部迫挤法(海氏冲击法海氏冲击法 ) w救护者从后方搂

30、住小儿的腰，用 右手大拇指的背部顶住上腹部， 左手重叠于右手之上，间断地向 上、向后，冲击性地推压，促使 横隔肌压缩肺，产生冲击气流， 将气管异物冲出。若患儿昏迷， 则可让其仰卧，进行同样的推压。 一旦采取上述方法后，仍不能排 出，要立即送医院急救。 w气道异物阻塞.avi 73 4.消化道异物 w若吞咽一些光滑的异物，患儿又无明显的症 状，一般说来不致于引起严重的后果。严密 观察患儿的大便，直到异物被排出体外。若 较长时间异物仍没排出，应去医院治疗。 w不能让小儿硬吞食物。硬吞可能将异物推向 深处，若扎破大血管，十分危险。不易取出 的异物，应请医生处理。 74 （五）烧（烫）伤 w1.立即清

31、除造成烧伤、烫伤的根源 w2.根据受伤程度及时处理创面 w皮肤的烧（烫）伤可分为三度： w一度：表皮受损。局部皮肤发红，感到灼痛（觉得 火辣辣地痛），但无水泡。 w二度：损伤深及真皮。局部红肿发热，疼痛难忍， 有明显水泡。 w三度：损伤皮肤全层，累及肌肉和骨骼。皮肤下面 的脂肪、骨和肌肉都受到仿害，皮肤焦黑、坏死， 这时反而疼痛不剧烈，因为许多神经也都一起被损 坏了。 75 对一度烧烫伤的处理 w应立即将伤处浸在凉水中进行“冷却治疗”， 它有降温、减轻余热损伤、减轻肿胀、止痛、 防止起泡等作用，如有冰抉，把冰决敷于伤 处效果更佳。“冷却” 30分钟左右就能完全 止痛。随后用鸡蛋清或万花油或烫伤

32、膏鸡蛋清或万花油或烫伤膏涂于 烫伤部位，这样只需 35天便可自愈 。 76 二度、三度烧伤的处理 w烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后，仍疼 痛难受，且伤处长起了水泡这说明是“二度 烧烫伤”。这时不要弄破水泡不要弄破水泡，要迅速到医 院治疗。 w对三度烧烫伤者，应立即用清洁的毛巾、被 单或衣服简单包扎，避免污染和再次损伤， 创伤面不要涂擦药物，保持清洁，迅速送医 院治疗。途中注意观察伤者呼吸、心跳情况。 伤者口渴可少量多次给淡盐糖开水饮用。 77 （六）惊厥（抽风） w原因：这是大脑皮质功能紊乱所引起的一种 病症。引起小儿惊厥的原因有两种： （1）发热抽风 。（2）无发热抽风。 w症状：突然失去

33、知觉，头向后仰，眼球固定、 上转或斜视；面部青紫，呼吸弱而不规则或 有窒息；全身性或局部肌肉抽动。短则瞬息 即止，长者可持续数分钟到十几分钟。 w婴儿惊厥的处理方法（搜索） 78 抽风的处理方法 1.畅通呼吸道 迅速将患儿放平，侧卧，松开衣领，裤带，及时清理 口腔里的呕吐物和分泌物。 2. 专人守护 保护病儿不要从床上摔下，但不要紧搂着，可轻轻 按住抽动的上下肢，以免肢体抽动过猛而受伤 。 3.设法降温 4.辅助处理(针灸、掐人中针灸、掐人中等) 防止咬破舌头：用直筷或汤匙用纱布放到口腔中。防止咬破舌头：用直筷或汤匙用纱布放到口腔中。 79 （七）中暑 w高温导致的体温调节功能障碍。 w症状：

34、感到头痛、头晕、耳鸣、眼花、无力、 口渴，脉博加快，恶心、呕吐、动作失调等症 状，严重时呼吸加速，脸色发白，失去知觉。 w处理：迅速将患儿移到阴凉通风处，平卧， 解开衣扣，用冷毛巾敷头部、搧扇等帮助他 散热。若患儿能自己饮水，则可让其多喝一 些清凉的饮料，盐汽水最佳，也可服十滴水 、人丹。 w若中暑严重，病儿已昏迷，除冷敷、搧扇降 温外，速送医院急救。 高温天气预防中暑的注意事项高温天气预防中暑的注意事项 w大量饮水 w注意补充盐分和矿物质（高温时不宜饮用酒精饮料和高糖分饮 料，会使人体失去更多水分，也不宜饮用冰冻饮料，以免造成 胃部痉挛） w少食高油高脂食物，减少人体热量供应 w穿着质地轻薄

35、、宽松和浅色的衣物 w尽量在室内活动 w外出做好防晒措施（涂抹防晒霜或防晒剂，戴宽沿帽或墨镜或 使用太阳伞） w避免正午出行，户外活动精良在树荫下进行 w减少户外锻炼，必须参加时保证每小时2-4备非酒精性冷饮料 w驾车出行，离开停车场时不要将儿童或宠物留在车内 w关注高危人群婴幼儿、65岁以上老人，高血压病人、心脑 血管病人更易中暑 82 （八）冻伤 w人体受到低温侵袭所引起的 全身性或局部性损伤。 w冻伤也可分为三度。一度： 多发生在耳廓、手足、鼻等 处。仅皮肤浅层受损。局部 红肿疼感，受热后灼痒。 2021-7-2583 w二度：受伤处形成一些带血的浆液性水泡； 2021-7-2584 三

36、度：出现皮肤坏死，有的也伤及深部 组织（皮下组织和肌肉），皮肤呈紫黑 色。 85 冻伤的处理 w一度冻伤，可用白酒、辣椒水轻轻涂擦冻伤处， 然后涂上药膏或擦凡士林、蓖麻油等，并缠上 绷带。伤愈后一般不留疤痕； w二度冻伤时，不要挑破水泡，水泡上面涂上青 霉素或金链素软膏，再缠上绷带； w三度冻伤，在患处缠上干燥的无菌绷带并立即 送医院。注意保暖，可给伤者喝热饮料。冻伤冻伤 局部不要用热水烫、火烤，也不要用冰雪揉搓局部不要用热水烫、火烤，也不要用冰雪揉搓。 86 （九）急性中毒 w有毒物质通过不同途径进入体内引起的组织、 器官的功能性或器质性损害。 w中毒的途径:一是通过消化吸收的中毒；二是通

37、过呼吸道吸入的中毒；三是通过皮肤、粘膜的 沾染中毒。 w中毒的一般症状是腹痛、恶心、呕吐、口唇青 紫、皮肤潮红、多汗、狂躁、昏迷、惊厥等。 87 1、煤气中毒 （毒物由呼吸道进入） w原因：冬季，用煤炉取暖的屋子，若室内通风 不良、空气中一氧化碳过量，导致煤气中毒。 w过量的一氧化碳被吸入体内，就会和血红蛋白 争夺氧气。由于它与氧的亲和力远远高于血红 蛋白，因而血红蛋白只好“甘拜下风”，把氧 气让给一氧化碳，从而导致人体缺氧引起窒息 中毒。 88 煤气中毒的处理 （1）立即开窗通风，尽快将患儿抬离中毒现 场，移到通风处。松开衣襟，使患儿呼吸到 新鲜空气。 （2）注意保暖，严重者要尽快送医院抢救

38、。 （3）若病儿呼吸心跳已停止，要立即进行人 工呼吸和胸外心脏按压，并护送入医院。 89 2. 毒物由皮肤侵入时 w处理方法 w脱去被污染的衣物，用生理盐水或清水冲洗身体。 （不能用热水冲洗，会加速读物在体内的吸收不能用热水冲洗，会加速读物在体内的吸收） w酸或有机磷：用35%的小苏打溶液或肥皂水冲洗 w碱：用食醋或35%的醋酸冲洗。 w若不慎溅到浓硫酸，应先用干布擦干，然后再用大然后再用大 量清水冲洗。量清水冲洗。 w冲洗时间：不少于冲洗时间：不少于30分钟分钟 90 3.毒物溅入眼中 w用生理盐水或清水（不能用肥皂水）（不能用肥皂水）冲 洗眼睛，15分钟。 w固体颗粒应立即取出。 91 4. 毒物由消化道侵入（误服毒物） w（1）催吐、洗胃、导泻。可利用手边方便的 东西（筷子、小勺、鸡翎），甚至是手指头， 刺激小儿咽喉壁，引起呕吐，将胃内的毒物 吐出来，反复23次；也可喝催吐药。有些 食物过稠不易呕吐，吐净，可让小儿喝大量 清水或盐水再催吐。 w（2）服用一些能中和毒物的溶液。为了减低 毒物的