诊所血压、自测血压、动态血压监测

1、1、杓型血压杓型血压2 2、非杓型血压、非杓型血压3 3、超杓型血压、超杓型血压夜间血压下降夜间血压下降10% 20% 20% 0 0101020203030404050506060stroke(per man)stroke(per man)LVH(%)LVH(%)normalnormaldipper groupdipper groupnon-dippergroupnon-dippergroup6543210Shimada K et al. J Hypertens 1992; 10: 875-878.Mancia et al, Mancia et al, 19971997LVMILVMI关联系

2、数关联系数 (r)(r)收缩压收缩压舒张压舒张压诊室测量诊室测量 (n=158)(n=158)24 h24 h平均压平均压 (n=158)(n=158)在家测量在家测量 (n=154)(n=154)0 00.10.10.40.40.30.30.20.2p0.01p0.01p0.05p0.05SAMPLE SAMPLE 研究研究（1年治疗后） 00:00-2:59 3:00-5:59 6:00-8:59 9:00-11:59 12:00-14:59 15:00-17:59 18:00-20:59 21:00-23:59实际中风发作与预计发作的比例实际中风发作与预计发作的比例 (%)(%)Elli

3、ott WJ, Stroke 1998;29:992-996时间时间n=11816所有类型中风所有类型中风缺血性中风缺血性中风出血性中风出血性中风一过性脑缺血发一过性脑缺血发作作18016014012010080604020001020304050607080No morning BPsurgeMorning BP surgePatients (%)02468101214161820No morning BPsurgeMorning BP surgePatients (%)Silent cerebrovascularinfarct at baselineClinical stroke duri

4、ng 41-month study follow upn=466n=466n=53n=53* P10%; 10%; 10%10%* *年龄、性别、年龄、性别、BMIBMI、诊室血压、诊室血压、 肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配肌酐、血脂、抗高血压药物相匹配Cr ClCr Cl的降低的降低 (ml/min.(ml/min.月月) )蛋白尿水平蛋白尿水平 (mg/24 h)(mg/24 h)夜间血压与夜间血压与 Cr ClCr Cl的关联性的关联性夜间血压与夜间血压与 蛋白尿的关联性蛋白尿的关联性Timio et al, 1993Timio et al, 1993-0.19-0.193903900.0010.0010.010.01非勺型非勺型(n=28)(n=28)-0.33-0.33659659r r2 2=0.45 =0.45 r r2 2=0.22=0.220.010.010.010.01P P 值值平均血压变平均血压变化化 -20-15-10-50时间时间(h)0700110015001900230003000700(mmHg)药物药物 A药物药物 B诊所血压诊所血压常规测