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文档简介

1、精心整理附件2符合规定条件退役士兵补缴社会保险个人申请办理表姓名身份证号iL个人社保编号性别入伍时间年月服役时间共个月联系电话退役时间年月政府安排方式岗位安置自谋职业现户籍地址安置地1安置时间年月困难人员类型最低生活保障对象特困人员有安置单位无安置单位单位名称原安置单位上级主管部门现所在单位上级主管部门缴费时间缴费地点缴费单位职工基本养老保险年月至年月缴费情况年月至年月年月至年月（本人填写）年月至年月职工基本养医疗险缴费情况（本人填写）缴费时间缴费地点缴费单位年月至年月年月至年月年月至年月年月至年月精心整理按照政策规定，对职工基本养老保险出现欠缴、断缴的部分予以补缴，补缴 不超过本人军龄；重复

2、缴费部分，不仅不能提高待遇标准，还会增加个人缴费负担。涉及达到法定退休年龄时补缴医疗保险的，原安置单位缴费能力和个人困难 情况在本人达到法定退休年龄时再予以认定，政府补缴年限不超过本人军龄。请认真核对个人缴费信息，据实填写并提供相关资料，对于伪造证明材料等 非法获取相关待遇的行为，将依法追究相关单位及个人的责任。未参保人员，个人社保编号一栏不填。本人已认真阅读以上提醒事项，并承诺所填报信息属实。年月日月，总计（大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴（大写）个月，补缴金精心整理提醒事项个人签字申请人签名并按手印:责任单位年月日（盖章）（盖章）主管部门审核意见审核意见退役军人事务部门审核结果月日月

3、日经核审，同志于年月从应征入伍，于年月以政府安排工作方式退出现役,服现役时长共计（大写）个月，符合办理参保补缴条件。（盖章）经核查，同志在异地参保时基本养老保险断缴个月,在本地参保时断缴个职工基本养老保额合计元，其中个人缴费部分金额为元。险经办机构核查结果（安置地基本养老保险经办机构盖章）年月日月，总计（大写）个月，结合其服役年限，实际应补缴（大写）个月，补缴金额合计元，其中个人缴费部分金额为元。职工基本医疗保险经办机构核查经核查，同志在异地参保时基本医疗保险断缴个月,在本地参保时断缴个结果（安置地基本医疗保险经办机构盖章）年月日精心整理有缴费能力审核意见:1此表一式6份，分别由责任单位、县级退役军人事务部门、社会保险经办机构、征 缴机构留存；基本医疗保险参保不在安置地的，参保地医疗保险经办机构一并留存。2、此表首页个人签字一栏必须由本人签名并按手印。精心整理单位缴费能力认定个人缴费能力认定备注注意事项：无缴

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