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文档简介

1、l颈段脊柱由7个颈椎、6个椎间盘(第1、2个颈椎间无椎间盘)和所属韧带构成。上连颅骨,下接第一胸椎,周围为颈部肌肉、血管、神经和皮肤等组织包绕,俗称“脖子”或“脖颈”。l虽然颈椎在椎骨中体积最小,但它的活动度和频率最大,而且解剖结构、生理功能复杂,所以容易引起老损和外伤,导致颈椎病。 颈椎病又称颈椎综合症,是一种以退行性病理改变为基础的疾患。其大致含义是:颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变(如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等),刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感l神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合症候群。l颈型l神经根型l脊髓型

2、l椎动脉型l交感型l混合型l中老年人l长期低头伏案工作者或头颈常向某一方向转动者l喜卧高枕者及有反复“落枕”病史者l有头部外伤史的患者l有颈椎先天性畸形者l由于颈椎的解剖特点和颈椎病的病理改变,造成了临床上颈椎病的表现复杂多样,不同的患者会出现不同的症状和体征:l有的以脖子僵硬、活动受限、颈肩部疼痛为主l有的以上肢无力、手指麻木为主l有的会出现下肢无力,行走不稳,甚至痉挛性瘫痪、大小便失禁等症状l有的会产生偏头痛、耳鸣、眩晕、视力减退、猝倒等症状l有的会出现出现恶心、心跳过速等症状l有的会出现吞咽困难等症状l某些患者除了上述各种症状外,还会出现血压升高或降低、心绞痛、心率失常、视力下降、视野缩

3、小等特殊症状l非手术疗法药物(内服外用)牵引制动中医外治法(推拿针灸中药外敷穴位注射)食疗l手术疗法l痹痛型:筋骨虚寒、风寒湿邪乘虚而入为痹痛型,以上肢窜痛、麻木为特征。 食疗方(1)、鲳鱼1条,加入当归6克及伸筋草15克同煮,食鱼饮汤。l(2)葛根15克,水煎去渣取汁,加赤小豆20克,粳米30克煮粥服。 眩晕型:肝阳上亢、气血亏虚或痰湿中阻则为眩晕型,以眩晕为特征。 l食疗方: 1、将胡桃肉3个及鲜荷蒂8个捣碎,水剪服。 2、苏子6克,伏龙肝10克煎激发去渣取汁,与粳米50克粥服。 痉症型:肝肾亏虚、筋脉失养则为痉症型,以手足拘挛为特征。 食疗法:牛肉50克切成肉丁,同糯米100克放入沙锅内

4、煮粥,待肉烂粥熟后,加入姜、葱、油、盐等调味品服。l通过医疗体育等手段,加强对颈部肌肉的强化训练,增强其功能运动,保持其良好的稳定性l改善工作或睡眠时头部的位置,防止反复的落枕l避免过度疲劳、突然回头l在乘车等场合注意安全,减少颈部闪挫造成的颈部扭伤等l在坐姿上尽可能保持自然的端坐位,头部保持略微前倾l调节桌椅之间的高度比例,以避免头颈部过度后抑或过度前倾前屈,以使头、颈、肩、胸保持正常生理曲线为准l在工作休息时,可向远方眺望片刻,并进行一些头颈部的锻炼l注意保暖l锻炼方法: 1望天看地:望天时头后仰到极限,看地时下颌尽力贴近胸部,重复10次。 2左右旋转,头向左或向右缓慢地旋转,看肩背到最大

5、限度(用力不要过猛)。连续10次。 3左右侧屈:应向左到右缓慢侧屈,耳朵靠近肩膀,身体肩膀保持不动,左右重复10次。 4用头从右向左做画圈动用,每一个方向动作做到极限,尽量把颈部肌肉拉直,左右重复10次。l理想的材料应该采用具有一定的硬度和粘性,而且有低弹性,精纺的羊毛毡之类的材料,作成长50厘米,宽30厘米,高7一10厘米的形状,这样的枕头使用时,头和颈部与枕头接触面较大,体重的支撑比较平均,压力的分散也就均匀,脊柱周围肌肉得到充分放松,并且对肩部血运不造成压迫损害。l1、睡觉时不可俯着睡,枕头不可以过高、过硬或过平。 2、避免和减少急性损伤,如避免抬重物、不要紧急刹车等。 3、防风寒、潮湿,避免午夜、凌晨洗澡或受风寒吹袭。风寒使局部血管收缩,血流降低,有碍组织的代谢和废物清除,潮湿阻碍皮肤蒸发。 l4、积极治疗局部感染和其他疾病

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