骨科护理中护患冲突产生的原因与防范

1、骨科护理中护患冲突产生的原因与防范 1护患冲突产生的原因 1.1法律意识淡漠 伴随着法律法规的健全和完善,新的医疗条例规定患者享有认知权、复印病历资料的权利、隐私权、知情同意权、自主决定权、平等医疗权;而法律同时也规定护士有履行职责的义务、告知的义务、保守患者秘密的义务。如果护士在实际工作中没有很好地将自己的工作与法律联系在一起,不依法职业,不懂得既保护患者又保护自己,会引发护患冲突。 1.2 责任心不强 有些护士专科理论知识缺乏,对患者的病情观察不及时、不仔细,未严格执行查对制度,医嘱核对制度,只是机械地执行医嘱。凭印象做事导致打错针、发错药,乱执行口头医嘱,超越护士权限和自主给药,发生病情

2、变化时不及时地反映,对生命体征观察不认真、造假,记录不及时、不准确、补写、重抄或涂改,缺乏真实性让患者家属做些看似简单的护理操作如褥疮护理、会阴擦洗、口腔护理等可引起患者及其家属的不满,引发护患冲突。 1.3缺乏沟通 1.3.1护患沟通在治疗过程中,护士与患者的沟通少,健康知识的宣传少,讲解较少,表情淡漠,语言简单生硬,对患者的沟通、疑问缺乏必要的解释,不能耐心听取患者的意见,以不屑一顾的态度对待,注意事项解释不清,往往使患者感到不满而引发纠纷。如胸、腰椎骨折患者不告知绝对卧硬板床的重要性,患者白行下床活动,肢体出现麻木,甚至导致瘫痪下肢骨折的患者未告知拐杖的使用方法及注意事项,患者过早下床或

3、使用拐杖不当而出现伤肢的再次骨折等等。 1.3.2 医护之间缺少沟通医护之间缺少沟通,使患者在长期医嘱静脉点滴结束后,没能及时输注需静点的查房医嘱而再次让患者接受静脉穿刺。增加了患者的痛苦。医生告知患者第2天手术而忘记下医嘱,当患者咨询护士时,护士茫然表情,引起患者的不满极易引及冲突。 1.4 医疗费用问题由于公费医疗的改革,高新技术不断引迸、新特药的应用,使医疗费用同患者经济承受能力之问产生矛盾。患者对医疗费用问题很是敏感。如果收费项目不具体或费用偏高,每日清单未能及时体现当日费用,骨科手术治疗费用隔日才录入,患者不能信服,故要求查帐,如忽视不予解释或解释不耐烦、不到位,易刺激患者情绪,当患

4、者欠款停药,护士向患者催款时,语言不当也极易引发冲突医学教育网|搜集整理。 2防范措施 2.1 加强法制教育,增强法律知识护理人员要积极学习法律知识,特别是医疗卫生法律法规,掌握其内容要求,熟悉患者的权利并结合报纸杂志上刊登的医疗纠纷案例进行分析,从中吸取教训,从法律角度去规范护理行为。 2.2 加强业务学习,增强职业责任心在工作中要严格遵守护理操作规范、常规、部门规章制度、医疗卫生管理法律行政法规,认真执行查对制度,并按要求做好查对记录,严格执行无菌技术操作规程和各种规章制度,不断学习新的护理专程理论知识及技能,练就精湛技术,牢固树立“以患者为中心,患者至上的思想”。 2.3履行告知义务,掌

5、握沟通技巧护理人员要通过各种途径进行沟通技巧的培训,提高与患者之间沟通的主动性。沟通时要肯花时间学会察言观色多了解患者的心理,灵活掌握说话的分寸和艺术,避免信口开河。对有关患者病情、预后及详细治疗方案、手术方式、目的、医疗费用等由主管医生进行详细交代。静点结束前,护士应询问一下医师是否继续用药以避免重复注射而增加痛苦。护士每天参与医师的查房以便及时了解患者的最新治疗信息。对疾病的护理问题应予加强指导,避免产生不利后果。 2.4加强收费管理,完善收费制度向患者提供每日费用清单,及时提供查询帮助。如有特殊的治疗费用或数目比较大的费用时,主动向患者说明,如有多收费用,及时与出院处联系,并向患者道歉,取得患者的配合与谅解,化解因费用误会引发的纠纷嗍。对参加医疗保险的患者要告知医保用药和自费用药及