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文档简介

硬脑膜下积液 发病率：约15-45化脓性脑膜炎病儿发生硬膜下积液，其中85-90可无症状。好发年龄：1岁以内婴儿病原菌：流感嗜血杆菌脑膜炎、肺炎链球菌较多。发病机制：桥静脉炎性栓塞及血管通透性增加。治疗48-72h后体温不退或热退数日后复升；治疗48-72h后出现进行性前囟饱满、颅缝分离、头围增大、呕吐、惊厥、意识障碍等；颅骨透光检查（颅骨透照试验）阳性； 硬膜下穿刺放液，积液大于2ml，蛋白质定量大于04gl，常规检查和涂片找到细菌； ct 、mri 检查见硬膜下积液特征。脑脓肿 抗利尿激素异常分泌综合征 病因：炎症累及下丘脑和垂体后叶，导致抗利尿激素不适当分泌；发病率：30-50患儿可发生，临床表现：低钠血症、血浆渗透压降低、脑水肿加重、低钠性惊厥、意识障碍、甚至昏迷。病因：诊断、治疗不及时的g-杆菌感染；临床表现：持续发热，惊厥频繁、颅内压增高、意识障碍、感染中毒症状 重；诊断（1）脑室穿刺检查：白细胞数 50 106l、糖400mgl； （2）ct、mri检查：脑室稍扩大。脑积水交通性脑积水：脑室内csf通路阻塞非交通性脑积水：csf吸收障碍临床表现：惊厥、头围增大、呕吐、烦躁不安，头皮静脉扩张其他各种神经功能障碍：耳聋、失明、继

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