医师三基训练试题及答案

1、医师三基训练试题一、选择题。（每题2分，共20分）1. 病人近三个月以来夜间频发胸骨后疼痛，24小时动态心电图示胸痛发作时间胸导联ST段上移，选用何种药物治疗最为恰当（）A毛花苷B普萘洛尔C双嘧达莫D维拉帕米E布桂嗪2. 高血压心脏病病人，突发呼吸困难，咳吐粉红色泡沫痰，血压为24.0/16.0kPa（ 180/120mmHg，以下哪种药物可作为首选治疗用药（）A .利血平B.硫甲丙脯酸C.哌唑嗪D.硝普钠E.尼群地平3. 诊断为肥厚型梗阻性心肌病的病人，一般不宜应用（）A.地尔硫草B.普萘洛尔C.维拉帕米D.地高辛E.地西泮4. 以下哪项检查为发现心肌缺血、诊断心绞痛最常用的办法（）A.心电

2、图 B.心尖搏动图C.心脏B超D.冠状动脉造影 E. 201Ti心肌显像5. 以下哪种情况不宜应用B受体阻滞药（）A.二尖瓣脱垂B.肥厚型心肌病C.急性心肌梗死D. 变异性心绞痛E.室性期前收缩6. 下列哪项最能表现溃疡病的特征（）A.恶心呕吐B.腹胀暖气C.出汗心悸D.上腹节律性痛E. 明显反酸7. 诊断消化性溃疡最可靠的依据是（）A.节律性上腹痛B.胃酸增高C.钡餐实验十二指肠球部激惹变形D.大便匿血试验阳性 E.胃镜检查8. 消化性溃疡病最常见的并发症是（）A.幽门梗阻B.溃疡穿孔C.癌变D.出血E.反流性食管炎9. 下述哪项最能反映门脉高压的特征（）A.脾脏肿大B.腹水形成C.食管静脉

3、曲张 D.腹壁静脉曲张E.痔核形成10. 抑制胃酸药作用最强的药物是（）A.H 2受体拮抗剂B.抗胆碱能药物 C.丙谷胺D.质子泵阻滞 剂E.前列腺素E二、填空题。（每题1.5分，共39分）1. 急性心肌梗死病人，发病后 7小时所做的酶学检查，以 酶出现阳性结果最早也最敏感。2. 急性广泛前壁心肌梗死病人，于起病后3天在心尖区听到皿级收缩期杂音，应考虑合并。3. 高血压危象病人，需迅速有效地控制血压，首选药物为。4. 收缩压的高低主要取决于 和 舒张压则主要取决于。5. 心搏骤停最主要的特征是：和。6. 病人与肌肉注射青霉素后晕厥，皮肤湿冷，脉搏不可扪及，抢救时首先应用。7. 心肌氧耗的多少取

4、决于 、 口。8. 溃疡病人上腹疼痛的特征有、。9慢性胃炎按病变的解剖部位分型为 、。10.质子泵抑制剂目前市场有够的种类有： 、 。11肾上腺皮质激素增多时可刺激胃酸分泌，胃粘液。12.心脏触诊的内容包括 ，。三、判断题。（每题2分，共10分）1. 溃疡病病人都有上腹痛，出现并发症后其疼痛的节律性丧失。（）2. 十二指肠球后溃疡是指溃疡发生于十二指肠球部的后壁。（）3. 普萘洛尔是B受体阻滞药而甲氧氯普胺是a多巴胺受体的拮抗药。（）4. 心房颤动病人，心室率为 42次/min , QRS波形宽大畸形，但节律整齐，可以诊断为心房颤动合并第三度房室传导阻滞。（+ ）5. 心电图尚未发现正常P波,

5、QRS波群呈室上性型，心室率114次/min ,戒律不规则，据此可以诊断为快速性心房颤动。（+ ）四、简答题。1. 为什么过敏性休克应首选肾上腺素？（5 分）2. 试述原发性高血压的判断标准。（5 分）3. 试述咼血压的分期标准。（5分）3.试述急性胰腺炎的治疗原则。（6分）医师三基训练试题答案一、选择题。1. D 2.D 3.D 4.A 5.D 6.D 7.E 8.D 9.C 10.D二、填空题。1. 肌酸磷酸激酶(CPK2. 乳头肌功能不全3. 硝普钠4. 心肌收缩力心搏量外周血管阻力5. 意识丧失大动脉搏动消失(或心音消失)6. 肾上腺素7. 心肌张力心肌收缩强度心率8慢性周期性节律性9

6、慢性胃窦炎(B型胃炎)慢性胃体炎(A型胃炎)10. 奥美拉唑兰索拉唑潘托拉唑雷贝拉唑11. 增多减少12. 心尖冲动震颤心包摩擦感三、判断题.1.- 2.- 3.+ 4.+ 5.+四、简答题。1. 肾上腺素具有直接兴奋a和B肾上腺素受体作用。兴奋心脏的B 1受体，使心肌收缩力加强，心率加快，传导加速，心排血量增加；兴奋血管a受体，使 血管收缩，外周阻力增高，血压升高；亦使支气管粘膜血管收缩，降低毛细 血管的通透性，有利于消除支气管粘膜水肿、减少支气管分泌；兴奋B2受体能是支气管平滑肌松弛，并抑制肥大细胞释放过敏性物质如组胺和慢反应物 质等。肾上腺素的上述作用，恰好能解除过敏性休克、低血压、支气

7、管痉挛 的症状，故是过敏性休克的首选药物。2. 我国采纳了世界卫生组织建议的血压判断标准，即承认的收缩压( SBP 18.6kPa (140mmHg 及/ 或舒张压(DBP 12kPa (90mmHg则可诊断为高血压。诊断高血压时，应在不同的时间测量 3次血压，有2次增高者，方能 确诊。3. 我国按靶器官受累程度将高血压分为三期：(1) 第一期：有高血压，但临床无心、脑、肾损害的表现。(2) 第二期：有高血压，并有下列一项者：左心室肥厚。眼底动脉普遍 或局部狭窄。蛋白尿或血肌酐浓度轻度增高。(3) 第三期：有高血压，并有下列一项者：脑出血或高血压脑病。心力 衰竭。肾衰竭。眼底出血、渗出或视盘水肿。4. (1)非手术疗法：适用于轻型胰腺炎及尚无感染者。禁食和胃肠减压。 静脉输液，维持水、电解质平衡和补充热量。应用抗生素。中药治疗。 静脉滴注抑肽酶或氟尿嘧啶抑制胰腺酶分泌。营养支持，可用肠外营养 TPN(2)手术治疗：适用于重症胰腺炎、胰腺感染合并胆道疾病。切开胰腺被 膜以及周围的后腹膜，清