重症呼吸衰竭患者应用综合护理对其并发症和肺功能改善影响

1、 重症呼吸衰竭患者应用综合护理对其并发症和肺功能改善影响 摘要：目的 观察重症呼吸衰竭患者运用综合护理后，对患者并发症和肺功能改善的影响效果。方法 随机将90例重症呼吸衰竭患者分成两组，45例对照组、45例研究组，将综合护理用于研究组，将普通护理用于对照组，比较两组患者的疗效、并发症和肺功能改善情况。结果 比较两组患者的治疗总有效率，研究组明显高于对照组（p0.05）；比较两组患者的并发症率，研究组明显低于对照组（p0.05）；比较两组患者的肺功能改善情况，研究组显著好于对照组（p0.05），可以进行比较。1.2护理方法1.2.1将普通护理干预用于对照组，保持病房安静整洁，指导患者掌握腹式呼吸

2、。要求患者进食高维生素、高蛋白、高热量食物，做好皮肤护理、口腔护理，避免发生细菌感染。1.2.2将综合护理用于研究组，护理方法是：（1）心理护理。呼吸衰竭患者由于病情严重，会产生很多不良情绪，例如焦虑情绪、抑郁情绪等，因此，护理人员要根据患者的心理情况，采取针对性的心理护理措施，同患者做好沟通，避免患者产生不良情绪，增强治疗的依从性。（2）用药护理。在使用药物治疗期间，要想提高治疗效果，需要合理控制滴注速度，避免患者出现药物不良反应，要严密做好监测。一旦患者出现心室颤动、呕吐、心律失常等情况，要马上告诉医生，从而迅速做好疾病处理。（3）吸氧护理。在治疗呼吸衰竭的时候，需要采取吸氧治疗，在吸氧治

3、疗过程中，如果患者心率降低，呼吸障碍症状得到改善，说明药物治疗效果显著。如果吸氧治疗过程中，患者存在意识障碍、呼吸障碍等情况，说明患者存在二氧化碳潴留，需要做好严密观察。在吸氧治疗期间需要注意：要严格做好消毒，使用一次性气管导管、一次性面罩、吸氧装置等，防止发生交叉感染。（4）健康宣教教育。医护人员要把患者的发病原因、病情发展情况、治疗效果等做好监测，还要将情况及时告诉患者和家属。另外，还要合理指导患者咳痰和咳嗽方法，告诉患者按时服药。1.3观察指标比较两组患者的疗效、肺功能指标和并发症率。1.4疗效评价标准对比两组患者护理后的肺功能指标（fev1、fev1/fvc）。比较两组患者的疗效，评价

4、标准为：（1）显效：患者症状完全消失，肺功能指标恢复正常水平；（2）有效：和治疗前比较，患者症状改善明显，肺功能指标好转；（3）无效：不符合上面两项标准。1.5数据处理全部数据使用统计软件spss21.0做好处理，采用率（%）表示计数资料，组间差异使用卡方检验；采用（均数标准差）表示计量资料，使用t检验组间比较结果，如果p 0.05说明具有统计学差异。2结果2.1对比两组患者护理后的肺功能指标护理后，比较两组患者的两项肺功能指标（fev1、 fev1/fvc），研究组明显好于对照组，组间差异显著（p0.05）。见表1。表1 对比两组患者护理后的肺功能指标（xs）组别nfev1（%）fev1/f

5、vc（%）研究组4544.109.1942.319.60对照组4539.678.5838.967.55t3.5262.742p0.0320.0422.2比较两组患者的疗效治疗后，比较两组患者的治疗有效率，研究组明显高于对照组，组间差异显著（p0.05）。见表2。表2 对比两组患者的疗效n（%）组别显效有效无效有效率研究组3212197.78对照组15171371.11p0.0422.3比较两组患者的并发症率对比两组患者的并发症率，研究组显著高于对照组，组间差异显著（p0.05）。见表3。表3 两组患者的并发症率对比n（%）组别n感染消化道出血并发症率研究组451（2.22）1（2.22）2（4

6、.44）对照组457（15.56）5（11.11）12（26.67）p0.0263讨论引发呼吸衰竭的主要原因是，患者肺部疾病、支气管疾病导致出现呼吸功能障碍，最后变为重症呼吸衰竭，还会使患者发生低氧血症等，治疗难度很大，而且严重威胁患者的生命健康。综合护理措施是一种先进的护理方法，它整合了很多科学的护理经验，针对患者治疗过程中的风险因素，采取了个性化的护理对策；同时，心理护理也是非常广泛的一种护理措施，它可以疏导患者的负面情绪，增强患者的治疗依从性，从而使治疗过程变得很顺利；由于患者不能顺利排出痰液，因此还要做好呼吸道护理，这样能够确保患者的呼吸顺畅；综合护理还有口腔护理、身体按摩两种，这些措

7、施可以避免患者出现并发症，改善患者的生活质量。本次研究结果表明，护理后，研究组患者两项肺功能指标（fev1、 fev1/fvc）都明显好于对照组，组间差异显著（p0.05）；研究组的治疗有效率明显高于对照组（p0.05）；比较两组患者的并发症率，研究组明显低于对照组（p0.05），因此说明重症呼吸衰竭患者实施综合护理，可以提升患者的治疗效果。综上分析，要想提升重症呼吸衰竭患者的治疗效果，应用综合护理干预明显好于普通护理措施，值得进行推广。参考文献：1韩 静,胡兰兰,冯百宁.急性加重期慢性阻塞性肺疾病并型呼吸衰竭机械通气治疗患者的综合护理j.实用临床医药杂志,2018,22(10):16-20.2 曹 云.重症呼吸衰竭的危险因素及护理对策分析j.中国现代药物应用,2013,7(15):176-177.3 邵 敏.探讨重症呼吸衰竭患者心理护理的方法和效果j.世界最新医学信息文摘,2015,15(48):240+243.4 徐永莉.综合护理干预对重症呼吸