产科急救应急预案.docx

1、优质参考文档产科急救应急预案1. 目的：加强产科急救管理，有效控制孕产妇死亡率和婴儿死亡率， 确保母婴平安。2. 适用范围：本预案适用于我院危重孕产妇的急救应急处理工作。3. 应急原那么：预防为主，常备不懈，统筹协调，分级负责，反响及时, 措施果断。4. 组织结构与职责：产科急救应急领导小组：组长：业务院长副组长：医务部主任、住院部主任组员：护理部主任、妇科门诊主任、麻醉科主任、药剂科主任、 检验科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长、 住院部二线医生、畐U主任医师、后勤部主任。产科急救应急领导小组职责：负责医院产科急救的领导和指挥。422负责产科急救应急措施的重大决策。产科急救应急办公室

2、：主任：医务部主任副主任：住院部主任成员：护理部主任、麻醉科主任、住院部二线医生、检验科主任、 药剂科主任、影像科主任、产房助产长、病房护士长。产科急救应急办公室职责：制定产科急救的对策、措施及应急预案。建立与完善产科急救原那么与流程。组织协调产科急救工作。组织预案演练和负责产科急救体系日常管理。负责将会诊及抢救的危重孕产妇情况及时上报。产科急救应急专业小组：组长：住院部主任副组长：麻醉科主任组员：新生儿科、检验科主任、药剂科主任、影像科主任、住院部医生、产房助产长、病房护士长产科急救应急专业小组职责：461负责本院危重、疑难孕产妇的抢救工作。根据孕产妇死亡及急救中诊治、抢救的薄弱环节，及时制

3、定相 应的改进措施并指导落实。及时完善各种抢救记录。5. 产科急救应急流程：院内产科急救流程：首诊医师积极处置，同时立即报告二线医师或科主任，必要时 报告应急办，由应急办组织各专业协同制定治疗方案。应急办到达现场后负责组织抢救：妇产科负责产科情况，由现 场产科最高职称总指挥产科抢救；麻醉科负责术中患者平安；药房负 责组织急救应急药品；检验室、B超室负责随时提供抢救需要的各种 辅助检查。由产科总指挥指定一名医师负责记录病情并随时与患者家 属沟通，指定一名护士负责记录口头医嘱及计算出入量等；请上级专家会诊时，由现场产科最高职称负责汇报病史。 其它护士负责液体通 道通畅，医疗物质供应及执行医嘱等；应

4、急办负责现场协调及院内外 联络。院前产科急救流程：妇产科接到出诊 ，询问并记录：地点、发病时间、初步诊 断、目前病情、需求、联系 等。不需产科现场处理的由住院医师及助产士出诊接产妇回院，需 要产科现场紧急处理的由总住院医师和助产士出诊。如病情危重需要支援的，在积极抢救的情况下同时报告应急办，必要时可直接报告市重症孕产妇救治中心，或直接向东华医院联系呼救。应急办在处置的同时立即报告应急领导小组，根据急救工作状 况进行人员、物资、设备调配。产科急救保障措施：531医疗保障：妇产科负责实施医疗急救，应急办负责人员、物资 协调，其他科室以妇产科工作为中心，协助医疗急救，保障药品、物 资供应，做好妇产科

5、急救的辅助检查准备。532通讯与交通保障：各小组成员确保 24小时开机，听候调遣， 应急办负责急救车辆调配。533物资保障：妇产科负责产科急救药品和器械的准备和保管；麻 醉科负责麻醉急救药品和器械的准备和保管，检验科负责组织血源， 药房负责急救应急药品供应，产房负责急救车内急救用品齐备。制度保障：实行问责制，全院医护人员及急救应急专业小组成 员须严格服从应急办调遣，对不听从调遣或履行职责不力造成不良后 果的，医院予以相应处分高危孕产妇抢救流程优质参考文档6.高危孕产妇会诊、转诊应急管理会诊凡属于高危孕产妇，一律先经过本院产儿科合作会诊后再转诊， 必要时经医院会诊小组会诊；医院会诊小组成员包括：

6、院长或业务院长、医务部主任、住院 部主任、新儿科主任、内科主任、麻醉科主任等，医院会诊由医务部 主任或业务院长组织；会诊程序：经本院妇产科主任诊断，考虑为高危孕产妇需要会 诊或转诊时，先经住院部妇产科主任和内科主任、儿科主任、麻醉科 主任共同会诊，并及时报告医务部主任或业务院长，需要时可组织院内会诊，院内会诊由会诊小组会诊提出处理意见，需要转诊的，由医 务部主任或业务院长联系转诊，联系东华医院派车来接，在车来接前 做好院内急救处理，东华无车接时，可联系其他上级医院；本院转诊的上级医院为：东华医院、东莞市人民医院和东莞市 妇幼保健院；平时优先与东华医院联系转诊；东华医院急救联系 ： 产科 226

7、76163,医务科 22471336,外联办 2267611 &高危孕产妇三级转诊制度一级医疗保健机构：在负责的高危妊娠监护与护理范围内，妊娠合并轻度子痫前期，经积极治疗观察两周效果无显著者，须予以转诊。产检中，如出现如下高危因素，应转诊。特殊根本情况：初产妇，年龄18岁或?35岁；体重40公斤或85公斤或过度肥胖超标准体重 20% ;身高W 145公分；先 天异常或遗传性疾病家族史。异常妊娠及分娩史：不孕症、早产?2次以上者、死产、 畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿溶血病。妊娠合并症：妊娠合并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、

8、肺结核、胸廓畸形、精神病、性病及其他感染等。妊娠并发症：妊娠期高血压病、前置胎盘、胎盘早期剥离、羊水过少或过多、胎儿宫内生长缓慢、胎膜早破超过24小时无临产者、母儿血型不合、过期妊娠等。可能发生异常分娩因素：胎位异常、巨大胎儿、骨盆异常、 软产道异常、多胎妊娠、盆腔肿瘤等。妊娠小于34周早产或胎膜早破者，应立即转诊。估计胎儿体重?4000克的初产妇或有头盆不称者胎头跨耻阳 性或临界骨盆，凡医院无血源及剖腹产条件应立即转诊。有产程异常：潜伏期延长，活泼期缓慢、停滞者，凡医院无血 源及剖腹产条件应立即转诊。发生子宫收缩乏力性出血者，必须立即按?阳江市产科急救常 规程序?处理。出血量500ml者应边

9、抢救边转诊，休克者应现场抢 救，请区、县级的孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导。发生胎盘滞留引起产后出血出血量500ml，必须按?东莞 市产科急救常规程序?处理。严重粘连或植入者，不能强行剥离，必 须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导或现场抢 救，并做好手术准备。发生产道裂伤血肿出血者，必须按?东莞市产科产后出血 的诊断与防治常规?处理。处理后仍有持续性出血者或裂伤严重者， 必须立即转诊或请区、县级孕产妇、围产儿抢救小组会诊指导，现场 抢救，并做好手术准备。出现先兆子宫破裂或可疑羊水栓塞病症时，必须在急请区、县 级产科抢救小组同时，做好输血和手术准备。如正使用催产素者，必 须立即停用。出现可疑凝血功能障碍所致的产后出血出血量500ml或DIC 病症时，必须在急请区、县级产科抢救小组同时，做好输血和手术准 备。发生以上情形，病情持续加重，且本院无法预估或