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文档简介

1、食物中毒事件的调查及案例分析学习目的掌握事物中毒事件的调查和处置方法掌握提高对食物中毒事件的调查才干及调查质量提高一、运用描画流行病学方法构成可疑餐次或可疑食物的假设访谈病例描画病例的人、时、地三间分布特征 查明可疑餐次或可疑食物是调查和应对食物中毒事件的重要内容 主要采用以下方法构成假设： 访谈病例，调查病例发病前饮食、饮水等相关信息 描画病例的人、时、地三间分布特征选择特殊病例进展访谈 特殊病例 时间：最早或最晚发病 年龄：较大或较小 职业：食品从业人员 住址：居住在中毒发生地以外晚餐时间晚餐时间 4 4月月1818日日 4 4月月1919日日病例数资料来源：EIS案例分析Oswego教堂

2、晚餐食物中毒案例访谈发病厨师，快速发现可疑食物的线索描画时间分布特征绘制流行曲线 软件上画，如：Excel，Epi info 在坐标纸上画4:004:0012:0012:0020:0020:004:004:00发病时间发病时间病例数病例数1010月月2424日日 快速上升快速下降食物中毒事件通常为点源暴露方式 顶峰继续时间短暂首末例间隔时间较短(首末例间隔时间1.5倍的平均埋伏期或24小时小时四、实验室标本的采集及检测实验室在食物中毒事件调查中的作用各种标本的采样原那么实验室在食物中毒事件调查中的作用 断定食物中毒的致病因子 病例临床标本和/或可疑食物标本中，检测病原体、毒素或化学毒物等 为流

3、行病学、食品或环境卫生学场调查提供证据支持 病例、食品、食品原料或用水、食品加工环境或食品从业人员标本检出一样病原体、毒素或化学毒物 病原体分型鉴定或毒素型别均一致食堂恢复供餐后发生教师鼠伤寒沙门氏菌迸发病例人数 4月 5月送餐学生教师食堂恢复供餐资料来源：某市监视所某幼儿园学生、教师鼠伤寒沙门菌迸发调查运用XbaI和SpeI分别酶切后，分别自学生腹泻病例的4株鼠伤寒沙门菌与分别自教师的4株鼠伤寒沙门氏菌PFGE带型经比对类似度为100%病例临床标本的采集原那么食品标本的采集原那么未明确可疑餐次或可疑食品采集各种剩余食品标本明确可疑餐次可疑餐次所有剩余食品已明确可疑食品可疑食品及与其污染原因有

4、关的原料、半成品、加工环境及从业人员标本可疑食品为定型包装食品开封的剩余食品、未开封且与开封食品同批号的食品可疑餐次无剩余食品随后以类似方式制备的食品样品、存储的原料或半成品、垃圾箱丢弃的食品可疑食物和污染来源的标本数量要足够、妥善保管食品从业人员、环境标本的采集某村聚餐引起的沙门菌迸发标本采集及检测 共采集了3例病例的肛拭子，均检出沙门氏菌，其他肠道致病菌检测结果均为阴性 采集9件剩余食物，猪头肉凉拌粉条检出沙门氏菌 剩余食物：肉食混合物、猪头肉凉拌粉条、酥肉、青椒炒肉丝、豆腐果、蘑菇炖鸡、糯米饭、米饭 未开封饮料 加工用水山涧水 省疾控中心微生物实验室进展了沙门菌的分型鉴定，病例与猪头肉凉拌粉条均为布利丹沙门菌 小结：食物中毒事件调查的关键内容有效应对食物中毒事件有效应对食物中毒事件标本采集及检

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