职业健康安全管理体系公共表单范本（精华版）

1、职业健康安全管理体系公共表单12020 年 4 月 19 日第 1 页，共 7 页文档仅供参考记 录 清 单单位/ 部门：安全运行管控中心（职业健康安全管理体系公共表单）q/ysjc -jl-013序号记录名称记录编码使用部门管理部门保存期限备注1危险危害因素辨识与风险评价表q/ysjc-jl-101各单位安全运行管控中心三年2重大危险危害因素清单q/ysjc-jl-102各单位安全运行管控中心三年34( 部 / 单位 ) 职业健康安全目标及管理方案( 部 / 单位) 适用职业健康安全法律法规及其它要求q/ysjc-jl-103q/ysjc-jl-104各单位各单位安全运行管控中心安全运行管控

2、中心三年三年q/ysjc-jl-105各单位安全运行管控中心三年q/ysjc-jl-106各单位安全运行管控中心三年5 特种作业人员培训登记档案6 危险化学品领用登记表7 危险化学品入库及发放登记表q/ysjc-jl-107各单位安全运行管控中心三年8 危险化学品库房岗位检查与交接班记录q/ysjc-jl-108各单位安全运行管控中心三年9 危险化学品处理或停用记录q/ysjc-jl-109各单位安全运行管控中心三年10 危险化学品统计登记台帐q/ysjc-jl-110各单位安全运行管控中心三年22020 年 4 月 19 日第 7 页，共 7 页1112危险化学品统计登记台帐危险化学品统计登

3、记台帐q/ysjc-jl-111q/ysjc-jl-112各单位各单位安全运行管控中心安全运行管控中心三年三年13伤亡事故登记表q/ysjc-jl-113各单位安全运行管控中心三年14伤亡事故月报表q/ysjc-jl-114各单位安全运行管控中心三年15应急演练记录表q/ysjc-jl-115各单位安全运行管控中心三年16职业健康监护档案q/ysjc-jl-116各单位安全运行管控中心三年17职业病诊断申报表q/ysjc-jl-117各单位安全运行管控中心三年18职业病诊断审批表q/ysjc-jl-118各单位安全运行管控中心三年19职业病鉴定审批表q/ysjc-jl-119各单位安全运行管控

4、中心三年20职业病危害因素接触情况调查表q/ysjc-jl-120各单位安全运行管控中心三年21安全检查隐患或问题检查记录表q/ysjc-jl-121各单位安全运行管控中心三年22安全检查隐患整或问题改核销表q/ysjc-jl-122各单位安全运行管控中心三年2020 年 4 月 19 日323危险危害因素辨识与风险评价表单位/ 部门：q/ysjc -jl-101序辨识对象（或号评价单元）危险危害因素可能导致的事故直接判断是否事故的可能性 (p)初始风险评价后果的严重性 (s)风险r=p s等级是否为重大危险危害因素控制对策与消减措施注： 1、辨识对象或评价单元能够选取设备设施、工艺环节、工作

5、环境、人的行为或作业活动等；2、危险危害因素应准确描述到基本事件，即按照追根溯源的路径最终找到不可再分的致因物或不安全行为状态因素；42020 年 4 月 19 日3、直接判断应根据本单位曾经发生事故教训和现场观察等可直觉到其危险而定；4、控制对策与削减措施为辨识风险后而采取的一系列具体措施，不宜出现“制度、规程”等笼统的表述。编制：日期：审批 ：日期第页共页重大危险危害因素清单单位/ 部门：q/ysjc -jl-102剩余风险评价序号辨识对象（或评价单元）重大危险危害因素可能导致的事故控制对策与消减措施事故的可能性 (p1)后果的严重性 (s1)r1=p1 s1剩余风险等级说明： 1、控制对策与削减措施是指在相对应现有控制对策与削减措施的基础上，采取改进、改造、替代、革新或加大管理密度的对策措施，目的52020 年 4 月 19 日是降低分值以达到可容许接受程度；2、重大危险危害因素实现动态管理，若分值降低到12 分以下，且从本质根源上消除经观察一年以上实现安全生产的，可在第二年后从该表中剔除；若当前尚无更加管用有效的措施，分值无法降低的继续列为重大危险危害因素进行管控。编制：日期：审批 ：日期第页共页(部 / 单位)职业