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文档简介

1、 糖尿病性功能减退的意义 l 常见病：比同龄人高25倍，占器质性阳萎的40%以 上 l 痛苦病：患病率尤以育龄及老年糖尿病为高；造成个 人困扰、家庭悲剧和社会负担；约60%的患者常伴有 不同程度的慢性系统性并发症 3 糖尿病阳痿患病率糖尿病阳痿患病率 4 糖尿病阳痿病因分析糖尿病阳痿病因分析 5 通常阳痿多发生在患糖尿病已久的病人，这是 由于血糖过高可使神经纤维上有多元醇的沉积， 因而会引起神经纤维的变性而失去功能。周围神 经的病变可以影响阴茎的触觉，从而降低阴茎勃 起反应，如阴茎海绵体上的自主神经发生了损伤 ，则可使勃起组织中血管的调节失控，于是海绵 体的充血就不能完成。 6 此外，糖尿病病

2、人动脉上容易发生粥样硬化的 斑块而使血管腔狭窄，阴茎海绵体中的毛细血管 基底膜也会增厚，因而都会使血液供应减少而影 响勃起。糖尿病也会使病人的性激素水平降低， 从而影响性功能。 7 糖尿病阳痿与非阳痿病人比较糖尿病阳痿与非阳痿病人比较 0 10 20 30 40 50 60 70 糖化蛋白 眼底病变 神经病变 心理因素 年龄均值 饮酒历史 吸烟历史 糖尿病程 DMED DMNED 8 DM阳痿和非阳痿病人激素测定阳痿和非阳痿病人激素测定 PRLTFSHLHE2TSHFT4 DMED 0 100 200 300 400 500 DMED DMNED 9 DM阳痿与非阳痿阳痿与非阳痿MMPI结果结

3、果 糖尿病阳痿的诊断方法糖尿病阳痿的诊断方法 血管病变的检查血管病变的检查 超声多普勒 海绵体注射 静脉照影 心理因素检查心理因素检查 MMPI 邮票法 3神经病变的检查神经病变的检查 汗斑点实验 肌电图检查 遥控心电图 球海绵体反射 内分泌激素检查内分泌激素检查 11 糖尿病阳痿的治疗糖尿病阳痿的治疗 l 阴茎假体置入 l 阴茎负压吸引 l 海绵体内注射 l 尿道内给药 l 口服药物 l 心理治疗 影响勃起的药物影响勃起的药物 l 抗高血压药抗高血压药 l 阻滞剂 l 利尿剂 l 甲基多巴 l 中枢神经抑郁药中枢神经抑郁药 l 抗三环抑郁药 l 内分泌药物内分泌药物 l 乙酰胆碱拮抗剂乙酰胆碱拮抗剂 l 雄激素拮抗剂雄激素拮抗剂（ 醛固酮抑制剂， 甲氰眯胍等） l 其他：其他：大麻，安 妥明 l 糖尿病阳痿小结糖尿病阳痿小结 诊断步骤 药物因素心理因素 器质因

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