【最新版】急诊分诊工作流程4

1、 海量资料 超值下载急诊常见预检分诊、接诊工作流程急诊分诊工作流程急诊服务流程及规划急诊工作流程14急诊科分诊工作流程15急诊预检、分诊流程图16急诊预检分诊工作程序18急诊常见预检分诊、接诊工作流程 一、院前院内衔接流程信息传递 120到达现场120调度室 信息传递信息传递终端 120送入急诊科 预检分诊护士做好准备立即接诊 1、 通知首诊医生接诊2、 120医生与首诊医生交接病情（包括患者既往史、现病史、抢救治疗等具体情况）1、 首诊医生接清后在“120”出诊病历（一式两份）确认签字，并将一份“120”出诊病历附在急诊病历粘贴页或存档备查抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2

2、、15min医生完成处置iv级病人iii级病人 各诊室就诊30min启动绿色通道流程i级ii级患者由分诊护士、120医生护送入抢救室 各诊室就诊1h二、急诊病人预检分诊、接诊流程患者入院护士预检分诊 i级病人即刻分诊ii级病人即刻分诊病人iv级病人 分诊5miniii级病人分诊5min启动绿色通道、抢救组长挂号抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、15min医生完成处置预检分诊台护士指派首诊医生通知首诊医生 各诊室就诊1h 各诊室就诊30min） 1、急诊护士执行医嘱并开单 2、完成相关检查：x片、ct、b超、化验、ecg等 3、专人护送检查 4、执行”先抢救后付费”原则 1、

3、 启动各医院急诊入院流程（依据医院急诊入院相关文件执行）。2、 完成急诊入院交班记录。3、 抢救组长总负责协调住院、转归。死亡：1. 护士尸体料理2. 尸体移送医院 太平间或当地殡仪馆 离院:病情许可离院，急诊医生进行离院有关事项交代需留院观察需留观输液液输液急诊科留观需留观输液液输液 急诊医生根据病情处理液输液 液 护士执行液输液一、 腹痛三、酗酒患者预检分诊、接诊流程1、医生汇报总值班或医务科2、酌情报1103、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作酗酒患者 无家属 护士预检分诊1、核实后由医生填写“三无病人审批单”并完善相关签字2、抢救室护士代办相关手续 有家属iii级病人分诊5mi

4、ni级ii级病人即刻分诊iv级病人分诊5min启动绿色通道挂号通知急诊内科医生抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、15min医生完成处置预检分诊台护士指派首诊医生 各诊室就诊1h 各诊室就诊30min） 1、预检分诊台护士执行医嘱 2、执行”先抢救后付费”原则 1、 完成相关检查：x片、ct、b超、化验、ecg等 2、抢救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查 3、执行”先抢救后付费”原则 死亡：1、如果无家属由医生汇报总值班或医务科，报保卫科备案，报110备案2、护士尸体料理3、尸体移送医院太平间或当地殡仪馆1、 启动各医院急诊入院流程2、 完成急诊入院交班记录。3、若

5、寻找到家属补办相关手续 需留院观察 急诊科留观急诊医生根据病情处理 护士执行四、“三无”患者接诊工作流程三无患者1、 医生汇报总值班或医务科2、保卫处值班室备案及由保卫处协调公安部门工作护士预检分诊启动三无患者救治通道1、 核实后由医生填写“三无病人审批单”并完善相关签字2、 抢救室护士代办相关手续ii级病人即刻分诊iii级病人5miniv级病人5mini级病人即刻分诊抢救室复苏1、5min开通静脉、氧气、心电监护通道2、15min医生完成处置通知首诊医生 各诊室就诊1h 各诊室就诊30min1、急诊护士执行医嘱2、执行“先抢救后付费”原则1、2、1、 完成相关检查：x片、ct、b超、化验、e

6、cg等2、 抢救组长指派护士或勤务护送，必要时医生护送检查死亡：1、 若无家属由医生汇报总值班或医务科2、 报保卫科（处）处理后续工作3、 护士尸体料理4、 暂存医院太平间或当地殡仪馆急诊手术患者：1、抢救室护士执行完成术前医嘱2、确定无家属者，由医院医务科或总值班负责人在相关医疗文书手术签字3、护士或医生接送入手术室无家属者：1、入院启动“三无人员”入院流程2、若寻找到家属补办相关手续五、传染病预检分诊、接诊流程 患者入院 护士预检分诊5min二次分诊 非传染病患者 急诊各诊室就诊 疑似传染病患者 传染病人陪护者1、发热门诊2、肠道门诊3、感染门诊 医学观察、防护措施 启动各医院传染病处置紧

7、急预案 非住院者 需要住院者3、 有传染病专科的医院，收住传染病房2、 如无传染病专科的医院，汇报医院医务科或总值班协调，由“120”转相应传染病医院 隔离室观察治疗 首诊医生 医护卫生知识指导或发健康教育处方对就医环境消毒处理六、急诊与住院部连贯医疗服务流程各会诊医生：1、 书写会诊意见2、 符合住院指征的患者，专科医生开具住院证急诊首诊医生向会诊医生介绍患者病情 急诊医护负责安排患者住院1、 确认住院手续办妥后由急诊护士电话告知专科病房准备床单元2、 急诊医护与病房医护床头交清病情后须双双在“入院转送病人登记本”确认签字。2、 交接项目：病情、诊断、治疗、剩余药物、特殊检查等。邀请专科医生

8、会诊，出诊时间10min急诊首诊医生发出会诊申请 如果无床：1、待床诊疗并由首诊医生汇报医务科或总值班协调尽快解决床位；2、经医院同意，也可告知家属联系外院住院治疗。 7、批量伤病人预检分诊流程 信息传递120调度室120到达现场 自行送入患者 120送入急诊科信息传递信息传输终端 预检分诊护士 启动特殊事件汇报流程 启动 各医院批量伤病人处置流程1、抢救组长汇报总值班或医务科2、汇报科室主任、护士长1、由急诊医生填写“批量伤病人审批单”并完善相关签字2、急诊护士及相关人员协助代办相关手续3、执行“先抢救后付费”原则急诊分诊工作流程急诊分诊是根据病人主诉、主要症状和体征进行初步判断，分清疾病的

9、轻重缓急及隶属专科，以便安排救治程序及指导专科就诊的技术。分诊是急诊护士的基本功之一，每个护士都应熟练掌握急诊分诊技术。（一）接诊急诊科面向全社会开放，病人来自社会各个阶段，文化修养、个人素质、心理状态、经济条件、社会背景、发病过程各个不同，对疾病的认识和承受能力有很大差异。病人就诊，常以主诉急性症状为主。分诊护士要凭借扎实的专业知识、丰富的临床经验及对各种急性症状的鉴别诊断能力、灵活的应变能力，通过观察、询问获取信息，初步了解病人病情，决定进一步处理的顺序。对救护车转来的病人或严重创伤、急性中毒、大量出血、发病骤急等病人，护理人员应主动到急诊室门口接待病人，与护送人员简单交接，并迅速判断伤病

10、严重程度，危重者立即送抢救室急救。（二）临床评估尽可能多的收集到有关病情的资料，注意不可忽视潜在的危险因素。体检的重点首先是生命体征的观察及测量。观察病人临床评估应掌握的原则是突出重点、紧急评估、快速分类。护士要熟练运用诊断检查（视、触、叩、听、嗅）的方法，观察意识、精神状况，瞳孔大小、对光反射及敏感度皮肤颜色等。测量血压、脉搏、呼吸、体温。特别注意对神志、气道、呼吸、循环、出血、疼痛及外伤等体检与分析。根据病情需要，可做必要的检查，如血、尿、粪常规、血糖、血尿淀粉酶等测定。（三）分诊通过接诊和体检，护士即可初步判断病人的病情，及时分类，指导就诊。对等待诊治的病人，也不可以掉以轻心，要随时进行

11、观察，必要时重新评估、紧急处理。分诊流程：病人就诊 分诊护士接诊 病情评估，初步诊断 带病人到诊室 诊室查后护 输液观察士协助医生诊治，抢救 住院治疗出院 急诊留观急诊服务流程及规划顺庆区妇幼保健院原有急诊医疗服务流程及科室布局中有诸多不合理之处，急诊科的人员和设备资源必须进行重新配置和规划以期提供更好的医疗服务。1.急诊分区：由急诊科，收费处，辅检区，急诊药房。医院远期目标是应将这些区域整合，实现资源优化。近期方案：（-）.设立急诊分诊台，取消急诊挂号，由急分诊台护士填门诊病历封面。（二）.收费处和急诊收住院整合，急诊住院病人不用到收住院处办住院。(三). 急诊药房应设在急诊科。（四）辅检区

12、远期目标是整合于一处。目前分布于1、3楼，病人往返检查，耽误时间。b超和放射都属于影像学范畴，是否可以整合。目前病人未交费，b超不能出示报告。而危急病人如“宫外孕”，往往是要先检查，后交费。二.急诊科分区：(一).设立急诊分诊台，由高年职护士担任，并专门培训。急诊分诊台设立在急诊候诊区。(二).设立急诊候诊区。（三）. 设立抢救区,医院目前抢救区是开放式的，不利于医疗安全和抢救设备摆放。是否重新设计。（四）.普通病人观察区。(五)输液区。（六）诊病区。目前全开放式诊区不利于病人隐私和医疗安全。（七）护士室及注射室。（八）医生交班室和科教室。目前无医生交班室，在主任办公室交班，更不用说给实习生讲

13、课的教室了。（九）. 主任办公室.（十）医生值班室。3急诊流程（一） 分诊： 急诊分诊护士根据患者病情，需要立即危重抢救者送入3楼抢救室；进行边就诊边治疗；一般所谓普通急诊者到1、2楼就诊。这样使患者各得其所，缩短了就诊时间，体现了“时间就是生命”。急分诊台护士填门诊病历封面，进行生命体征测量及相关检查的内容， （二） 诊治：急诊室的接诊医生在给急诊病人诊断的同时把病人的信息直接输入到医院信息系统中去，来完成代替挂号登记的功能。医生根据病情作各种处理（药品，辅检）。（三）病危病人，先抢救，先在急诊科用抢救药、抽血、x线、b超检查,然后办住院或交费。（四）绿色通道。进入绿色通道流程的病人，实行先

14、抢救后付费、先检查后记帐、先住院后办手续等便捷措施。绿色通道各相关医技窗口张贴绿色通道病人优先的标识。由预检护士在检查单上盖上“绿色通道”专用章，并发放“绿色通道”卡，保证各项措施优先。专人护送：病人所有的辅助检查及住院、手术由急诊科医护人员护送，途中携带好相关的急救物品如简易呼吸气囊、除颤仪等以及药品以备病情变化时迅速及时采取抢救措施。送手术室前、住院前急诊护士先和病区或手术室联系，使病区或手术室做好迎接病人的各项准备工作交接：按规范填写危重病人交接单，交接病人的病情情况、费用、病人物品等，由交班和接班人员签名和时间。附：急诊科应配备完善的分诊设备分诊台应配备的检诊仪器，如多功能监测仪(测量

15、心率、血压、血氧饱和度)、体温计、心电图机等。病人到急诊分诊台时，护士通过询问病史，记录病人既往病史与就诊原因，并进行生命体征测量。分诊护士应专业化分诊是急诊室的重要功能环节，分诊护士应专业化。分诊的质量与护士的经验、专业知识水平、综合素质等密切相关。分诊护士结合病史与检诊仪器测量重要生命体征，做出分诊判断。如果不能安排专职护士进行分诊，也应对全员护士进行培训，使其了解分诊标准与程序，达到一定考核水平的护士才能胜任此岗位。分诊制度执行过程中要兼顾“以人为本”的原则。分诊护士结合病史、生命体征检测结果对病人病情进行临床分级。分诊护士应做到兼顾分诊标准与“以人为本”，对于一些特殊人群，包括65岁以

16、上老人、身体有残疾或是有智力障碍的病人、频繁或再次就诊的病人、在其他地方就诊过的病人、有虐待或攻击倾向的病人、酒醉病人等，可以适当调整就诊次序。此类病人的适当及时就诊，不仅可以减少医患纠纷，也同时容易取得其他等候病人的认同。 由医务科和急诊科共同制定规范、科学、系统的绿色通道流程，健全组织，统一指挥，明确责任和分工，并规定启动者为：急诊科主任和急诊医生、医务科、医院总值班人员。并将绿色通道流程形成文件的形式发放到各个科室，以取得各科室的配合，保证绿色通道的畅通。执行绿色通道流程的标准：1.经过分诊护士分诊属于1类和部分2类的病人。2.特殊身份的人员，如：重要人物、外籍人士、政府高官等。3.经急

17、诊医生诊断认为需要进入绿色通道流程的病人。 规范科室的管理，是绿色通道流程的保证：1.组织全科医护人员学习绿色通道的流程及标准，达到人人熟练应用。加强人员的培训，制定系统规范的急救技能、培训标准，并根据标准进行各级人员的定期培训。制定急诊常见疾病的抢救预案及突发事件的应急预案，并严格执行各项预案。定期组织全科人员进行急救技能的演练并进行理论考核和操作考核。2.保证急救仪器设备的完好：急诊室设有专用抢救室和完好的抢救仪器设备，由每班护士检查仪器性能并保持备用状态，心电图、呼吸机、洗胃机、除颤器、心电监护仪等抢救仪器均有三级保养。护士岗位组织结构每班次设有4个岗位，分别是分诊岗位、治疗岗位、院前出

18、车岗位以及领班岗位，每一岗位至少设有一名护士值班，同时根据患者就诊高峰时间实施弹性排班，以保证充足的人力为患者提供及时有效的急救护理。岗位职责:1.分诊护士主要负责对来诊的患者进行分诊，安排患者就诊的顺序，对候诊区患者进行病情的观察及病情变化的紧急处理，对来诊的危重患者开通绿色通道，并同时通知医生，领班护士及治疗护士进行抢救，在治疗护士未到位之前给予基本生命支持。2.治疗岗位护士主要负责诊区内患者的各项治疗及危重患者抢救措施的实施。3. 院前出车岗位护士主要负责院前出车，各类抢救物品仪器的保养，无出车时与治疗岗位护士共同完成诊区内患者的各项治疗。4.领班护士为高年资护士或者护士长，主要负责抢救

19、室内危重患者的抢救工作，维持整个急诊区的良好运作，指导其他岗位护士的工作，协调人力等。实施步骤急诊危重症患者的救治流程进行再造管理后，分为就诊流程、抢救流程和转归流程。就诊流程分诊台设在醒目位置，当患者进入急诊区域时，分诊护士要先根据患者的情况，运用检伤分类法快速筛选疾病的轻重缓急，从而决定看诊的优先顺序及接诊的方式。院内急诊护理工作流程院内急诊工作的重点就是突出体现以病人为中心，快速、高效、优质服务。急诊病人来到我院，急诊科就有护士接诊、分诊、导诊；全程护送行动不方便的病人做各种检查、治疗。危重抢救病人更是实行全方位服务。主要护理流程如下：急诊病人-分诊台-急诊各专科诊室-抢救室-抢救、治疗

20、或观察-住院、留观或回家。5 急诊高峰时段急诊流程重新组合，优化资源配备、提高工作效率。急诊输液室的设施和布局注重科学、美观、舒适。输液大厅宽敞明亮，光线充足，视野开阔；设立中央护士站；装配可自行调节的躺椅，方便病人坐卧；配置电视机，以缓解病人治疗时的单调与寂寞，使病人感受到宽松、舒适、方便改造后的急诊输液室设立了接药区(中央护士站)、配液区(静脉输液配置中心)、输液区3个既相对独立运转又紧密联系的区域，并设置相应的护理岗位，由专人负责，同时在显著位置制作了输液流程图以及友善提醒，使病人一目了然。病人呼叫系统。为方便病人与护士联系，增加病人的安全感，配制了病人呼叫系统。除了输液厅内警示灯闪烁之

21、外，还与座位管理系统结合在一起，以黄色代表病人呼叫的具体座位。施行“一站式”服务，体现“以人为本，方便病人”的理念。 急诊科 二一一年十二月二十三日急诊工作流程一、 一般急诊诊疗程序 1、挂急诊号的一般急诊病员，由分诊护士按内、外科分诊就诊。 2、如病员多候诊时间较长，应及时报告科主任安排急诊医师加强。 3、一般急诊诊疗结束后，值班医师完成急诊病历并记载注意事项，该病历交由病人保管，并在就诊登记本上签收。 4、凡收入院不具备条件，院外观察达又不到目的患者均应收留观。 5、急诊值班医师接诊到需要住院的病人时，完成必要的急诊检验检查。联系相关科室以便安排床位，及时开具住院证，优先安排住院。 二、急

22、危重症救治优先程序 ：为了保证急危重症患者抢救工作的及时、准确、有效进行，急诊中心开设并实施绿色生命安全通道，即“急救绿色通道”对急危重症患者一律实行优先抢救、优先检查和优先住院原则。1、急危重症病员应先抢救，后挂号、交费、办理有关手续。 2、急危重症抢救，参加抢救人员必须以极端负责的态度，争分夺秒的抢救病人。 3、一般抢救由急诊科医师、主班护士负责实施；如遇重大抢救应有科主任组织领导，或有医务处负责组织协调有关科室参加。 4、在抢救过程中应有专人负责记录，要求准确、清晰、扼要、完整，并注明执行时间，抢救结束后及时整理、归档。 5、预检护士发现危重伤病人应及时安排进抢救室，并立即通知医师进行抢救。 6、抢救过程中医护人员密切配合，严格执行查对制度。 7、经抢救病情稳定后，如须收入病房，由指定的医师、护士和担架员护送。急诊科分诊工作流程医务人员接危急值班电话记录危急值内容包括日期、时间、姓名、病历号、检查项目、结果、采集时间、检查报告者复合记录内容通报接听者姓名通知相关医师记录报告时间和值班医师姓名填写“危急值”报告记录本急诊预检、